реабилитация после закрытых переломов голени

[olenina1981]

1) 32
2) женский
3) 177
4) 65
5) офисная работа
6) курение - эпизодически
7) общее состояние здоровья удовлетворительное; остеохондроз.
8) в прошлом травм, переломов нет.
9) 22.02.2013 закрытый винтообразный перелом большеберцовой кости в нижней трети, наружной лодыжки правой голени со смещением отломков, заднего края большеберцовой кости без смещения отломков. 28.02.2013 операция МОС наружной лодыжки пластиной с угловой стабильностью и винтами "Зиммер", ЗБИОС правой большеберцовой кости штифтом "Зиммер".
10) результаты рентгенограмм (послеоперационная и через 3 месяца) прилагаю.

вопрос такой: прошло три месяца, я хожу с "канадкой" (костыль под локоть в смысле), без дополнительной опоры ходить могу, но недолго, как скорее восстановить прежнюю активность? надо ли ходить через боль, отказываясь от костыля, или как-то постепенно наращивать активность, избегая сильных болевых ощущений? отёчность ноги не спадает, визуально ноги разнятся в объёме по всей длине. при ходьбе умеренные болевые ощущения в месте перелома большой берцовой и под коленом спереди, при продолжительной нагрузке (например, прогулка на расстояние 2 км) боль и отёк нарастают. по мнению врачей в больнице, где оперировали, динамизацию проводить не надо, районный травматолог говорит, что он бы рекомендовал динамизацию (впрочем, он бы и в гипс, по его словам, закатал бы изначально - у меня гипса не было после операции). как оптимально восстановить ногу и уменьшить отёк? сегодня врач посоветовал "трентал" и сказал, что отёк - лимфостаз - может сохраняться до года.
можно ли увеличивать нагрузки? сколько можно и нужно ходить? не могут ли винты в большеберцовой кости (или болты, извините, не знаю, как назвать) быть причиной резких болей под коленом спереди?
за качество снимков извините, последние остались у врача.

[alex2006mobile]

Сообщение от olenina1981

как скорее восстановить прежнюю активность? надо ли ходить через боль, отказываясь от костыля, или как-то постепенно наращивать активность

Все, что можно и нужно - полностью восстановить амплитутду движений в голеностопном суставе и остальных суставах стопы.

Сообщение от olenina1981

где оперировали, динамизацию проводить не надо,

Уже срослось, так что динамизировать незачем.

Сообщение от olenina1981

посоветовал "трентал" и сказал, что отёк - лимфостаз - может сохраняться до года.

Трентал тут ни при чем. Отек пройдет сам. Он может быть разнысм причинами обусловлен. Еще раз, все что Вы можете сделать - это хорошо восстановить амплитуду движений.

Сообщение от olenina1981

можно ли увеличивать нагрузки? сколько можно и нужно ходить?

Сколько получается. На большие расстояния - пользуйтесь пока тростью, на маленькие - без. Надо добиваться, чтобы походка была правильная, не ходить приставными шагами.

Сообщение от olenina1981

не могут ли винты в большеберцовой кости (или болты, извините, не знаю, как назвать) быть причиной резких болей под коленом спереди?

Не могут. Боль в области колена спереди отмечают 30-35% пациентов после таких операций. Со временем пройдет.

[olenina1981]

спасибо большое за ответ! убедилась в том, что всё нормально, и особенно поторапливать себя не надо.

Все, что можно и нужно - полностью восстановить амплитутду движений в голеностопном суставе и остальных суставах стопы.

амплитуда движений в суставах практически идентична здоровой ноге, беспокоит только нарастающая боль и отёк при ходьбе и после ходьбы. приставными шагами хожу только по лестнице, т.к. нога иногда ещё может "подламываться" неожиданно. но я так понимаю, это на данном этапе нормально.

ещё раз спасибо за консультацию!