#1
|
|||
|
|||
Ñèíäðîì ÌÏÑ è áîëåçíü Ãîôôà: îïåðèðîâàòüñÿ èëè "ñàìî ðàññîñåòñÿ"?
Îáùàÿ èíôîðìàöèÿ:
Æåíùèíà, 35 ëåò, ðîñò 167 ñì, âåñ 58 êã, ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ çà êîìïüþòåðîì, íå êóðþ è íå êóðèëà, íèêàêèì ñåðüåçíûì ñïîðòîì íå çàíèìàëàñü (íåñåðüåçíûì, âïðî÷åì, òîæå). Ìàëîïîäâèæíûé îáðàç æèçíè ïûòàþñü êîìïåíñèðîâàòü â îñíîâíîì ïðîãóëêàìè íà ñâåæåì âîçäóõå, ïëàâàíèåì è â ïîñëåäíåå âðåìÿ âîñòî÷íûìè òàíöàìè. Ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèé íå èìåþ èëè íå çíàþ î íèõ, íî íàäåþñü, ÷òî ïåðâîå. 9 ëåò íàçàä áûëà òðàâìà – ïåðåëîì ïðàâîé êëþ÷èöû, äâå îïåðàöèè ïî ýòîìó ïîâîäó (ïðèêðóòèëè ïëàñòèíó – îòêðóòèëè ïëàñòèíó - ðåàáèëèòàöèÿ - çàáûëà îá ýòîì). ×òî áåñïîêîèò: Òðè ìåñÿöà íàçàä ïîñëå òðåíèðîâêè ïî òàíöó æèâîòà ñ íîâûì ïðåïîäàâàòåëåì (äî ýòîãî çàíèìàëàñü ïîëãîäà 1-2 ðàçà â íåäåëþ, íàãðóçêà âåñüìà óìåðåííàÿ) íà÷àëè áåñïîêîèòü êîëåíè. Òî îäíî áîëüøå áåñïîêîèò, òî äðóãîå. Òðåíèðîâêè ïðåêðàòèëà, îñòàâèëà òîëüêî ïðîãóëêè è ïëàâàíèå. Áîëü ñëàáàÿ, ñïåðåäè ãäå-òî â ðàéîíå êîëåííîé ÷àøå÷êè, âîçíèêàåò ïîñëå íàãðóçêè, ïðè ñãèáàíèè-ðàçãèáàíèè.  ïîêîå íå áåñïîêîÿò. Ïîäúåì ïî ëåñòíèöå – ñïîêîéíî, ñïóñê íåìíîãî äèñêîìôîðòíåå. Ïðè ñòîÿíèè – íàïðÿæåííîñòü â êîëåíÿõ, ñëîâíî ÿ èõ ïåðåòðåíèðîâàëà. Âå÷åðîì áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ, êàê ïðàâèëî, óñèëèâàþòñÿ. Äàþ íîãàì ïîêîé – âñå ýòè íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ êàê áóäòî íà÷èíàþò ïðîõîäèòü, íî ñòîèò îáðàäîâàòüñÿ è ïðîñòî ïîõîäèòü ïåøêîì ïîäîëüøå – ñíîâà íàïîìèíàþò î ñåáå.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ïîÿâèëîñü ÷óâñòâî ñêîâàííîñòè è êàê áóäòî îòåêà â ïðàâîì êîëåíå âîîáùå (õîòÿ íà âèä îíî íîðìàëüíîå). Íåïðèÿòíî ñòîÿòü íà ýòîé íîãå. ×òî ïðåäïðèíèìàëîñü: Îáðàòèëàñü â ïîëèêëèíèêó. Òàì ñäåëàëè ðåíòãåí, àíàëèç êðîâè è îòïðàâèëè â ðåâìîöåíòð. Ðåâìàòîëîã ïî ñâîåé ÷àñòè íèêàêîãî êðèìèíàëà íå âûÿâèë. Îáðàòèëàñü ê òðàâìàòîëîãó-îðòîïåäó. Îí ïðåäâàðèòåëüíî äèàãíîñòèðîâàë õîíäðîìàëÿöèþ íàäêîëåííèêà 2 ñò. è íàïðàâèë íà ÌÐÒ. ÌÐÒ îáîèõ êîëåíåé, â òîì ÷èñëå â êèíåìàòèêå, ìîæíî ñêà÷àòü çäåñü: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Çàðàíåå èçâèíÿþñü, åñëè òÿæåëîâàòî – ìíå ñêèíóëè âñå íà îäèí äèñê. Òàì æå â àðõèâå è çàêëþ÷åíèÿ ê ÌÐÒ (â ïàïêå "Çàêëþ÷åíèÿ"). 1-é îðòîïåä, ïîñìîòðåâ ÌÐÒ, îñòàëñÿ ïðè ñâîåì ìíåíèè, ÷òî âñå íåïðèÿòíîñòè èç-çà õðÿùà íàäêîëåííèêà. Ïðîïèñàë ìîâàëèñ+äèêëîôåíàê+õîíäðîïðîòåêòîðû. Êóðñ ÍÏÂÑ ïðîïèëà-ïðîìàçàëà, ýôôåêòà íå íàáëþäàþ. Íàñ÷åò õîíäðîïðîòåêòîðîâ ãëîæóò ñìóòíûå ñîìíåíèÿ, íå ïðèïàðêà ëè ýòî, íî ïîïðîáóþ ïîïèòü. Äðóãîé îðòîïåä ñ÷èòàåò, ÷òî êîðåíü çëà â çàùåìëåíèè ìåäèàïàòåëëÿðíîé ñêëàäêè è æèðîâîãî òåëà Ãîôôà. Ïðåäëîæèë îïåðàöèþ êàê ñàìîå ýôôåêòèâíîå ðåøåíèå âîïðîñà. Îñíîâíûõ âîïðîñîâ äâà: â ÷åì ïðè÷èíà è ÷òî äåëàòü? Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå èìååò áëåäíûé âèä - ïðîáëåìà-òî íå óñòðàíÿåòñÿ, ÿ òàê ïîíèìàþ... Ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü è õî÷ó ðåøèòü ïðîáëåìó êàðäèíàëüíî, ÷òîáû îíà íå âûëåçëà â ñàìûé íåïîäõîäÿùèé ìîìåíò. Äåéñòâèòåëüíî ëè ìíå íóæíà îïåðàöèÿ? Åñëè îñòàâèòü âñå êàê åñòü – íå ïðèâåäåò ëè ýòî ê ïîâðåæäåíèþ õðÿùà? (×åãî ÿ áîëüøå âñåãî áîþñü, èáî íåîáðàòèìî.) Ìîæåò ëè áûòü, ÷òî ïðè÷èíà â ÷åì-òî äðóãîì è ÿ ïðîéäó ÷åðåç âñþ ýòó õèðóðãèþ íàïðàñíî? ×ðåâàòà ëè îïåðàöèÿ êàêèìè-íèáóäü îñëîæíåíèÿìè? ß ïîíèìàþ âñå îãðàíè÷åíèÿ, ñâÿçàííûå ñ âèðòóàëüíûìè êîíñóëüòàöèÿìè, íî, ïîæàëóéñòà, ïðîñòî íàïèøèòå ñâîå ìíåíèå. Íå ïðîõîäèòå ìèìî - ó âàñ åñòü ðåàëüíûé øàíñ ñïàñòè æåíùèíó íà ãðàíè íåðâíîãî ñðûâà)) Çàðàíåå ñïàñèáî âñåì îòêëèêíóâøèìñÿ. |
#2
|
|||
|
|||
Íåóæåëè íèêòî íå îòêëèêíåòñÿ...
|
#3
|
||||
|
||||
Ê îïèñàíèþ ÌÐÒ äîáàâèòü íå÷åãî. Õîíäðîìàëÿöèè íå âèäíî (1 ñòåïåíü ìîæåò áûòü íå âèäíà), õîòÿ ó ïðàâîãî íàäêîëåííèêà ìåäèàëüíàÿ ôàñåòêà, íåîäíîðîäíà, âîçìîæíî, åñòü óùåìëåíèå ìåäèàïàòåëëÿðíûõ ñêëàäîê, âîçìîæíî. Ãèïåðòðîôèÿ æèðîâûõ òåë... îáû÷íî áîëè âûçâàíû íå ýòîé ïàòîëîãèåé.
Ïî êëèíèêå è ÌÐÒ ìîæíî çàïîäîçðèòü õîíäðîìàëÿöèþ è óùåìëåíèå ÌÏÑ â ñàìûõ íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ Ïðè âåðíîñòè äèàãíîçà ëå÷åíèå: ËÔÊ (åñòü ñïåöèàëüíûå ãðóïïû óïðàæíåíèé, íà ýòîì ôîðóìå ìîæåòå íàéòè ññûëêè), èñêëþ÷åíèå íà âðåìÿ ëå÷åíèÿ äî ñòîéêîé ðåìèññèè òàíöû è äðóãèå íàãðóçêè, âûõîäÿùèå çà ðàìêè óìåðåííûõ ïîâñåäíåâíûõ. ÍÏÂÑ. Âíóòðèñóñòàâíî â òàêîì ñëó÷àå ìîæåò áûòü ïîêàçàíî ââåäåíèå ôåðìàòðîíà/îñòåíèëà èëè àíàëîãîâ. Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà îò äëèòåëüíîãî êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ, ðàññìàòðèâàþò íåîáõîäèìîñòü îïåðàòèâíîãî. ÏÑ Åñëè óäàñòñÿ äîáèòüñÿ ñòîéêîãî êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ ïðè êîíñåðâàòèâíîì ëå÷åíèè - âñå ðàâíî ïðèäåòñÿ â äàëüíåéøåì äîçèðîâàòü íàãðóçêè ïîä ðóêîâîäñòâîì âðà÷à, ò.ê. äàæå ïîëíîå êëèíè÷åñêîå âûçäîðîâëåíèå íå çíà÷èò àíàòîìè÷åñêîãî âîçâðàùåíèÿ ñòðóêòóð ñóñòàâà ê ïîëíîé íîðìå, ê ñîæàëåíèþ. |
#4
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò.
À ïðè îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè - âîçìîæíî âîçâðàùåíèå ê íîðìå? Íå ñëèøêîì óëûáàåòñÿ âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü äîçèðîâàòü íàãðóçêè è áîÿòüñÿ, êàê áû îíî ñíîâà íå âåðíóëîñü... Åñëè íå òðóäíî, êèíüòå ññûëêîé êòî-íèáóäü íà óïðàæíåíèÿ, ñàìà íå ìîãó íàéòè |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
ÏÑ Âñå ñ ó÷åòîì ÷òî âû äåéñòâóåòå íà ñâîé ñòðàõ è ðèñê, ò.ê. âèðòóàëüíî ëå÷åíèå íåâîçìîæíî. Äëÿ äîñòèæåíèÿ ýôôåêòà îò óïðàæíåíèé ïðè ïàòåëëîôåìîðàëüíîì áîëåâîì ñèíäðîìå, çàíèìàòüñÿ ïî ñõåìå íå ìåíåå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ êàæäûé äåíü. |
#6
|
|||
|
|||
Ýòî äà, íî ëó÷øå îãðàíè÷èâàòüñÿ ïîçäíî, ÷åì ðàíî)
Äà è êóäà óæå áîëüøå îãðàíè÷èâàòüñÿ-òî... è òàê ñèäíåì ñèæó. Ê òîìó æå ïðè áåðåìåííîñòè ñ îãðàíè÷åíèåì íàãðóçêè íè÷åãî íå âûéäåò, äîõëûé íîìåð - âåñ òåëà óâåëè÷èòñÿ, âûðàñòåò è íàãðóçêà íà êîëåíè. È òîãäà óæå ÍÏÂÑ íå ïîãëîòàåøü, âîòîíî÷î. |
#7
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Âñå â Âàøèõ ðóêàõ! |
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
|
#10
|
|||
|
|||
ÑÎÑ!
Ïðîøëî óæå áîëüøå ìåñÿöà, à ÿ îïÿòü ñþäà çà ïîìîùüþ... Ïîñëå ïðîãóëêè ïî ïàðêó ñèëüíî ðàçáîëåëîñü ïðàâîå êîëåíî, ðåàëüíî áîëüíî õîäèòü. Ê ñâîåìó îðòîïåäó ïîïàäó íå ðàíüøå, ÷åì ïðîéäóò ìàéñêèå ïðàçäíèêè. Äðóãîé îðòîïåä ïðåäëàãàåò áëîêàäû - äåëàòü èëè íåò? Îíè áåçîïàñíû? Íå ïîõåðÿò ëè ñëó÷àåì õðÿù? È åùå âîïðîñ - áîëüøå ìåñÿöà áåñïîêîèò áîëü â ïðàâîé ÿãîäèöå, íîåò ïîòèõîíüêó, êàê ïîñëå óøèáà. Ñïðîñèëà âðà÷à - "íó, ñêîðåå âñåãî, áóðñèò". Ìîæåò ëè ýòî áûòü ñâÿçàíî ñ áîëüþ â êîëåíå? Ìîæåò, ñäåëàòü ÌÐÒ åùå è ýòîé ÷àñòè òåëà?) |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ìîæíî ïîñîâåòîâàòü òîëüêî èñêàòü ãðàìîòíîãî îðòîïåäà äëÿ íà÷àëà, íó óæ â Ïèòåðå òî ìîæíî íàéòè. |