Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика Форумы: Форум для общения врачей и специалистов, Микробиология для клиницистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.04.2013, 12:01
Nastenochka81 Nastenochka81 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Донецк
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Nastenochka81 *
Помогите, получили анализы, к какому врачу обратиться

Добрый день, уважаемые доктора!
Мужчина (мой муж), 41 год, рост 1.95, вес 140 кг.
Пожаловался несколько дней назад на сильную боль в правом боку в спине, боль была острая, приступообразная, отдавала с его слов в весь живот и пах. Купировалась ношпой и введением баралгина. На следующий день сделали узи почек, поджелудочной, желчного и селезенки. Почки в норме, камней нет, желчный в норме, камней тоже нет, печень увеличена и селезенка увеличена. Вчера сдали анализы (мочу, ОАК и биохимический). Сегодня получила первые результаты, прошу Вас, уважаемые доктора, прокомментировать, насколько все серьезно, а главное к какому специалисту идти.
Общий анализ мочи:
Цвет - желтый
Прозрачность - прозрачная
Относит. плотность - 1.02 (1.010-.020)
Реакция - 5 (5.0-7.0)
Белок - обнаружен
Глюкоза - не обнаружена
Кетоновые тела - не обнаружены
Билирубин - 17
Уробилиноген - следы
Клетки плоского эпителия - единичные в поле зрения
Клетки переходного эпителия - единичные в препарате
Клетки почечного эпителия - не обаружены
Клетки другого эпителия - не обнаружены
Лейкоциты - 5-7 в п/зр
Эритроциты - 25-30 в п/зр неизм. и частично измен.
Цилиндры - не обнаружены
Соли - в небольшом кол-ве оксалаты
Слизь - в небольшом кол-ве
Бактерии - не обнаружены

Анализ крови развернутый
СОЭ - 8
Лейкоциты - 4.69
Эритроциты - 5.46
Гемоглобин - 165
Гематокрит - 48.6
Средний объем эритроцита - 89
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 30.2
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 34
Тромбоциты - 208
Тромбокрит - 0.21
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) - 53.8
Нейтрофилы (абс.) - 2.53
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) - 31.6
Лимфоциты (абс.) - 1.48
Моноциты - (на 100 лейкоцитов) - 10.9
Моноциты (абс.) - 0.51
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 2.8
Эозинофилы (абс.) - 0.13
Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 0.9
Базофилы абс. - 0.04

Биохимии еще нет.
Буду очень благодарна за ответ и совет, что с этим дальше делать (может еще что-то сдать).
К врачу пойдем обязательно, главное определиться, к какому.
Спасибо за внимание!
С уважением,
Анастасия
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.04.2013, 13:09
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализ мочи с отклонениями. Белок есть, это не опечатка, цифры есть?
Мочу через сколько дней после приступа сдавали?
В крови хотелось бы видеть результаты ручного подсчета лейкоформулы.

Если боли совсем прошли и аналгетики не требуются, начните с грамотного терапевта, если продолжаются, интенсивные, температура - с хирурга.

А вообще-то все надо делать ровно наоборот. Сначала - врач, потом - анализы и обследования.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.04.2013, 15:28
Nastenochka81 Nastenochka81 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 17.08.2012
Город: Донецк
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 2
Nastenochka81 *
Уважаемая Александра Сергеевна!
Огромное спасибо Вам за скорый ответ!
Белок есть, не опечатка, цифр нет.
После приступа прошло 6 дней. Болей больше нет. Есть небольшой дискомфорт в паху.
Ручной подсчет лейкоформулы это наверное это:
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) - 41.6
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) - 12.9
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 11.3
Средний объем тромбоцитов - (MPV) - 10.1
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 30.2
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) - 34

Получила только что биохимию.
АЛТ - 116
АСТ - 64
ГГТ - 143
ЩФ - 43.4
Билирубин непрямой - 8.16
Билирубин общий - 15.3
Билирубин прямой - 7.14
Белок общий - 79.5
Альбумин - 49.6
Креатинин - 65.58
Мочевина - 5.9
Мочевая кислота - 432.2
Холестерин - 5.07
Триглицериды - 1.55
ЛПВП - 0.79
ЛПНП - 3.19
Липопротеиды очень низкой плотности (VLDL) - 1.09
Коэффициент атерогенности (КА) - 5.42
Глюкоза - 5.49

Хотелось бы добавить, мужчина крупный, диету не соблюдает. Из хронических заболеваний - коксартроз тазобедренного сустава, часто принимает диклоберл или мовалис из-за болей в бедре. Предшествующие две недели до приступа пил алкоголь почти каждый день (постоянные гости, встречи, праздники).
Может нам уже не к терапевту, а к какому-то конкретному врачу записываться?
Буду благодарна за ответ

С уважением,
Анастасия
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.04.2013, 21:03
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я, собственно, всего лишь врач-лаборант, только по анализам консультирую. Лейкоформула - это процентное содержание всех популяций лейкоцитов, подсчитанных при микроскопии мазка крови. Пожалуй, уже не очень актуально.

Вашему мужу необходимо посетить врача, на это есть несколько причин: повышенные печеночные пробы, изменения в моче, злоупотребление алкоголем? (или другие причины токсического повреджения печени, в том числе прием лекарств), лишний вес. Начните с терапевта.

По правилам форума через третьих лиц консультации не проводятся. Больше отвечать не могу, пусть регистрируется и спрашивает муж.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.