#1
|
|||
|
|||
диагностика гепатита с_прочтение анализов
Здравствуйте.
Ознакомившись с информацией относительно диагностики гепатита с (встречающихся неточностей при прочтении результатов анализов), решил обратиться к Вам с просьбой дать свое врачебное мнение о достаточности нижеприведенных анализов для диагностики гепатита с. Девушка. 25 лет. рост 172 см. вес 62 кг. В анамнезе ретикулогистиоцитоз (в возрасте примерно 2 лет). Были хирургические операции (несколько), длительное нахождение в стационаре. Год назад была корь. Тогда болезнь диагностировали не сразу, делали анализы на разные инфекции и выявили гепатит с. Анализы на гепатит сдавали повторно. Вот результаты первых анализов: Показатель: ПЦР ПЦР Цитомегаловирус(кровь, качеств.опред) -не обнаружен ПЦР вирус герпеса ½ типа(кровь, качеств.опред) -не обнаружен ПЦР вирус Эпштейна-Барр(кровь, качеств.опред) - обнаружен ПЦР Токсоплазма (кровь, качеств.опред) -не обнаружен Имунология– ELISAАнтитела IgG к HCV (cor, NS3, NS4, NS5) Анти-HCV IgGcor - 19,56 R > = 1,0 - положительный. R < 1,0 - отрицательный. Анти-HCV IgGNS3- 5,25 R > = 1,0 - положительный. R < 1,0 - отрицательный. Анти-HCV IgGNS4- 0,25 R > = 1,0 - положительный. R < 1,0 - отрицательный. Анти-HCV IgGNS5- 0,01 R > = 1,0 - положительный. R < 1,0 - отрицательный. ПЦР.вирус гепатита С обнаружен Примечание : повторить исследование на антитела в динамике Показатель :ПЦР ПЦР: вирус гепатита С - генотип 1b ПЦР: вирус гепатита С количественное определение - 1,37 х 10*5 копий /мл (5,07 х 10*4 МЕ/мл) Повторные анализы: Показатель :ПЦР ПЦР: вирус Эпштейна-Барр (кровь качественное определение) - обнаружен Прошу не рассматривать просьбу выразить свое мнение о результатах анализов как недоверие к врачам. Лечение дорогое. Плюс все врачи к которым обращались говорят о серьезных аллергических реакциях на интерферон в связи с ретикулогистиоцитозом. Очень прошу помочь ответами на вопросы: 1) Достаточно ли оснований говорить об окончательном диагнозе, или требуются какие-либо дополнительные анализы? 2) Верно ли утверждение, что риск аллергических реакций на интерферон выше при перенесенном ретикулогистиоцитозе? 3) Фиброз печени можно установить однозначно только после биопсии? Огромное Вам спасибо за мнения и любые рекомендации. За возможно неверное оформление темы простите, исправлю сразу как укажете на ошибки. |
#2
|
||||
|
||||
1. Достаточно.
2. Я не владею такой статистикой. 3. Не только, существуют и неинвазивные методы оценки фиброза.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
спасибо
|
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
||||
|
||||
Фиброэластометрия + фибротест.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |