#1
|
|||
|
|||
ÑÄ2 è âûñîêèå çíà÷åíèÿ òðàíñàìèíàç
Æ, 55 ëåò. ÑÄ2 (ñ 2009 ãîäà). Ãèïåðòîíèÿ. Ìåòàáîëè÷åñêèé ñèíäðîì: (ãèïåðóðèêåìèÿ, ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ). Ðèñê ÈÁÑ.
Ðîñò - 164 ñì. Âåñ - 88êã. (ïîñòîÿííûé) Äèåòà, àêòèâíûé îáðàç æèçíè. Ïîñòîÿííî ïðèíèìàåìûå ëåêàðñòâà: Ñèîôîð 1000 (ìåòôîðìèí) - 2ð./ä. Íåáèëåò (íåáèâîëîë) - 1ð./ä. Òåâåòåí (ýïðîñàðòàí) - 1ð./ä. Òðàéêîð 145 (ôåíîôèáðàò) - 1ð./ä. Êàðäèîìàãíèë - 1ð./ä. Ïîñëåäíèå ïîêàçàòåëè àíàëèçîâ: () - ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ÑÊÔ /êëèðåíñ ïî ýíäîãåííîìó êðåàòèíèíó/ - 93 ìë/ìèí/1,7ì2 (64-116) HbA1c - 5.9% Ãëþêîçà - 5.3 ììîëü/ë Õîëåñòðåðîë - 4.21 ììîëü/ë (4.2-7.38) Òðèãëèöåðèäû - 2.02 ììîëü/ë (0.59-2.63) Õîëåñòåðîë-ËÏÂÏ - 1.08 ììîëü/ë (0.96-2.38) Õîëåñòåðîë-ËÏÍÏ - 2.21 ììîëü/ë (2.28-5.21) ÀëÀÒ - 140 Åä/ë (<31) ÀcÀÒ - 73 Åä/ë (<31) Áèëèðóáèí îáù. - 8.2 ììîëü/ë (3.4-20.5) Áèëèðóáèí ïðÿì. - 3.5 ììîëü/ë (<7.9) Ìî÷åâàÿ êèñëîòà - 278 ìêìîëü/ë (150-350) Ôîñôîòàçà ùåëî÷íàÿ - 58 Åä/ë (40-150) Ãàììà-ÃÒ - 34 Åä/ë (32) Àìèëàçà ïàíêðåàòè÷åñêàÿ - 17 (<50) Ëèïàçà - 26 (8-78) Ïðèìå÷àíèÿ: - Àíàëèç íà ñêðèíèíã ãåïàòèòîâ  è Ñ - ðåçóëüòàò ÑÅÐÎÍÅÃÀÒÈÂÍÛÉ. - Òðàéêîð 145 (ôåíîôèáðàò) áûë íàçíà÷åí ïðè > ïîêàçàòåëÿõ òðèãëèöåðèäîâ, õîëåñòåðîëà ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà âûøëè íà óêàçàííûå âåëè÷èíû. Îäíèì èç ïîêàçàíèé îòìåíû äàííîãî ïðåïàðàòà ÿâëÿþòñÿ âûñîêèå ïîêàçàòåëè ÀëÀÒ è ÀñÀÒ, íî (!) ïîñëå îòìåíû äàííîãî ïðåïàðàòà ïîêàçàòåëè ÀëÀÒ è ÀñÀÒ ñòàíîâèëèñü åù¸ âûøå. - Äâà ðàçà â ãîä äåëàþòñÿ ïîääåðæèâàþùèå êóðñû Ãåïòðàë (èíúåêöèè + òàáëåòèðîâàííàÿ ôîðìà) è Òèîêòèíîâîé êèñëîòû. Çíà÷åíèÿ ÀëÀÒ çà 2011 ãîä - 67, 47, 71 Çíà÷åíèÿ ÀëÀÒ çà 2012 ãîä - 136, 92, 112, 118 Ïîíÿòíî, ÷òî â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå íå ïðèíÿòî "ïðèíóäèòåëüíî" ñíèæàòü ïîêàçàòåëè òðàíñàìèíàç, íî êàê ðàçîáðàòüñÿ â ïåðâîïðè÷èíå, è åñëè ýòî ïå÷åíü êàê ïîìî÷ü, êàêîå âîçìîæíî ëå÷åíèå ïðèìåíèòü? Ñïàñèáî çà âàøè îòâåòû. |
#2
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà. íå çàâîäèòå íîâûå òåìû ïî îäíîìó è òîìó æå ïîâîäó.
Òåì áîëåå. ÷òî îòâåò íå èçìåíèòñÿ - ïî èìåþùèìÿ äàííûì, ïðåïàðàòîâ, ñïîñîáíûõ ýôôåêòèâíî ëå÷èòü ïå÷åíü - â ýòîì ñëó÷àå - íå ñóùåñòâóåò. Ïîìîãàåò ñíèæåíèå âåñà è íîðìàëèçàöèÿ ãëèêåìèè (ñàõàðà êðîâè). Êîñâåííî ïîìîãàåò ïðèåì ìåòôîðìèíà. |
#3
|
|||
|
|||
FilippovaYulia, òà âåòêà áûëà çàêðûòà, à âîïðîñ îñòàëñÿ îòêðûòûì è òóò, êàê ÿ è ãîâîðèë ïîëó÷èëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ (â ò.÷. î êîòîðûõ Âû ïèñàëè - Áèëèðóáèí ïðÿìîé, Ôîñôîòàçà ùåëî÷íàÿ). Êàê âèäèòå ÑÄ2 â ñòàäèè êîìïåíñàöèè - HbA1c - 5.9%. À ìåòôîðìèí è òàê ïüåòñÿ ñ 2009 ãîäà, à äèíàìèêà ðîñòà ÀëÀÒ íå ðàäóåò. Ïîýòîìó îïÿòü âîïðîñ.
|
#4
|
||||
|
||||
Ïî ñóãóáîìó ÈÌÕÎ íåêîòîðûõ òåðàïåâòîâ ñ íàøåãî ôîðóìà è ìîåìó ñîáñòâåííîìó, ìîæåò ñíèçèòü óðîâåíü òðàíñàìèíàç ïðèìåíåíèå àäåìåòèîíèíà (ãåïòðàëà) ñ òîé îãîâîðêîé, ÷òî ñâåäåíèé î äîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòè íåò (ò.å. òðàíñàìèíàçû ñíèæàåò, à âîò ëå÷èò ëè - íåèçâåñòíî). Íó è, êîíå÷íî, ïðåïàðàò âåñüìà íåäåøåâ.  äàííîì ñëó÷àå ìîæíî áû, èáî åñëè óäàñòñÿ ñíèçèòü òðàíñàìèíàçû õîòÿ áû äî äâóõ íîðì - ìîæíî áóäåò íàçíà÷èòü ñòàòèíû. À îíè òîæå íà êîïåéêó ïîëåçíû ïðè æèðîâîì ãåïàòîçå. Îáñóäèòå ýòî ñ î÷íûì âðà÷îì. Ïîêà æå òðàéêîð íàäî îòìåíÿòü.
Èç äîêàçàòåëüíîãî æå - ïîêà òîëüêî "íàäåæäû íà ñâåòëîå áóäóùåå" (ñ). |
#5
|
|||
|
|||
Äà, êàê ÿ è ïèñàë Ãåïòðàë - çíàêîì, íî ïîñëå íåãî ïî ïîêàçàíèÿì àíàëèçîâ ÀëÀÒ áåç èçìåíåíèé. À ëèïèäíûé ïðîôèëü óäàåòñÿ ââåñòè â íîðìó òîëüêî ïðèåìîì ôåíîôèáðàòà + è ìî÷åâàÿ êèñëîòà ïðè ïðèåìå äàííîãî ïðåïàðàòà "âñòåò" â íîðìó.
Íó à ñâåòëîå áóäóùåå çàâèñèò îò íàñ, îíî íå íàñòóïèò åñëè íàêàíóíå, äíåì ðàíüøå íå ïðèëîæèòü ñèë ïî åãî ïðèõîäó èìåííî â íàøó äâåðü (ñ). |
#6
|
|||
|
|||
Âîçìîæíî êòî-òî áóäåò èñêàòü îòâåò â ñåòè Èíòåðíåò íà âîïðîñ, çàäàííûé ìíîþ âûøå è ïîïàäåò íà äàííûé ðåñóðñ (êàê è ÿ êîãäà-òî), íà ýòó âåòêó è ïîýòîìó äåëþñü íàéäåííîé èíôîðìàöèåé:
(Íàéäåííàÿ èíôîðìàöèÿ áåçæàëîñòíî óäàëåíà ìîäåðàòîðîì.) |
#7
|
||||
|
||||
Ïîæàëóéñòà, íå âûêëàäûâàéòå èíôîðìàöèþ, íå èìåþùóþ íè÷åãî îáùåãî ñ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíîé. Òî ôóôëî, êîòîðûå Âû íàøëè,ðàçóìíûõ âðà÷åé äàâíî óæå íå èíòåðåñóåò - è íå íàäî åãî ðåêëàìèðîâàòü ïàöèåíòàì. Ýññåíöèàëå, ýññëèâåð, äèáèêîð, êàðñèë. ËÈÂ-52 - "ïóñòûøêè". Ôîñôîãëèâ èçó÷àëñÿ, íî ïïðè æèðîâîì ãåïàòîçå äîêàçàòåëüñòâ åãî ïîëåçíîãî äåéñòâèÿ íåò. Ïðî ãåïòðàë - óæå ïèñàëà. Õîëîñàñ - âîîáùå íå ÿâëÿåòñÿ ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòîì, ïîëüçû íåò, âðåä âîçìîæåí. Ïðî âèòàìèí Å íàêàïëèâàåòñÿ âñå áîëüøå äàííûõ, ÷òî îí ÿâëÿåòñÿ êàíöåðîãåííûì - ïî êðàéíåé ìåðå, â îòíîøåíèè ðàêà ïðîñòàòû ó ìóæ÷èí, è âïîëíå ñïðàâåäëèâî îòìå÷åíî, ÷òî åãî ïðèåì ïðèíîñèò áîëüøå âðåäà. ÷åì ïîëüçû (ïðàêòè÷åñêè åäèíñòâåííàÿ ïðàâäèâàÿ ôðàçà âî âñåì öèòèðîâàííîì Âàìè îòå÷åñòâåííîì íàóêîîáðàçíîì áðåäå).
Ïðî âèòàìèíû - âîñïîëüçóéòåñü îïöèåé Ïîèñê, íà ôîðóìå íàïèñàíî ìíîãî èíòåðåñíîãî. Çà èñêëþ÷åíèåì çàáîëåâàíèé, âûçâàííûõ äåôèöèòîì êîíêðåòíîãî âèòàìèíà, íè÷åãî îíè íå ëå÷àò. Åñëè áû íàéäåííàÿ Âàìè "èíôîðìàöèÿ" ÿâëÿëàñü äåéñòâèòåëüíîé è ïðåïàðàòû áûëè áû äåéñòâóþùèìè - êòî ìåøàë áû âðà÷àì äàòü Âàì ýòè æå ðåêîìåíäàöèè? Íî â ìèðå äàâíî óæå íèêîãî íå èíòåðåñóþò îòå÷åñòâåííûå êàôåäðàëüíûå ìåòîäè÷êè... îñíîâíàÿ èíôîðìàöèÿ - àíãëîÿçû÷íà. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Lipids Health Dis. 2011 Apr 8;10:49. doi: 10.1186/1476-511X-10-49. Systematic review on the treatment of pentoxifylline in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Li W, Zheng L, Sheng C, Cheng X, Qing L, Qu S. Effects of metformin, pioglitazone, and silymarin treatment on non-alcoholic Fatty liver disease: a randomized controlled pilot study. Hajiaghamohammadi AA, Ziaee A, Oveisi S, Masroor H. Hepat Mon. 2012 Aug;12(8):e6099. (íàéäåíî ñ ëþáåçíîé ïîìîùüþ êîëëåãè-òåðàïåâòà ÐÌÑ) |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïðîñüáà àâòîðó îïðåäåëèòñÿ ñ öåëüþ. Åñëè ñïðîñèòü - âñåãäà ïîæàëóéñòà. Åñëè óñòðîèòü ïåðåïå÷àòêó âñåõ ýòèõ âàøèõ èíòåðíåòîâ - êàòåãîðè÷åñêè çðÿ, çàêàí÷èâàåòñÿ ìîäåðàòîðñêèì ïðîèçâîëîì. Ñïåöèàëèñòû ìåäèêè ñàìè çíàþò ìåñòà ñ ïðàâèëüíîé èíôîðìàöèåé, à ââîäèòü â çàáëóæäåíèå äðóãèõ ïîñåòèòåëåé åñòü ëèøíåå.
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî òàê êàê êîíêðåòíîãî îòâåòà íå ïîñòóïèëî, êðîìå ïîêà òîëüêî "íàäåæäû íà ñâåòëîå áóäóùåå" (ñ). , ïðèøëîñü èñêàòü êàêóþ ëèáî èíôîðìàöèþ â äð. èñòî÷íèêàõ. Âûëîæèë çäåñü ñòàòüþ, äàáû óñëûøàòü êðèòè÷åñêóþ îöåíêó. À ââåñòè êîãî ëèáî â çàáëóæäåíèå ÿ ïî îïðåäåëåíèþ íå ìîãó - ÿ íå âðà÷ (ýòî ñîáñòâåííî îòðàæåíî â äîï. èíôîðìàöèè) ÷òîáû ïðåòåíäîâàòü íà áåçàïåëëÿöèîííîñòü ïðåäñòàâëÿåìîé èíôîðìàöèè è íèêîìó èç ýòîé ñòàòüè ÿ ê ïðèìåðó Òàóðèí ïà÷êàìè íå îòãðóæàþ. Äàéòå êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè, êðîìå íàäåæäû, íà ñâåòëûå äíè âïåðåäè è íèêòî íå áóäåò èñêàòü è ÷èòàòü "èíôîðìàöèþ, íå èìåþùóþ íè÷åãî îáùåãî ñ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíîé". Effects of metformin, pioglitazone, and silymarin treatment on non-alcoholic Fatty liver disease: a randomized controlled pilot study. Hajiaghamohammadi AA, Ziaee A, Oveisi S, Masroor H. Hepat Mon. 2012 Aug;12(8):e6099. Åù¸ ðàç îáðàùàþ âíèìàíèå - ìåòôîðìèí è òàê ïüåòñÿ ñ 2009 ãîäà, à äèíàìèêà ðîñòà ÀëÀÒ ïðåäñòàâëåíà (ÑÄ2 â ñòàäèè êîìïåíñàöèè - HbA1c - 5.9%). |
#10
|
||||
|
||||
Òî, ÷òî èìååòñÿ â ñîâðåìåííîé ìåäèöèíå, Âàì ïðåäîñòàâëåíî â ïîëíîì îáúåìå. Ê ñîæàëåíèþ, ìåäèöèíà ïîêà íå âñåñèëüíà è ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ àáñîëþòíî âñåãî è âñÿ â íåé íåò. Íåàëêîãîëüíàÿ æèðîâàÿ áîëåçíü ïå÷åíè îòíîñèòñÿ ê òåì çàáîëåâàíèÿì, äëÿ êîòîðûõ ÍÅÒ äîêàçàííî ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ, î ÷åì Âàì è áûëî ÷åñòíî ñêàçàíî. Ýôôåêòèâíûì ÿâëÿåòñÿ íåìåäèêàìåíòîçíûé ìåòîä - ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîå ñíèæåíèå ìàññû òåëà (ñ ïðèâëå÷åíèåì äèåòîëîãà, èíñòðóêòîðà ïî ËÔÊ è , âïîëíå âîçìîæíî, ïñè-ñïåöèàëèñòà, çíàêîìîãî ñ ïîíÿòèåì "íàðóøåíèå ïèùåâîãî ïîâåäåíèÿ" - èìåííî íà ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ åñòü ñìûñë ïîòðàòèòü äåíüãè, à íå íà "ïðåïàðàò äëÿ ñíèæåíèÿ òðàíñàìèíàç"). Ñëåäóåò òàê æå îòìåòèòü, ÷òî çàâîðîæèâøåå Âàñ "ñíèæåíèå òðàíñàìèíàç" îòíþäü íå ðàâíî ïîíÿòèþ "ëå÷åíèå íåàëêîãîëüíîé æèðîâîé áîëåçíè ïå÷åíè". Ýòî ÐÀÇÍÛÅ âåùè. Ëå÷åíèå íåàëêîãîëüíîé æèðîâîé áîëåçíè ïå÷åíè - ýòî, ïî áîëüøîìó ñ÷åòó, ðàáîòà íà ïðîãíîç, ñíèæåíèå âåðîÿòíîñòè ïåðåõîäà â öèððîç ïå÷åíè è - äàëåå - â ãåïàòîöåëëþëÿðíóþ îïóõîëü. Ýòèì è çàíèìàåòñÿ ïîñòîÿííî ïðèíèìàåìûé ìåòôîðìèí.
Ýêñïåðèìåíòû æå íà ëþäÿõ ñ ïðèìåíåíèåì "ïóñòûøåê", ðàñòèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ è ñðåäñòâ ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ ìîãóò áûòü îñòàâëåíû èñêëþ÷èòåëüíî íà ñòðàõ è ñîâåñòü ñèå ïðèìåíÿþùèõ... |
#11
|
|||
|
|||
FilippovaYulia, ÑÏÀÑÈÁÎ!
|
#12
|
|||
|
|||
Ñïåøó ïîäåëèòüñÿ èíôîðìàöèåé - êàê óæå ïèñàë ïðèìåíÿëè êóðñû è Ãåïòðàëà è Ýññåíöèàëå/Ôîñôîãëèâ, Óðñîñàí, Äèáèêîð è ìí. äð. Åæåìåñÿ÷íî ðîñò ÀËàÒ íà 20åä. è áûëî óæå 167. Ïîñëå êóðñà òèîêòîâîé êèñëîòû (êîíêðåòíî Òèîãàììà (âíà÷àëå êàïåëüíèöû ïîòîì òàáëåòêè)) è ñïóñòÿ ìåñÿö - 106. Ýòî ÐÅÇÓËÜÒÀÒ!
|
#13
|
||||
|
||||
Ýòî ÍÅ ðåçóëüòàò - ìåíÿ âñåãäà óäèâëÿëè ïîïûòêè ïðèïèñàòü íåýôôåêòèâíûì ëåêàðñòâåííûì ïðåïàðàòàì ýôôåêò âðåìåíè è äèåòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé... íó è íà êîïåéêó ìåòôîðìèí.
|
#14
|
|||
|
|||
Ñïîðèòü ñ ôàêòàìè,ñîãëàñèòåñü âñ¸-òàêè òÿæåëî. Åæåìåñÿ÷íî + 20 åä. è òîëüêî ïîñëå òèîêòîâîé êèñëîòû - ðåçóëüòàò ìèíóñ 60 åä., à Âû ãîâîðèòå "ÍÅ ðåçóëüòàò".
ÒÈÎÊÒÎÂÀß ÊÈÑËÎÒÀ (THIOCTIC ACID) Ãåïàòîïðîòåêòîð. Óëó÷øàåò ôóíêöèè ïå÷åíè è ò.ä. Ïîêàçàíèÿ – äèàáåòè÷åñêàÿ ïîëèíåâðîïàòèÿ; – æèðîâàÿ äåãåíåðàöèÿ ïå÷åíè ðàçëè÷íîé ýòèîëîãèè; – õðîíè÷åñêàÿ èíòîêñèêàöèÿ. èç èíñòðóêöèè ïðåïàðàòà "Ýñïà-ëèïîí". Íàñêîëüêî ìíå èçâåñòíî äàííûå ïðåïàðàòû íå èç ãðóïïû ÁÀÄ è ò.ï. è íàõîäÿòñÿ â ïîëå ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû. ß ïîìíþ, Âû ïèñàëè "Íåàëêîãîëüíàÿ æèðîâàÿ áîëåçíü ïå÷åíè îòíîñèòñÿ ê òåì çàáîëåâàíèÿì, äëÿ êîòîðûõ ÍÅÒ äîêàçàííî ýôôåêòèâíûõ ìåòîäîâ ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ..." ß íèêîãî çäåñü íè â ÷åì íå óáåæäàþ, à ëèøü ïîäåëèëñÿ äîñòèãíóòûì è êîíå÷íî æå íå èìåþ ëè÷íûõ èíòåðåñîâ â ïðîäâèæåíèè òèîêòîâîé êèñëîòû íà ôàðìàöåâòè÷åñêîì ðûíêå, íî ñî 167 íà 106, ïîçâîëüòå íå ñîãëàñèòñÿ - ýòî ðåçóëüòàò. |
#15
|
||||
|
||||
Åùå ðàç - êàê ËÞÁÎÉ èìåþùèéñÿ â îðãàíèçìå ëàáîðàòîðíî îïðåäåëÿåìûé ïîêàçàòåëü, ÀËÒ è ÀÑÒ, îïðåäåëÿåìûå â ðàçíûå ïåðèîäû âðåìåíè, áóäóò èìåòü ðàçíûé óðîâåíü - ïðè÷åì êàê â ñòîðîíó ïîâûøåíèÿ, òàê è â ñòîðîíó ïîíèæåíèÿ. Íå ïîääàåòñÿ çäðàâîìó ñìûñëó ïðèïèñûâàíèå òèîêòîâîé êèñëîòå ñíèæåíèå ÀËÒ è ÀÑÒ - ×ÅÐÅÇ ÌÅÑßÖ (!) ïîñëå åå ââåäåíèÿ. Ïî÷åìó áû òîãäà íå ïðèïèñàòü "çäîðîâîé ïèùå" - Âû æå çà ýòî ëåòíåå âðåìÿ îäíîçíà÷íî êóøàëè ïîáîëüøå îãóðöîâ è ïîìèäîðîâ...
Òàê ÷òî - ÍÅ ðåçóëüòàò. Êðîìå òîãî, ñíîâà Âàì íàïîìíþ - â ëå÷åíèè æèðîâîé áîëåçíè ïå÷åíè íàñ êàê áû è íå ñóððîãàòíûå ïîêàçàòåëè èíòåðåñóþò (òî åñòü, åñëè ÀËÈ è ÀÑÒ "ñíèçèëèñü" - ýòî åùå ÍÅ ÇÍÀ×ÈÒ (!). ÷òî èìåííî ýòî íàì áûëî íóæíî è ÷òî ïå÷åíü ñòàëà "çäîðîâåå". Íå òàê òî âñå ïðîñòî, è ìåäèöèíà îñíîâàíà íå íà àðèôìåòèêå âòîðîãî êëàññà). À èíñòðóêöèþ ê òèîêòîâîé êèñëîòå ìîæåòå íå ïåðåïèñûâàòü - ê äèáèêîðó îíà åùå êðàñî÷íåå. Âîò òîëüêî îñíîâàíèåì äëÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà ÿâëÿåòñÿ íå èíñòðóêöèÿ, à äîêàçàòåëüíàÿ áàçà. |