#1
|
|||
|
|||
Высокий риск синдрома дауна
Результаты первого скрининга (12 недель 2 дня):
hCGb 377,0 ng/mL 8,01 МОМ NT 1,0 mm 0,75 MOM PAPP-A 4 571,5 mU/L 1,57 MOM Расчётный риск 1:4700 низкий риск Результаты второго скрининга (18 нед. 3 дня): AFP 64,4 U/mL 1,28 MOM hCGb 74,3 ng/mL 6.47 MOM uE3 7.4 nmol/L 1,13 MOM Расчётный риск 1:130 высокий риск У меня есть сильное подозрение, что что-то они напортачили по срокам, потому как на УЗИ написано 16 нед. 6 дней, а когда я через несколько дней сдавала этот анализ крови, то там уже значилось 18 нед. 3 дня. Могло ли это как-то повлиять на результат? Почему-то в обоих случаях повышен уровень ХГЧ... Затем меня направили на консультацию с генетиком (была там вчера), где сделали ещё одно УЗИ. Вот показатели: Предполагаемый срок беременности 20 недель. БПР: 49 мм соответствует 20-21 недель. ЛЗ 62 мм, соответствует 20-21 недель. Окружность головы 183 мм, соответствует 20-21 недель. Диаметр живота 46 мм, соответствует 20-21 недель. Длина обоих бедер 31 мм, соответствует 19 недель. Вот я думаю, может, пока не поздно, переделать скрининг, сделать более подробное УЗИ, как вы считаете? А, забыла сказать, что мне 25лет. Генетик мне, конечно, сказала, что надо делать кордоцентез, но о возможном риске выкидыша в 2%, а также о возможности инфицирования умолчала. Когда я ей задала вопрос об этом, она почему-то возмутилась, и сказала, что все это делают, и ничего страшного. Я, конечно, понимаю, что её главная задача определить деток с патологией, а уж если у кого-то и случится выкидыш, то это уже не их проблема. На вопрос насколько серьёзен аборт на пятом месяце (потом в интернете прочитала, что это уже искусственные роды называются), то также ответила, что ничего особенного в этом нет, женщины делают. В общем, я поняла, что доверять ей не могу, потому как вероятность синдрома Дауна 1:130 - это очень серьёзная проблема, а вот выкидыш или там аборт на пятом месяце - это ничего страшного. В общем, мне нужна ваша консультация! Насколько серьёзно стоит относиться к этим скринингам, насколько это точный расчёт? Какой скрининг важнее - первый или второй, или оба равнозначны? Могу ли я сделать что-нибудь ещё, чтобы уточнило результат и не нанесло вред ребенку? |
#2
|
|||
|
|||
Дело в том, что Ваш индивидуальный риск ХА 1:4700 (крайне низкий риск) делает нецелесообразным биохимический скрининг 2-го триместра. Тем не менее Вам его провели и при расчете риска совершенно не учитывали результат (риск) комбинированного скрининга 1-го триместра, что неправильно и, более того, недопустимо. Поэтому Вам можно рекомендовать только квалифицированное "генетическое" УЗИ.
|
#3
|
|||
|
|||
Voluson, спасибо, у меня от сердца отлегло. Потому как я каждый день хожу и думаю о том, что у меня будет ребенок с синдромом Дауна, и ещё пять месяцев ожидания так бы прошло... что, наверное, очень вредно для ребенка.
Скажите, пожалуйста, а почему же тогда во втором скрининге высчитался такой высокий риск, почему он так скакнул по сравнению с первым? |
#4
|
|||
|
|||
Потому что риск рассчитывали исходя только из Вашего возрастного риска и данных биохим. скрининга (высокий ХГЧ), не учитывая значение риска скрининга 1-го триместра. При расчете риска в 1 триместре высокий ХГЧ на фоне нормального РАРР-А и ТВП (что более весомо) не привел к получению значения высокого риска.
|
#5
|
|||
|
|||
В таком случае, очень странно, что ни в ЖК, ни профессора-генетика это не смутило, хотя я приносила оба скрининга. Наоборот, генетик сказала, что раз и в первом, и во втором случае ХГЧ сильно высокий, то это может говорить об отклонениях...
|
#6
|
|||
|
|||
Значит не знают, что оценка риска проводится последовательно в течение всех проведенных пренатальных исследований. Отдельно взятый ХГЧ в этом случае ни о чем не говорит.
|
#7
|
|||
|
|||
Понятно. Благодаря вашей консультации, не терзаюсь страхами со вчерашнего вечера
Для окончательного успокоения сделаю УЗИ. Спасибо за Вашу работу. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Я вернулась через год, чтобы сказать вам "спасибо".
Благодаря вашей консультации я не стала делать анализ, который мог бы повлечь за собой выкидыш. Сейчас моему сыну 5 месяцев и 8 дней, и это здоровый мальчик без выявленных синдромов или отклонений!! |