Девушка, 26л, 1,72м, 58кг.

Жалобы на усталость, нарушение менструального цикла (нерегулярный МЦ последние 8 месяцев - 27-42 дня, отсутствие месячных последние 2,5 месяца).

В анамнезе БА ср.ст.тяжести, курсовой приём ГК (симбикорт турбухалер, серетид евохалер), в т.ч. летом 2012.

УЗИ ЩЖ (май 2012)
Структура среднезернистая. Мелкие единичные гидрофильные очаги до 3мм в диаметре с гиперэхогенными компоненентами (слово "компонентами" под вопросом, т.к. неразборчиво).
Объём 19.5см3.

Лабораторные исследования (19.12.2012)
Тиреоидная панель: ТТГ 7,06 мкМЕ/мл; Т4 своб 1,18 нг/дл; Т3 своб 3,11 пг/мл;
ОАК: лейкоциты 9,27*109; эритр 4,21*1012; Hb 123 г/л; Лейкоц. ф-ла - нейтроф 57%, лимф 26%, моноц 8%, эозинофилы 9% (!), СОЭ 5мм/час;

Рекомендации эндокринолога (25.12.2012):
1. Гомеопатия
Тиреоидеа композитум (2,2мл в/м 2р/нед №6)
Лимфомиозот (по 20 кап. 2р/день)
Эндокринол!
2. Через 2 месяца ТТГ, Т4, антимикросомальные антитела.

Вопросы:
1. Насколько адекватна схема лечения и/или эндокринолог?
2. Необходима ли заместительная терапия левотироксином (50мкг/сут)?
3. Необходим ли анализ на наличие АМС а/т? Или АТПО более адекватный вариант (если уже и подозревается АИТ)?
4. Чем, предположительно, вызваны нарушения МЦ - ГК и/или гипотиреозом?

Здравствуйте.
Выявлен однократно повышенный уровень ТТГ, что может свидетельствовать о субклиническом гипотиреозе.
Лечение является обязательным только при планировании беременности.
Для подтверждения диагноза и решения вопроса о лечении - повторное исследование ТТГ через 3 месяца.
Наличие антител на тактику не повлияет.

К лечению щитовидной железы не имеют отношения, в современной медицине не применяются.

Имеет смысл обратиться к очному гинекологу. Беременность исключена?

Здравствуйте.

Исключена.

Могли ли нарушения МЦ быть вызваны такими изменениями функции ЩЖ?
Или скорее всего это влияние ГК?

Гипотиреоз еще нужно доказать.
Нарушения МЦ могут быть вызваны разными причинами.
Не наблюдалось ли резкое снижение веса?
Был ли осмотр гинеколога? Если нет, то он нужен.

Резкого снижения веса не наблюдалось.
Пока осмотра не было, но планируется.
Спасибо за ответ!