#1
|
||||
|
||||
Какую дозу эутирокса мне принимать?
Здравствуйте, меня зовут Кузнецова Татьяна. мне 31 год, вес 48-49 кг, рост 162 см. В феврале2011г мне удалили полностью ЩЖ,Диагноз: Рак ЩЗ Т4N1М0, течение гладкое, Билатеральный умеренно дифференцированный папиллярный рак с плоскоклеточной метаплазией. Обилием псамомных телец. Инвазией в капсулу железы и окружающие ткани. Метастазами в лимфатические узлы. Лимфаматозный тиреодит.в апреле (18-22) проходила радиойодотерапию в Обнинске, анализы после 3.05.11г. ТТГ - >50(0.17-4.05), Т4св - 5,67(11,5-23,0), но после восстановились 18.08.11г ТТГ - 0,1(0,23-3,4), 15.12.11г. - ТТГ - 0,1 (0,23-3,4) Т4св - 21 (10,3-24,5).Сейчас я сдала в середине марта вот такие результаты.ТГ - <0.,20 (<50), Т4св.- 23,4(9,0-22,0), ТТГ - 0,012(0,4-4,0) АТ-ТГ - 83,9(<18) в скобках норма. Анализы я сдавала натощак даже таблетки не пила., я похудела.Эутерокс с февраля 2011 г начала по 25, с марта 2011г. принимаю по 100 мкг. Посоветуйте пожалуйста какую дозу мне принимать и через какой промежуток времени желательно пересдать анализы Заранее большое спасибо. Очень буду ждать ответа.
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Татьяна, кто Вас ведет в реале? Подсказать на счет дозы не сложно, но это ведь не все. С таким диагнозом нужно грамотное наблюдение. После радийода прошел уже почти год; какими были уровни ТГ и АТ к ТГ и узи шеи через полгода, то есть в августе-сентябре? Проводилось ли тогда определение уровня ТГ и АТ к ТГ на фоне отмены тироксина? Что на УЗИ шеи сейчас? Если говорить о подборе супрессивной дозы, то судя по полученным результатам, ее можно было ьы уменьщить на 12.5 мкг (т.е. принимать 82.5 мкг - это целая таблетки 75 мкг и половинка от 25 мкг, либо 175 мкг пополам). Но дело в том, что сейчас пора эутирокс отменять для определения ТГ и АТ к ТГ на фоне выского уровня ТТГ. Обсуждалось это с доктором?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте, спасибо за ответ, извините что долго не отвечала, мне никто не назначал пересдачу анализов на отмене, сейчас я принимаю Эутерокс 87,5, но я сдала анализы крови 11 сентября вот какие результаты:
Исследование Результат Референсные значения Холестерол 6.04 ммоль/л 3.37 ... 5.96 ммоль/л Кальций 2.18 ммоль/л 2.15 ... 2.50 ммоль/л Т4 свободный 19.7 пмоль/л 9.0 ... 22.0 пмоль/л ТТГ 0.035 мЕд/л 0.4 ... 4.0 мЕд/л Клинический анализ крови Гематокрит 45.6 % 35.0 ... 45.0 % Гемоглобин 15.0 г/дл 11.7 ... 15.5 г/дл Эритроциты 5.35 млн/мкл 3.80 ... 5.10 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 85.2 фл 81.0 ... 100.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 13.6 % 11.6 ... 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.0 пг 27.0 ... 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.9 г/дл 32.0 ... 36.0 г/дл Тромбоциты 147 тыс/мкл 150 ... 400 тыс/мкл Лейкоциты 4.44 тыс/мкл 4.50 ... 11.00 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число) 45.9 % 48.0 ... 78.0 % Лимфоциты 44.8 % 19.0 ... 37.0 % Моноциты 7.9 % 3.0 ... 11.0 % Эозинофилы 0.9 % 1.0 ... 5.0 % Базофилы 0.5 % 0.0 ... 1.0 % СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч 0 ... 20 мм Мне медсестра сказала, что судя по анализам, кровь густаватая, ну и на диетку надо сесть, чтобы снизить уровень холестерина. Подскажите какое время надо не принимать препарат для сдачи анализа. Заранее огромное спасибо.Буду ждать ответа. |