#1
|
|||
|
|||
Микроаденома+бесплодие
Здравствуйте! Мне 30лет. Рост 151см, вес 58кг. Планирую беременность. Есть 1 ребенок родила 6 лет назад самостоятельно. Абортов и выкидышей не было. Месячные с 12лет, нерегулярные. За последние 3года поправилась на 4кг. Отмечаю увеличенное оволосение на верхней губе, передней стенке живота по средней линии ниже пупка и голенях .С мужем в течении 1 года планируем беременность, но не получается. Начала обследование.
Гормоны: на 3 д.м.ц. ФСГ-7,41 МЕ/л ( N- 2,4-9,30 фф:2,4-9,3 Оп:3,9-13,3 лф:0,6-8,0) ЛГ - 14,22МЕ/л (N - 1,90-8,0 фф:1,9-8,0 Оп: 11-59 лф: 0,8-12,6) Эстрадиол - 166,6 пмоль/л (N - 110-440 фф:110-440 Оп:477-1358 лф:257-917) Пролактин - 425,2 мМе/л (N- 90-530 фф:90-370) Тестостерон - 1,53 (N- 0,05-1,60) Т3 - 1,44нмоль/л(N-1,08-3,14) Т4 св. - 18,15 пмоль/л (9,00-22,00) Оследована на инфекции методом ПЦР обнаружена Ur.parvum. УЗИ ОМТ на фоне НОМЦ Закл: Признаки мультикистозно измененных яичников. МРТ гипофиза с контрастированием Зак:МР-картина может соответствовать при микроаденоме гипофиза (при наличии клинических и эндокринологических данных) Осмотрена окулистом: данных за патологию не обнаружено. Подскажите имеются ли признаки гиперпролактинемии и необходимо ли принимать достинекс. Как забеременеть? очень хочу ребенка. |
#2
|
||||
|
||||
Нормальный уровень пролактина делает не нужным прием достинекса .
Случайно найденная микроаденома ( инсиденталома ) требует для исключения гормональной активности 1. опредления уровня пролакина - сделано у Вас 2. ИФР1 3. суточная моча на св кортизол В какой-то мере обнаружение горомнальной активности сможет ( с минимальной верояттностью ) ответить на вопрос о природе бесплодия - скорее всего , никакого отношнеия к микроаденоме не имеющего Правило 1- бесплодна пара и обследование начинают с мужчины Нет данных о ТТГ у Вас
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
ТТГ - 2,70 мкМЕ/мл ( 0,4-4,0мкМЕ/мл)
Прогестерон на 21 д.м.ц.- 2,05 ( 2,3-56,6нмоль/л) Св. кортизол в моче за сутки - 477,0 (88,32-670 нмоль/сутки) Спермограмма мужа "отличная", со слов уролога. как быть дальше? |
#4
|
||||
|
||||
Вам - ИФР-1 (он же соматомедин С), определение проходимости маточных труб, определение наличия овуляции тестом или УЗИ-методом (фолликулометрия) не менее чем в 3х циклах. Консультация репродуктолога.
|
#5
|
|||
|
|||
Овуляцию определяю в течении 6 месяцев с помощью тестов . результат все 6 мес. отрицательный. . К репродуктологу как в мовзолей не попасть
с первого раза. |
#6
|
||||
|
||||
Тогда тем более важно определение проходимости маточных труб.
|
#7
|
|||
|
|||
Вчера была на ЭХО ГСС на 9 д.м.ц. Закл: Эхо признаки проходимости правой маточной трубы и непроходимости левой маточной трубы. Каковы мои шансы?
|
#8
|
||||
|
||||
Есть бесплодие и есть трубный фактор . Что обсуждаем ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Короче бежать к репродуктологу....
|