Задний ИМ?

[yarik2205]

Здравствуйте уважаемые коллеги.Вызов по скорой:Мужчина 65 лет 2010 ИМ в анамнезе вроде бы нижний.На вызове ОЛЖН А:Д=180\105 чсс90 ЧД=20,в легких=хрипы.Мнения по ЭКГ разошлись с функционалистом.Хотелось бы услышать ваше мнение?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[audovichenko]

Отчетливых ЭКГ-признаков ишемии миокарда и/или рубца не видать... Есть с чем сравнить динамику? ОЛЖН не могла быть просто на фоне гипертонического криза?

[yarik2205]

В принципе могла.Но смущает высокий R V1 и депрессия ST там же.(причина такого R?)
Сравнить есть с чем около года назад была ЭКГ без "рубцов"...и R около 1мм.Я че то склоняюсь к заднему ИМ...

[audovichenko]

Ну, если с клиникой коррелирует и в дальнейшем выявлялись маркеры некроза миокарда - то может быть и так.
Хотя когда речь идет о грудных отведениях, не нужно забывать о том, что электроды могли располагаться на грудной клетке не совсем одинаково... Это, зачастую, вызывает немалые изменения в соответствующей "картинке".

[yarik2205]

К сожалению больной не мой,но ф-р опытная с электродами еще проблем не было...Болей особых не было вот что и смущает если бы были сюда б не писал.Спасибо за ответы.

[Ostap]

Если есть подозрения, почему не записать V7-V9?. 1 минута времени. IMHO не похоже.