#316
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷! Àäìèíèñòðàöèÿ áîëüíèöû õî÷åò ÷òîáû ÿ íåïðåìåííî ïîñìîòðåë íà àíãèîãðàô äàíîé ôèðìû â äåéñòâèè.
Íàøà ìàøèíà ïîñëå çàìåíû òðóáû â äåêàáðå ðàáîòàåò êàê ï÷¸ëêà è îòñâåòèëà 1500 âìåøàòåëüñòâ, èç íèç áîëåå 300 ×ÊÂ, íî ýòî â óñëîâèÿõ íåñòàáèëüíîãî íàïðÿæåíèÿ (ìåðöàíèå ëàìï äíåâíîãî ñâåòà íà âûñîêîì). Ïîýòîìó è õî÷åòñÿ óçíàòü, íàñêîëüêî âûíîñëèâà ìàøèíà è â êàêèõ óñëîâèÿõ ïî Ýëåêòðîýíåðãèè, òåì áîëåå, ÷òî ýòî íå ëèäåð ïðîäàæ â Ðîññèè. Ñïàñèáî. |
#317
|
||||
|
||||
Ãåíà! Ðåøåíèå ïðîáëåìû - â ïîêóïêå UPS. Ó ìåíÿ íà êàæäûé àïïàðàò ñòîèò òàêîå óñòðîéñòâî. Âåñ îêîëî 2 òîíí, îáåñïå÷èâàåò äî 10 ìèíóò ðàáîòû, íî, ñàìîå ãëàâíîå, çàùèùàåò îò ñêà÷êîâ íàïðÿæåíèÿ.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#318
|
|||
|
|||
Ìû òîæå ïðîïèñàëè UPS äëÿ âñåãî êîìïëåêñà è öèôðîâîé ñèñòåìû.
Ïîëó÷èëè íîâîå ÊÒ (îòå÷åñòâåííûé) - UPS òîëüêî íà öèôðîâóþ ñèñòåìó äëÿ çàùèòû êîìïüþòåðîâ è çàâåðøåíèÿ ðàáîòû ïðîãðàììíîãî îáåñïå÷åíèÿ. Âåñèò 30 êã è êîíå÷íî òðóáó íå êðóòèò. Íàäåþñü, íàø áóäåò ïðàâèëüíûì. Ñïàñèáî, Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷! |
#319
|
|||||||||||||||
|
|||||||||||||||
Äèëÿòàöèÿ êîðîíàðíûõ àðòåðèé
Êîëëåãè. Ó ïàöèåíòà ñ ÎÊÑ ïðè êîðîíàðîãðàôèè âûÿâëåíà îêêëþçèÿ ÏÊÀ. ÏÊÀ áîëüøîãî äèàìåòðà. Ïîïûòêè âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà äèñòàëüíåå îêêëþçèè áåç óñïåõà. Ïðîâîäèëèñü: ìåõàíè÷åñêàÿ òðîìýêñòðàêöèÿ óñòðîéñòâîì Diver, áàëëîíàÿ àíãèîïëàñòèêà 3,0Õ20ìì(áîëüøåãî äèàìåòðà êîðîíàðíûõ áàëëîíîâ íå áûëî). Õîòåëîñü áû óòî÷íèòü ñëåäóþøèå âîïðîñû: 1. Áîëüøîé äèàìåòð ÏÊÀ ýòî äèëÿòàöèÿ èëè âàðèàíò íîðìû?
2. Êàêóþ òàêòèêó èëè òåõíèêó ðåêàíàëèçàöèè ïðè òàêîì äèàìåòðå àðòåðèè îïòèìàëüíåå èñïîëüçîâàòü?
|
#320
|
|||
|
|||
IMHO, ÷åì ìåíüøå äèàìåòð ïåðâîãî áàëëîíà ïðè îñòðîé îêêëþçèè - òåì ìåíüøå ðèñê ñìåùåíèÿ òðîìáîòè÷åñêèõ ìàññ è äèñòàëüíîé ýìáîëèè (ìû ëþáèì 2,0 ìì).
À äàéâåðîì ÷òî-òî ïîëó÷èëè? |
#321
|
||||
|
||||
ÝÊÃ ìîæíî ãëÿíóòü?
|
#322
|
||||
|
||||
Ýòî, êîíå÷íî, íå íîðìà, íî è íå óæàñíàÿ ïàòîëîãèÿ.
Àðòåðèÿ òàêîãî ðàçìåðà ïîäðàçóìåâàåò íàëè÷èå áîëüøîãî îáú¸ìà òðîìáîòè÷åñêèõ ìàññ, ÷òî, åñòåñòâåííî, ïîâûøàåò âåðîÿòíîñòü no reflow. Äóìàþ, ÷òî âìåñòå ñ ýêñòðàêòàðàìè, èìååò ñìûñë èñïîëüçîâàòü èíãèáèòîðû äî íà÷àëà ïîïûòîê ðåêàíàëèçàöèè.  æ¸ëòîì, êîëëåãè äàþò íåïëîõîé ñîâåò, ïîñâÿù¸ííûé óñèëåííîìó èçâëå÷åíèþ òðîìáà - íàïðèìåð, òðîìáýêñòðàêöèÿ ïðîâîäíèêîâûì êàòåòåðîì â óñëîâèÿõ ãëóáîêîé èíòóáàöèè. Âûãëÿäèò íåãëóïî.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#323
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#324
|
|||
|
|||
|
#325
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#326
|
||||
|
||||
Âðåìÿ áîëü-áàëëîí êàêîå? Ïîäðîáíåå î ïàöèåíòå ìîæåòå ðàññêàçàòü ñ êàðäèîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ-))
|
#327
|
||||
|
||||
Ñ äèññåêöèåé-òî ïðîáëåì íåò - ñòåíò íàø äðóã. Ïî ïåðâîìó âîïðîñó, ïðåäëàãàþ îòâåòèòü àâòîðó ðåêîìåíäàöèè - Øîêó.
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#328
|
||||
|
||||
Ïðîâîäíèêîâûé ìîæíî ïîïðîáîâàòü AL 1.0, íà ìîé âçãëÿä. Ïðîâîäíèê ïðîñèòñÿ òèïà Whisper.
|
#330
|
|||
|
|||
|