Отказывают в госпитализации

[Ruhelli]

Здравствуйте!
В начале 2010 года моего папу забрали в больницу с высоким давлением и симптомами инсульта (частичное нарушение речи и двигательных способностей). Прошел курс 28-дневный курс лечения в больнице, выписан с улучшением - давление нормализовалось, ухудшение речи не прогрессировало. Точный диагноз, указанный в выписке из больницы написать не могу - в данный момент он находится у участкового терапевта, по-моему, ишемический инсульт. Лист на оформление инвалидности отправлен не был. До инсульта и на момент выписки он ходил очень медленно, с палочкой. Непосредственно после выписки сам мог дойти до туалета и кухни, но очень тяжело, долго и с остановками. Примерно через три месяца после больницы пожаловался на наступившую резкую слабость в ногах и невозможность ходить. Приехавшие врачи скорой помощи измерили давление, пульс - они были в норме, в госпитализации на этом основании ( т.е. отсутствие острого состояния) отказали, передали вызов участковому терапевту. После осмотра терапевтом прошли курс уколов, на дому.
Сейчас папе 75 лет, с того момента (прошло 2 с половиной года) такие приступы слабости и дальнейшей невозможности ходить случались у папы несколько раз (ногами при этом передвигать может, на уколы, прикосновения и т.п.реагирует). 4 раза за это время я вызывала скорую помощь - всегда отказ в госпитализации на основании отсутствия высокого давления и критического состояния. На данный момент папа не ходит совсем, не встает, переворачивается в кровати с трудом, себя соответственно не обслуживает. Сознание ясное, все соображает и общается по-прежнему, без изменений, речь немного невнятна. Месяц назад после визита терапевта началась процедура для оформления инвалидности. Т.е. фактически пока только посетил врач-невролог - задала отцу общие вопросы - о возрасте, имени и т.п., поколола руки -ноги, проверила рефлексы. На мой вопрос о возможности положить папу в больницу на обследование она также отказала, обосновав тем, что он в сознании, что критического состояния - высокого давления, сердцебиения и т.п.у него нет и нет оснований для госпитализации .
Резюмируя свое длинное повествование, задаю вопрос - правомерно ли все отказывают в госпитализации?? Ведь за два года человек совсем перестал ходить и даже практически шевелиться. Что же получается, по ОМС, чтобы попасть в больницу, нужно практически умереть или впасть в кому??
Спасибо!

[Aminazinka]

А что предполагается лечить в стационарных условиях? И стационар какого профиля Вы ожидали? Психиатр папу смотрел?

[Ruhelli]

Сообщение от Aminazinka

А что предполагается лечить в стационарных условиях? И стационар какого профиля Вы ожидали? Психиатр папу смотрел?

Ну, предполагаю, что лечение(обследование) в неврологическом отделении или терапевтическом.. Что лечить, точнее, какой диагноз, к сожалению, не знаю, это и хотим выяснить. Волнует полная потеря двигательных способностей при сохранении рефлексов. Забыла добавить, что папа к тому же сильно похудел, особенно за последние месяцы, практически "высох". Ест немного, но так было всегда, на протяжении нескольких лет. Терапевт ничего конкретного не говорит, причину такого состояние не объясняет. Уколы не помогли.
В условиях стационара думаем потому, что там больше возможностей, чем в домашних условиях для наблюдения за пациентом, взятия анализов, ЭКГ и проч. Самостоятельно папа по врачам, естественно, пойти не может. Например, дважды, с интервалом примерно 4 месяца, приезжала скорая, брали анализ крови на сахар, утром, оба натощак - первый раз результат 2 ммоль, второй 7 ммоль. Это же странно? Однако, в поликлинике сказали, что эндокринолог на дом не ходит. А в больнице, может быть, сделали ли бы более развернутый анализ и далее смотрели бы уже в этом направлении.
Психиатр папу не смотрел. От себя могу сказать, что симптомов старческого слабоумия у него нет. Некоторые депрессивные настроения - да, присутствуют. Извините, но совсем не знаю - психиатры в РФ работают на исключительно платной основе или можно вызвать также через терапевта по ОМС?
Спасибо!

[Skirr]

Сообщение от Ruhelli

...психиатры в РФ работают на исключительно платной основе или можно вызвать также через терапевта по ОМС?
Спасибо!

Можно по ОМС. Но учтите, что осмотр психиатра - только согласия папы.

[Aminazinka]

Сообщение от Ruhelli

Ну, предполагаю, что лечение(обследование) в неврологическом отделении или терапевтическом.. Что лечить, точнее, какой диагноз, к сожалению, не знаю, это и хотим выяснить. Волнует полная потеря двигательных способностей при сохранении рефлексов. Забыла добавить, что папа к тому же сильно похудел, особенно за последние месяцы, практически "высох". Ест немного, но так было всегда, на протяжении нескольких лет. Терапевт ничего конкретного не говорит, причину такого состояние не объясняет. Уколы не помогли.
В условиях стационара думаем потому, что там больше возможностей, чем в домашних условиях для наблюдения за пациентом, взятия анализов, ЭКГ и проч. Самостоятельно папа по врачам, естественно, пойти не может. Например, дважды, с интервалом примерно 4 месяца, приезжала скорая, брали анализ крови на сахар, утром, оба натощак - первый раз результат 2 ммоль, второй 7 ммоль. Это же странно? Однако, в поликлинике сказали, что эндокринолог на дом не ходит. А в больнице, может быть, сделали ли бы более развернутый анализ и далее смотрели бы уже в этом направлении.
Психиатр папу не смотрел. От себя могу сказать, что симптомов старческого слабоумия у него нет. Некоторые депрессивные настроения - да, присутствуют. Извините, но совсем не знаю - психиатры в РФ работают на исключительно платной основе или можно вызвать также через терапевта по ОМС?
Спасибо!

Психиатра надо вызвать из психиатрического диспансера по месту жительства. А в стационаре другого профиля папе делать нечего, дома можно лечиться. Стационар не санаторий, туда не попадают по желанию ( в том числе по желанию родственников). Никаких показаний к госпитализации, кроме предположительной депрессии (и та скорее амбулаторная), Вы не описали. Для производства анализов на койке с круглосуточным медицинским наблюдением лежать не надо, надо вызвать лаборанта на дом после получения направления от участкового терапевта.

[Ruhelli]

Спасибо, Вы внесли некоторую ясность. Про психиатра совсем не подозревала.