Здравствуйте, уважаемые консультатнты.
Женщина, 37 лет,рост 170, вес 55. В настоящее время беременность 10-11недель. Первая беременность в 2004 году, протекала нормально, роды в срок, здоровый ребенок.
В прошлом не обследовалась по поводу функции ЩЖ, во время первой беременности гормоны ЩЖ в норме..
Результаты анализов от 27 июня:
ТТГ 0,02 мкМЕд/мл( 0,27-4,2)
Т4св 22,44 пмоль/л (12.00-22.00)
Из жалоб могу отметить эмоциональную неустойчивость и наверное волосы стали более сухими и ломкими..
Врач-гинеколог направил на консультацию эндокринолога. К очному врачу попаду только в конце следующей недели.
1.Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови, насколько критична ситуация( тогда буду искать врача срочно)?
2. Какие необходимо провести дополнительные обследования и анализы перед визитом к врачу?
Учитывая, что уже беременна, очень хочется по-максимуму подготовить все обследования для консультации, чтобы начать коррекцию гормонов..
Спасибо большое, с уважением, Юлия.

Здравствуйте.
Скорее всего, это вариант нормы (гестационный тиреотоксикоз). Для уточнения - исследование АТрТТГ (антитела к рецептору ТТГ).

Спасибо большое за ответ. Завтра постараюсь сдать..

Добрый день!
Получила результаты анализов(Инвитро):
1) Ат к рТТГ менее <1 Ед/л ( отрицательный)
Так же сдала повторный анализ на гормоны ЩЖ, шаг 2 недели(срок 12 недель):
1. Св Т4 16.0 пмоль/л (норма 9.0-22.0)
2. Св Т3 5.1 пмоль/л (норма 2.6-5.7)
3. ТТГ 0,017 мЕд/л (норма 0,4-4,0)( сделали уж заодно, хотя, как я поняла из прочитанного на форуме, шаг для ТТГ 6-8 недель)
Вопросы:
1.Правильно ли я понимаю, что мое состояние можно расценить, как гестационный тиротоксикоз?
2.Нужно ли пересдать ТТГ через 1,5-2 месяца и свТ4 через 2 недели?
3.Нужен ли мне дополнительный прием йодидов? я не принимаю никаких витаминов, только фолиевую к-ту.
4. Готовые блюда досаливаю йодированной солью, при готовке использую обычную соль, т.к. считала, что йод разрушается при воздействии температуры, и использовать йодированную соль нет смысла. Если это не так, то исправлюсь!
Спасибо за внимание к нашим проблемам, с уважением, Юля.

Да, похоже на гестационный тиреотоксикоз.
ТТГ через 4 недели (во время беременности чаще), для перестраховки можно свТ4 через 2 недели (но он и так в норме).
Использование йодированной соли для приготовления любых блюд.
Препараты йода, я думаю, можно. (если нет, коллеги, надеюсь, поправят)

Спасибо большое за ответ!
Все поняла: Контроль ТТГ через 4 недели, св Т4 через 2.
Скажите, пожалуйста, если это гестационный тиреотоксикоз, то надо ли особо контролировать уровень гормонов ЩЖ после родов или только при наличии жалоб?

Нет, не надо, гестационный тиреотоксикоз - физиологическое состояние

Спасибо за ответы, все понятно!
Удачи и здоровья!

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Срок беременности 17-18 недель.
я пересдала анализы на гормоны щитовидной железы( шаг месяц)
1. ТТГ 0,293 мЕд/л (норма 0,4- 4,0)
2. Т4св 10,6 пмоль/л( норма 9,0-22,0)
напомню, что на сроке 11 нед:
1. ТТГ 0,02 мкМЕд/мл( 0,27-4,2)
2. Т4св 22,44 пмоль/л (12.00-22.00)
через 2 недели(13нед):
1. Св Т4 16.0 пмоль/л (норма 9.0-22.0)
2. Св Т3 5.1 пмоль/л (норма 2.6-5.7)
3. ТТГ 0,017 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
Самочувствие хорошее,эмоциональная неустойчивость прошла,состояние волос тоже пришло в норму, принимаю йодомарин 200.
Вопросы:
1. уже второй триместр, а ТТГ все еще понижен, вписывается ли это в картину гестационного тиреотоксикоза?
2. мне гинеколог(точнее терапевт в ЖК) настоятельно рекомендует сделать УЗИ ЩЖ, имеет ли это смысл?
3.Через какое время сделать контроль уровня гормонов (через 4 недели?)и надо ли еще что-то предпринимать?
Спасибо за внимание к нашим проблемам, с уважением, Юля.

У Вас был гестационный тиреотоксикоз. Уровень свТ4 по сравнению с предыдущим результатом снижается, уровень ТТГ растет, все закономерно. ТТГ 0,293 - НОРМА для второго триместра, а не "снижение". На бланке написаны нормы для небеременных граждан.

Только в том случае, если этот терапевт нащупал руками узел либо увеличение щитовидной железы. В ином случае смысла в этом действии нет. Похоже, терапевт, как и Вы, не в силах поверить, что низкий ТТГ в первом триместре отражает нормальную работу железы при беременности и не требует поиска причин этого явления.
Вам уже писали, что контролировать гормоны больше не нужно. Расслабьтесь

Анна, спасибо огромное за ответ!


Я вообще успокоилась после консультации на сайте,но каждый поход в нашу ЖК- это повод для встряски.. Похоже там девиз- "нет здоровых людей, есть недообследованные". Мне,например,кроме направления на УЗИ ЩЖ, дали направление на УЗИ сердца(на основании того, что я его никогда не делала раньше, так, на всякий случай), направили на очную консультацию генетика(хотя все риски низкие по результатам 1 и 2 скринингов)... но все равно, "чтоб было".. Но это так, лирика..
я все поняла, спасибо, уже расслабилась
спасибо большое!