Здравствуйте! Пол - женский. Возраст - 55 года. Вес 63-73 (в зависимости от наличия жидкости внутри). 12.03.08 выполнена операция - Экстрафасциальная тиреоидэктомия. Центральная лимфаденэктомия. Т1МхNx. Макроскопическое иследование: папиллярный рак левой доли ЩЖ без экстратиреоидного распространения и внутриорганной диссеминации. Назначен Эутирокс 100 мкг. Поскольку имеются проблемы с сердцем (рестриктивная кардиомиопатия(амилоидоз), нарушения ритма) терапия - заместительная. На этой дозе ТТГ был, как правило ,на нижней границе. В октябре 2011 года перенесла ОРВИ с осложнениями. ТТГ "держался". 25.10.2011
ТТГ - 0.411 (0.4-4.0)
За послелний месяц самочуствие резко ухудшилось. Постоянные сбои ритма сердца. Одышка при смене положения тела (повернулась сбоку на бок). Очень сильно отекла. Вес 75 кг. (месяц назад был 66). Ем мало. В основном овощи, молочку, фрукты. Ноги как у слона, Живот не меньше чем на 7 мес. беременности. Двигаться практически не могу. Вчера приехала с дачи. Сдала анализы.
22.06.2012
ТТГ - 12 (0.4-4.0)

Нарушений с приемом Эутирокса нет. Отношусь к этому очень внимательно.

Ежедневно принимаю мочегонные средства(диувер по 20 мг,верошпирон по 200 мг, урегит по 50 мг) и урсосан по 250 мг 3 р в день.

Вопрос- для уменьшения ТТГ какая доза тироксина мне необходима.

Стратегия правильная, нужна заместительная терапия с низконормальным ТТГ, гипотироз ситуацию не улучшит..
Нет ли слишком малого времени между урсосаном и тироксином?

Галина Афанасьевна! Большое спасибо , что ответили. Тироксин я пью в 6 часов. В 7 пью мочегонные препараты. Урсосан не раньше 10 утра и 3-й раз не позже 21. Еще вопрос. У меня последнее время какая-то депресуха. Не всегда удается справляться.Могу всю ночь проплакать. Пью валерьянку, пустырник, мяту. Не помогает. Корвалол лучше. Но я слышала (может придумала), что корвалол выпитый на ночь ухудшает всасываемость тироксина. Если это так, то за сколько часов до приема тироксина его можно пить. Извините, что пишу косноязычно. Голова уже плохо работает.

Корвалол снижает биодоступность тироксина по механизмам , не зависящим от всасывания и , следовательно , в любое время после приема .
Депрессия усугубляется гипотирозом .

Спасибо. C корвалолом понятно.Пить не буду. Остался вопрос по дозе тироксина.

Проверьте через два мес после отказа от корвалола ТТГ, добавьте 12 мкг ( ваш целевой уровень может быть в диапазоне 4 ,0 или даже чуть больше с учетом Ваших общих проблем )
Важно , какую роль сыграл набор массы - мб , и малую , если это за счет жидкости

Спасибо большое, Галина Афанасьевна!