помогите обезболить-РМЖ с mts в головной мозг

[svetlana291285]

Помогите пожалуйста! Мамочке 01.2009г. в ККОДе производилась операция по Маддлену слева выявлена опухоль 2,5 см, диагноз при выписке С50.5 ЗНО левой молочной железы, Т2N1М0, 2ст.(прошла курсы химиотерапии и облучения)
-04.2011г. множественный мтс в легкие. лимфаденопатия средостения - химиотерапия(цитостатическая терапия - 1линии Таутакс, Карбоплатин, на фоне антиэмметиков, премидикациии постмедикации дексаметазоном.+ препарат "Тайверб" после химиотерапии мтс в легких уменьшились как в численности так и в объеме.проходили узи печени и сердца-все в норме.
-в январе этого года нам назначают герцептин + после 1ой процедуры полное КТ организма.
-результаты : отрицательная динамика мтс в легких; шаровидное образование лобной доли головного мозга слева соответствует мтс(1,6см);в лобной кости парасагитально справа и в наивысшей части левой теменной кости определяются литические очаги 1,0 см и 0,5 см; очаговые образования в правой печени с КТ-признаками мтс; . энцефалопатия с умеренным кортикальными атрофическими изменениями.
Герцептин отменили, назначили ломустин. его прошли 2а курса-результата нет. выписали домой с 4ст.
На данный момент принимаем дексаметазон 8мг в/в утром. глидиаб 30мг. Финлепсин ретард 1т.х2р/д. при тошноте ондонсетрон 8мг. в/в. кетанал в/в.энап-н 25мг.
сопутствующие заболевания: сах. диабет 2 тип легкое течение, атопическая астма легкое течение, язва желудка вне обострения, миокардиодистрофия дисметаболическая.
жалобы на сильную постоянную ноющую и давящую боль в лобной части головы, от этого рвота; боль усиливается во 2ой половине дня. при попытках привстать головокружение, иногда судороги.кетанал боль всю не снимает, вечером не снимает вообще, при этом давление поднимается от 110/80 до 140/100. Мамуле всего 57

[vmark]

Ответьте на ВСЕ вопросы, перечисленные ниже:
1. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
2. Вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). Как давно появилась боль?
4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно. Опишите подробно судорожные приступы.
5. Разовая дозировка кетонала, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?