Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.05.2012, 13:16
Wiseguy Wiseguy вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.11.2010
Город: Moscow
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Wiseguy этот участник положительно характеризуется на форуме
Аллергия на ампициллин в нос

Коллеги здравствуйте,

При лечении 2х стороннего евстахиита и аденойдов закапыванием инъекционного ампициллина в нос у ребенка 5 лет на 2й день возникла аллергическая реакция в виде коньюнктивита, опухлости век, чихания, заложенности носа. Ампициллин отменили и на фенистиле все прошло за 2 дня, хотя некоторое время сохранялась краснота глаз. Связана ли эта реакция с предшествующей сенсибилизацией к антибиотикам пенициллинового ряда (получал в/м цефазолин в 3 года) или возникла из-за неправильного назначения антибиотика в этот раз?

Пока уже неделю принимаем зиртек в каплях и назонекс в нос. К сожалению на назонексе практически ежедневно стали возникать носовые кровотечения. Следует ли просто отменить препарат или сделать перерыв в его приеме или заменить чем-либо другим, поскольку назначавший его лор рекомендовал принимать его не менее месяца. Может быть сделать перерыв, попить аскорутин, а затем возобновить назонекс?

Заранее благодарен.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.05.2012, 15:23
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аллергия, вероятно, возникла из-за того, что у ребенка есть аллергия на этот препарат.
В любом случае, местное его применение в нос не рекомендовано международными руководствами.
По поводу побочного действия назонекса - логичней адресовать Ваш вопрос доктору, рекомендовавшему препарат. Спект решений широк - полная отмена, временная отмена, замена другим препаратом... Вряд ли прием аскорутина поможет. Как минимум убедитесь, что прыскаете назонекс правильно - не на перегородку (к середине носа), а от нее ("крест накрест").
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.05.2012, 17:20
Wiseguy Wiseguy вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 16.11.2010
Город: Moscow
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Wiseguy этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое.

На счет того, что ампициллин в нос не рекомендован руководствами понятно. Однако, с другой стороны, имеется достаточно много комбинированных капель в нос с антибиотиками, а сам ампициллин достаточно часто назначается внутрь при ЛОР заболеваниях. Поэтому логика назначения данного препарата, мне, как не специалисту в данной области, вроде-бы понятна. Тем более, что несколько других врачей подтвердили, что ранее также рекомендовали антибиотики (не только ампициллин, но и, например, цефалоспорины) таким образом. Я скорее, пытался выяснить не являлся ли такой способ назначения антибиотика провокационным вплане аллергии? Или аллергия либо есть, либо нет, а способ контакта не принципиален?

Про назонекс большое спасибо. Попробуем брызгать не на перегородку...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.05.2012, 17:44
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
по идее, провокационным не является
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.