#1
|
||||
|
||||
Гематометр после родов.
Здравствуйте!
Помогите определиться с тактикой: лечение или наблюдение за гематометрой после родов. Родила 8 апреля текущего года. Беременность вторая, роды вторые, срочные в 39-40 недель, без особенностей, без разрывов, разрезов, 5 часов, кровопотеря 300 мл, ОАК, ОАМ, мазок в норме, ребенок 4 кг. На 10й день 18 апреля УЗИ по собственной инициативе из-за жалоб на боли (спазмы) внизу живота (позже подозреваю проблемы с кишечником). Тело матки с четкими ровными контурами. Размеры матки увеличены. Тело матки: длина 111 мм, толщина 74,5 мм, ширина 109 мм, шейка матки длина 25,5 мм. Особенности миометрия: по передней стенке полости матки визуализ-ся гиперэхогенные включения без кровотока (сгустки крови? 10,4 мм d max) Особенности цервик.канала: до 2,2 мм с неоднородным содержимым (кровь) Яичник справа рядом с маткой увеличен до 56*18,6*19мм в анэхогенным включением 17 мм диаметр киста фолликулярная. Яичник слева увеличен до 36*19*32мм, мелкие фол-лы. Визуализируется своб.жидкость в малом тазу в незначительном количестве. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гематометр. Киста. Проведено лечение: ДДТ на низ живота №5, окситоцин в/м 1 мл 2 раза в день №5. После этого УЗИ от 26 апреля. Тело матки с четкими ровными контурами, форма обычная. Размеры увеличены. Тело матки: длина 87,7 мм, толщина 61,7 мм, ширина 89 мм. Структура миометрия неоднородная. Црвик.канал сомкнут. Полость матки расширена до 14,2 мм (кровь). По передней стенке полости матки виз-ся эхоплотное включение с четким контуром 15,6*7,9 мм (полип? сгустки крови?) Яичник справа рядом с маткой увеличен до 49,7*24*25мм, структура - визулализируется включение 17,4*14,5 мм (фоллик.киста?) Яичник слева не увеличен 35*19,3*21мм, мелкие фол-лы до 5мм. Визуализируется своб.жидкость в малом тазу в умеренном количестве. ПЗР 15мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Гематометр. Положительная динамика после проведенного лечения. Далее: в роддоме мне порекомендовали продолжить ДДТ и выпить Миролют. В ЖК выбрать выжидательную тактику. Общее состояние хорошее. Болей нет, внизу живота иногда очень редко "стреляет" (сокращается матка?), температура в норме, кровь ежедневно по чуть-чуть идет, грудью кормлю. Очень переживаю. Не хотелось бы отлучать малыша ( угрожали делать вакуум). |