#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз и аллергия на тирозол
Мужчина 53 года. Месяц назад после потери веса 15 кг, УЗИ (увеличенная щитовидка без узлов) и анализа на гормоны ( Т4 св. 3.11 (норма 0.2-2.10), ТТГ<0.01,атТПО-400) был поставлен диагноз тиреотоксикоз. Начал лечение тирозолом 30 мг/сутки. После 16 дней приема началась аллергическая реакция (рвота, крапивница, распухание конечностей). Прием тирозола прекратил. Провел 8 дней в больнице в аллергологии. Там сделали анализ на гормоны: Т4 св. 1.69 (норма 0.6-1.12), ТТГ -0, атТПО - 111. Что делать дальше?
|
#2
|
||||
|
||||
Был ли подтвержден диагноз диффузного токсического зоба - антитела к рецептору ТТГ или сканирование щитовидной железы или изменения со стороны глаз?
|
#3
|
||||
|
||||
Нет. Диагноз поставлен следующий: хронический аутоимунный тироидит, тиреотоксикоз.
|
#4
|
||||
|
||||
Поставленный диагноз маловероятен. В настоящий момент важно держать под контролем уровни свТ4 и свТ3 (раз в 2-3 неделт). Желательно выполнить сцинтиграфию ЩЖ или сдать анализ крови на АТ-рТТГ. Скорее всего Вам потребуются препараты, аналогичные тирозолу (должен подобрать врач с учетом аллергоанамнеза).
|
#5
|
||||
|
||||
Я бы сказала, что при подтверждении диагноза ДТЗ есть прямые показания к радиойодтерапии. Объем железы по УЗИ какой7
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |