Помогите с тактикой перед имплантацией

[_Anton_]

Проблема: с левой стороны расцементировалась коронка на 4-ке. предложенные варианты лечения:
ортопед№1: снять мост, удалить 4-ку и переделать мост с опорой на клык.
ортопед№2: снять мост, удалить 4-ку, синус-лифтинг, на место 4 и 6 импланты и мост на на них.
Имплантолог: снять все мосты, удалить 4-ку, поднять прикус с помощью брекет-системы - обязательно, синус-лифтинг с двух сторон, импланты вместо отсутствующих зубов с обеих сторон.
Кто прав? Обязательно ли поднимать прикус и помогает ли в этом брекет-система?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[drPetrovich]

1-ый вариант - нет.
2-ой вариант - не очень (в области синуса мосты нежелательны).
3-ий вариант - если справа мост хороший, не вижу причины его снимать; что подразумевает имплантолог под "поднятием прикуса"? Есть проблемы с суставами? Есть ощущение, что мост опирается на 8-ку, а с ней проблема тоже.
P.S. На снимке в области нижней левой 7-ки затемнение: это артефакт?

[_Anton_]

спасибо за ответ. уточняю: справа мост снять, тк исходя из снимка он установлен плохо и грозит скорой потерей 4-го зуба с правой стороны так же как это сейчас с левой(ортопед №2 сказал так же, просто не предлагал снять мост). под поднятием прикуса имплантолог имел ввиду приведение его к изначальному виду, тк прикус стал неправильным и сильно занижен и стерты нижние жевательные зубы из-за неоднократно некачественно установленных мостов сверху. При таком состоянии прикуса имплантацию не рекомендует. что сейчас с суставами не знаю, но они каждый раз подолгу болели при установке мостов. Может я неправильно понимаю, но вижу затемнение внизу в области правой 7-ки на снимке. про него ни один врач ничего не говорил.

[drPetrovich]

Выложите снимок в большем разрешении. При ортодонтическом вытягивании жевательных зубов есть вероятность оголения фуркаций (место, где корни соединяются), что приведёт к потере этих зубов.

[_Anton_]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[drPetrovich]

Снимок развёрнут, я конечно имел ввиду затемнение под правой 7-кой. Это может быть и артефакт (скорее всего), но стоит обратить на это внимание.
План имплантолога воодушевляет больше всех.