Добрый день,

Мне 26 лет, рост 165, вес - 62 кг.
В октябре 2010 года были серьезные головные боли. Была направлена на консультацию к эндокринологу. в Течение 3 месяцев анализы показывали повышение пролактина. Все другие показатели были в пределах нормы. Результаты УЗИ ничего не выявили. МРТ показало отсутствие аденомы гипофиза.
В январе 2012 года диагностировали аутоиммунный тиреодит. По результатам УЗИ было выявлено увеличение щитовидной железы в размерных, а также ее неоднородная структура.
Был назначен эутирокс 50мг.
Результаты повторных анализ от 2 февраля 2012 года - ТТГ 9,5, Т4 свободный - 12,9, Пролактин 1003,0, биоактивный пролактин - 450,0, антитела к ТПО - 317,73.
Был назначен эутирокс 75мг.
3 апреля 2012 года результаты анализов показали - ТТГ 0,028, Т4 свободный - 20,0, пролактин 729, мономерный пролактин 677,антитела к ТПО 296,4. Кроме того, присутствует комментарий, что присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
В качестве диагноза указан феномен макропролактинемии.
Коррекции дозы эутирокса не было.
Кроме того, с февраля 2012 года началось выпадение волос и проблемы с кожей. Дерматолог назначил антигистаминные препараты и пантовигар. Все равно наблюдаются пятна на коже и ее постоянное шелушение и жжение. Во время повторного визита мне сказали, что это реакция на гормоны и необходимо подождать полгода.
Кроме того, значительно ухудшилось зрение за период с октября 2010 года по декабрь 2011 года (с -0,5 стало -2,5).
Произошло значительное повышение веса в 2011 году с 51 кг до 62 кг. Диета и занятия спортом положительных результатов не дают. С января 2012 года по текущие момент прибавка в весе составила 3кг (с 58 кг в январе до 62 кг в апреле).

Необходима ли коррекция дозы эутирокса? Могут ли прибавка в весе и выпадение волос быть связаны с некорректной дозой гормонов?

С уважением,
Ира

Макропролактинемия- вариант нормы
По узи д-з не ставят, вне беременности однократное увеличение ттг перепроверяют через три мес

Сейчас доза в 50 мкг(? ) Вы ошибочно( ? ) указали 50 мг явно избыточна.

Скорее всего надо было просто подождать , но никакого отношения ваши жалобы к работе щитовидной железы не имеют( разве что вызванным медикаментозно тиротокскозом вы ухудшили состояние придатков кожи)
В целом крайне грусеое впечатление от Вашей истории
Беременности были? Депрессии?

Галина Афанасьевна, огромное Вам спасибо за ответ.

Депрессии были и , к сожалению, продолжаются.
Столь частые контрольные анализы были предписаны мне врачом.
Сейчас доза 75мкг, случайно пропустила букву. Не является ли она излишней?


С уважением,

Ира

Очень лишней . Вообще непонятно , был ли гипотироз исходно и не следствие ли он беременности или лечения - ну , хоть литием
К сожалению , сейчас вы в медикаментозном тиротоксикозе

Добрый день,

Беременности нет, лечения литием или подобными препаратами не назначали.
Я нашла результаты УЗИ от января этого года.
Форма железы: без особенностей.
Контуры железы: ровные, четкие.
Размеры перешейка: до 3 мм.
Размеры правой доли: 16х15х41 мм.
Размеры левой доли: 18х17х41 мм.
Общий объем: 13 куб.см. (по методу Brunn)/
Эхогенность железы: неравномерно снижена.
Эхоструктура: диффузно неоднородная за счет зон разной эхоплотности без четких контуров.
При УЗ-ангиографии: сосудистый рисунок не изменен.
Объемные образования: четко не выявлены. Зоны без четких контуров: слева - до 5 мм, справа - до 10 мм.
Лимфатические узлы: не увеличены.
Заключение: диффузные изменения щитовидной железы по типу ХАТ.

Врач не стал корректировать эутирокс, к сожалению. Стоит ли мне снизить дозу или вообще прекратить принимать препарат?

С уважением,

Ира

Железа имеет нормальный объем, сменить врача в Москве не проблема , уменьшить дозу тироксина -тоже