#1
|
|||
|
|||
Прокомментируйте анализ
Задала вопрос в онкологии - ответа нет, видимо не их компетенция.
Больная, 46 лет, 160/60 Полгода назад стала периодически появляться сыпь непонятной природы. Всегда сыпь на холод, развился Рейно синдром. Месяц назад появилась дикая боль за грудиной - оказалась изжога(?) (понятия о которой не имела вовсе). После недели приема omeprazole боль притупилась, стало терпимо. Неделю назад увеличились и стали болезненными шейные лимфоузлы (все до 1 см), но я неделю назад перенесла ОРВИ. Боли в костях и мышцах беспокоят периодически всю жизнь, но все терпимо. Анализ крови прктически нормален, за исключением Ca - на верхней границе нормы, учитывая что у меня уровень всегда был немного снижен из-за повреждения паращитовидных желез и приема высоких доз левотироксина. Тромбоциты чуть ниже нижней границы нормы. СОЭ - 18 Комплемент - на 1/3 выше нормы Титры ANA - 1:80+ И вот сегодня получила этот анализ. Пытаюсь найти хоть какое-то объяснение появлению моноклонов. Может ли это быть транзиторным или уже все серьезно? (В анамнезе карцинома щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы, тотальная резекция с удалением шейных лимфоузлов и последующее лечение радиоактивным йодом) Albumin - 64,6% . 5,2 g/dL Alpha1- 1,6% , 0,1 g/dl Alpha2 – 9.5%, 0,8 g/dl Beta1 – 6,3% , 0,5 g/dl Beta2 – 3,9% , 0,3 g/dl Gamma 13,9% , 1,1 g/dl Restriction1 – 6,4% , 0,5 g/dl Total Protein 8.07 g/dl This serum protein electrophoretrogram shows a restriction in the gamma region. Immunofixation demonstrates an IgG kappa monoclonal pattern By densitometry the monoclonal protein measures 0.5 gm/dL |
#2
|
||||
|
||||
моноклон. гаммапатия может быть проявлением чего угодно, включая последствие радиоактивного облучения, насколько мне известно, рекомендуется динамическое наблюдение - если компонент будет нарастать вместе с уровнем кальция, а гемоглобин/тромбоциты будут и далее снижаться, то быть может поребуется более детальная диагностика на предмет миеломы или др. лимфопролиферативных заболеваний.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |