Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.02.2012, 01:14  
Svetlana0 Svetlana0 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 13.09.2011
Город: Днепропетровск
Сообщений: 2 Svetlana0 *
Тиреоидит и субфебрильная температура

Доброго времени суток!
Мне 27 лет, рост 168, вес 69 кг.
С 2006 года наблюдаюсь с диагнозом "Узловой зоб".
В сентябре обнаружила 3 очага алопеции, после чего решила провести внеплановую диагностику организма. ЖКТ - норма, усложнённая киста правой почки и узловой зоб (детально по УЗИ - ниже). В конце ноября после ОРЗ заметила, что температура 37-37,5 продолжает держаться, не смотря на то, что простуды уже нет. Наряду с т-рой наблюдалось учащённое сердцебиение, чувство разбитости, поэтому я на всякий случай испугалась и обратилась к эндокринологу с просьбой проверить дозировку гормона (эутирокс 25 мг). Мне было назначено обследование, после получения р-тов которого доктор сказал, что температура не из-за ЩЖ. Флюорограмма показала, что лёгкие без патологических изменений, на очереди - рентген почек и сдача анализов мочи методом ПЦР на туберкулёз и стерильность. И всё же, хотелось бы убедиться ещё раз в том, что эндокринолог прав.
Результаты обследования.
УЗИ: (октябрь 2011)
Размеры. ПД: 49*12,1*14,8 мм. объём 4,7 см/куб.
ЛД:47,6*14*16,2 мм. объём 5,6 см/куб.
Толщина перешейка 4,0 мм. Общ.объём 10,3 см/куб.

В ПД изоэхогенное однородное образование с гидрофильным ободком 8,9*8,4*6,1 мм, объём 1,4 см/куб, васкуляризованное по интраперинодулярному типу.

В ЛД
-изоэхогенное неоднородное образование с гидрофильным ободком 17,7*12,1*12,5 мм, объём 0,2 см/куб, васкуляризованное по перинодулярному типу;
-гипоэхогенное однородное образование 8*5,3*4,9 мм, объём 0,1 см/куб, васкуляризованное по перинодулярному типу.

Структура паренхимы на остальном протяжении не изменена, васкуляризация обычная.

Слева вдоль сосудистого пучка шеи цепочка л/узлов гипоэхогенной однородной структуры, овальной формы, максимальный размер 13*5мм, справа симетрично л/узлы такой же структуры, максимальный размер 11*4мм. Слева визуализируются паратрахеальные л/узлы Д до 5 мм.

ТАПБ (11.01.12., написано от руки, извините если что не разберу и неправильно напишу).
В цитограммах (9)
1. Эритроциты, ед.лейкоц. Ат.кл не обн
2. Эритроциты, лимфоц, ед.плаз.кл.
На фоне тиреоидита кл-ки фолликулярного эпит. с аденоматозной гиперплазией.
Тиреоидит с узлом ЩЖ.

Гормоны (11.01.12)
ТТГ - 2,4
Т4св. - 1,25
АТПО - 12,22
ТГ - 0,95
Кортизол - 17,16
РЭА,СЕА - 1,03

ОАК (24.01.12)
Скорость оседания эр-цов 2
лейкоциты 6,8
эр-ты 4,33
гемоглобин 119
гематокрит 37,3
средний объём эрит-в 86,1
среднее содерж.гемоглобина в эр-те (МСН) 27,5
средняя концетрация гемоглобина в эр-те (МСНС) 31,9
тромбоциты 259
нейрофильные гранулоциты (NEUT%) 46,4
лимфоциты 39,9
моноциты 10,1
эозиофилы 3,2
базофилы 0,4

ОАМ (26.01.12)
цвет жёлтый,
прозрачность - слабо-мутная,
уд.вес - 1,02
реакция мочи 5
белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин - не обн.,
уробилин - следы
клетки плоского эпителия - 0-2 в п/зр
клетки переходного эпителия - един. в препарате
клетки почечного эпителия, клетки другого эпителия не обн.,
лейкоциты - 1-4 в п/зр
эритроциты - един. в п/зр
цилиндры в моче, соли - не обнар.
слизь - в умер.кол-ве,
бактерии не обн.

Итоговые вопросы:
1. какая это форма тиреоидита?
2. действительно ли ЩЖ не может быть причиной субфебрильной т-ры при всех этих показателях?
3. если так, возможно, есть предположения, что ещё может её вызывать?

п.с.: Т-ра не совсем постоянная, может повышаться-понижаться в течении дня, может появляться через день. В основном, после банальных физнагрузок (уборка в кв-ре) или после незначительных волнений.

Спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.02.2012, 11:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,584 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничто происходящее с вами не может быт объяснено проблемами со щитовидной железой- ТТГ нормален ; внеплановых проверок организма не существует в природе , поиск гипотроза при алопеции - нормальное мероприятие ,хотя крайне редко этот самый гипотироз выявляют.

Пункционная биопсия неиформативна, поскольку заключение сформулировано неграмотно
Несомтря на окончание - "ит тиродит" хронический не дает температуры
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.