|
![]() |
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
эндокринолог не принимает во внимание ТТГ при беременности.
Здравствуйте.Мне 27 лет, рост 167, вес 77,4. У меня АИТ с 2009 года.
На 16.12.2011г. : по узи 5 неделя беременности, Т4св-13,2 (н 10-23,2), Т3св-2,9 (н2,5-5,8). ТТГ не сдала, так как эндокринолог не назначила. В это время прием l- тироксин-50 мг, йодомарин-200мг.После 16.12.2011г. l- тироксин-75 мг, йодомарин-250мг. 16.01.2012г.: 10-11 неделя беременности, Т4св-21,16 (н 10-24), ТТГ-4,45 (н 0,17-4,05). Т3 не сдала по рекомендации эндокринолога, а ТТГ сдала по собственной инициативе, к тому же гинеколог рекомендовал. После этого снизили l- тироксин-50 мг,прежним оставили йодомарин-250мг. За 13 недель беременности не набрала ни грамма. Токсикоз прошел в очень легкой форме. Эндокринолог говорит что при беременности не наблюдают ТТГ и не принимает его в расчет. Хотелось бы узнать с чем это связанно. |
#2
|
||||
|
||||
Ваш эндокринолог глубочайше неправ. ТТГ - единственный гормон, который обязательно (!!!) нужно сдавать при беременности и принимать в расчет. Более того, по последнему совсем недавнему гайдлайну рекомендовано ориентироваться при беременности ТОЛЬКО на ТТГ - и при возникновении проблем в 1 триместре сдавать ТТГ 1 раз в 4 недели (т.е. более часто), анализ на свТ4 не рекомендован для контроля и оценки. С наступлением беременности доза тироксина должна была быть увеличена как минимум на 25 мкг - после чего оценка ТТГ в срок 8 недель и решение вопроса о дальнейшей дозе. Сейчас у Вас сохраняется неадекватный для беременности уровень ТТГ, ИМХО, минимальная доза тироксина Вам на данном этапе - 100 мкг в день. Помните о правилах приема http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211527. Контроль ТТГ через 4 недели - там посмотрим.
Слова "при беременности гормоны не наблюдают и эти циферки не берут в расчет" - относятся совершенно к другим гормонам. Доктор, похоже, опять проспал половину лекции... или в буфет отлучился... |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за быстрый ответ. Я правда немного в растерянности. Дело в том, что живу в маленьком поселке и на консультацию к эндокринологу могу попасть не чаще 1 раза в месяц,а то и реже.
Вопрос: получается по анализам 16.12.2011г Т4св- был13,2 , увеличили дозу на 25 мкг и через месяц 16.01.2012 Т4св-21,16, то есть увеличился. Во втором триместре норма Т4св 10,3-16,4. Не повлияет ли увеличение дозы l-тироксина до 100мкг на значение Т4св в большую сторону? |
#4
|
||||
|
||||
Мне так и не удалось понять ход Ваших мыслей, особенно про нормы св т4 в том или ином триместре но меня это не сильно огорчает- ежели человечество уже давно решило, что опредлениеи мв т4 носит вспомогательный характер в силу медодологических трудностей, какоймбухгалтерский учет вы ведете и во имя чего?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Приношу извинения,если обидела вас своим невежеством.
![]() |