закрытый оскольчатый перелом мизинца стопы

[Aminis]

Женщина, 25 лет, 57кг, 173см
03.02.2012 сломала мизинец на ноге (зацепила за угол кровати). Болел не сильно.
05.02.2012 сделала снимок
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сразу после этого посетила травмотолога. Он написал "пальпация и осевая нагрузка на пятый палец правой стопы болезненна, движения в межфаланговом суставе ограничены болезненны. На R-грамме: В проксимальном отделе основной фаланги пятого пальца виден перелом в обл. проксимального эпифиза. Других изменений нет.Диагноз:закрытый оскольчатый перелом основной фаланги проксимального эпифиза пятого пальца правой стопы."
Назначил фиксирующую лейкопластырную повязку на 4 недели (поставить ватный валик между 4-ым и 5-ым пальцами и зафиксировать оба пальца)
Вопрос: На сколько велика вероятность того что все срастется? Если такая вероятность близка к нулю, то обязательно ли делать повязку, учитывая что она причиняет неудобство и боль при ходьбе.

[maximoves]

Становится грустно, когда травмотологи назначают для фиксации переломов лейкопластырь.. ни фиксации, ни удобств, ни смысла..ну, это лирика..

В данном случае перелом не требует оперативного вмешательства, и необходимо действительно консервативное лечение: ограничение подвижности в пальце с адекватным обезболиванием.
Иммобилизация возможна наложением гипсовой лангеты на 4 недели.
Если оставать отломок без иммобилизации - возможно смещение и причинение дискомфорта в будущем.

[StopoVed]

Сообщение от Aminis

Вопрос: На сколько велика вероятность того что все срастется? Если такая вероятность близка к нулю, то обязательно ли делать повязку, учитывая что она причиняет неудобство и боль при ходьбе.

Вероятность сращения очень большая.
Лейкопластырная фиксация мизинца к 4 пальцу должна уменьшать боль, и, если это не происходит, то либо что-то не так с повязкой (например сильно отводится мизинец), либо слишком тесная обувь.
Можно обойтись и без повязки, но желательно ходить в обуви с жесткой подошвой, например невысокая "платформа"

[Winer]

Сообщение от maximoves

Становится грустно, когда травмотологи назначают для фиксации переломов лейкопластырь.. ни фиксации, ни удобств, ни смысла..ну, это лирика..


Иммобилизация возможна наложением гипсовой лангеты на 4 недели.
.

Грустно, когда для иммобилизации 5 пальца стопы некоторые хирурги применяют гипсовую шину. И это уже не лирика, а явный перебор.

[Aminis]

Большое всем спасибо за ответы.

Сообщение от StopoVed

Лейкопластырная фиксация мизинца к 4 пальцу должна уменьшать боль, и, если это не происходит, то либо что-то не так с повязкой (например сильно отводится мизинец)

Могу ли я самостоятельно заменить повязку? Если да, то как часто ее можно менять (или все 4 недели ходить с одной?)
На сколько тугой она должна быть? Мне кажется боль из-за того что ватный валик давит на то место где отек и гематома, потому что до наложения повязки болей при ходьбе вообще не было.

Сообщение от StopoVed

Вероятность сращения очень большая.

Есть ли вероятность смещения и (или) неправильного сращения при таком переломе?

[StopoVed]

Повязку заменить не только можно, но видимо, даже нужно. Несмотря на то, что лейкопластырную повязку сделать технически не сложно, лучше если ее заменит доктор.
Вероятность смещения фрагмента существует всегда.

[Aminis]

Спасибо! Повязку поменяла, теперь болей нет. Но вчера заметила что нога немного отекла (вся ступня до лодыжки). Отек держится уже сутки. Несмотря на то что болей нет, сильно хромаю, не могу нормально наступить, просто возникает какой-то общий дискомфорт(не в области перелома, а по всей ступне) при опоре на ногу. Может ли это быть связано с отеком? И вообще отек это вариант нормы? Следует ли мне обратиться за очной консультацией к врачу?