Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.08.2011, 14:17
Plata Plata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2011
Город: Белгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Plata *
возможность инфицирования туберкулезом?

Ребенку сейчас 2 года 6 месяцев, вес 12 кг. БЦЖ ставили в поликлинике в 2 месяца ослабленной вакциной (я отказалась в роддоме по причине детской желтушки).
Уже в 6 мес. поставили БЦЖит (размер инфильтрата 8*5в центре корочка), направили в диспансер. Там назначили примочки рифампицином на ночь, через 3 мес. добавили изониазид (инфильтрат 7*5), и спустя еще 5 мес. когда инфильтрат стал 5*4 пиразинамид. Итого ребенок принимал: примочки рифампицином 8 мес., изониазид 6 мес. и пиразинамид 2 мес.
Первая манту в 1 год 5 мес.: 15 мм с везикулами (это сразу после лечения). Все это время у нас медотвод от всех прививок, к тому началась жуткая аллергия не понятно на что. Нас направляют к аллергологу-иммунологу, которая лечит нас от аллергии местно + зиртек.
Примерно в одно время с возникновением БЦЖита у ребенка начал прощупываться лимфоузел за левым ухом, но только иммунолог предложила сдать анализ слюны ПЦР-методом. Нашли:
Цитомегаловирус- обнаружен ДНК-возбудитель
Герпес 6 типа- обнаружен ДНК-возбудитель
Пролечили: генферон лайт по схеме 1 суп 1р/д 10 дней подряд, потом 1 суп 1р/д 3 раза в неделю, потом 1 суп 1р/д 2 раза в неделю (где-то на 2.5 мес растянулось)
Анализ повторили в 2 года 5 мес: все тоже осталось.
Назначила: полиоксидоний 6 мл/2 мл физ р-ра 10 дней на язык утром, но принимать мы не стали (нашла статью на вашем сайте).
Вторая манту в 2 года 5 мес.: 15 мм с везикулами
Одновременно с ней на вторую руку делают Диаскин-тест: 3 мм
Делают рентген и томографию грудных лимфоузлов, все в норме.
Фтизиатр до хрипоты доказывает мне необходимость повторного курса химиопрофилактики, и запугивает скорейшим инфицированием.
1. Обосновано ли такое продолжительное лечение маленького ребенка от БЦЖита?
2. Необходимо ли нам сейчас повторное лечение притивотуберкулезными препаратами при таких размерах манту и диаскин-теста?
3. Есть ли связь цитомегаловируса и БЦЖита?
4. С чем может быть связано такое незначительное увеличение лимфоуза за ухом?
5. Чем сейчас опасно лечение/нелечение ребенка?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.08.2011, 16:48
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что сейчас на месте введения БЦЖ? (можно фото)
Пиразинамидом БЦЖит не лечат-он не действует на этот штамм.
Связи ЦМВ и БЦЖита нет, и всякие -фероны для лечения не используются.
Положительный диаскинтест заставляет насторожиться, но нет ли ошибки? Возможно, целесообразно будет повторить д-тест через 2 месяца.
Какие размеры лимфоузла? До 1 см-это норма.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.08.2011, 17:11
Plata Plata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2011
Город: Белгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Plata *
Сейчас на месте БЦЖ рубец 3-4 мм, фото выложу чуть позже, диаскин-тест нам повторить предложили как вы и говорите через 2 месяца. Я так поняла нужно соглашаться?
Лимфоузел меньше 5 мм, просто меня настораживает что он не уходит 2 года.
Фтизиатр говорит, что все наши проблемы от сниженного иммунитета, иммунолог по этому поводу предложила только сделать анализ на иммунный статус и больше никаких комментариев не дала.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 30.08.2011, 17:19
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наблюдать, повторить диаскин.
Цитата:
анализ на иммунный статус
имеет смысл только у лиц с иммунодефицитом, это не Ваш случай.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.08.2011, 09:00
Plata Plata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2011
Город: Белгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Plata *
выкладываю фото рубчика:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а вот такой шрам остался после последнего манту:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Скажите пожалуйста,в каком случае может действительно наступить инфицирование при условии что контактов с больными нет и ребенок еще как минимум год будет находиться со мной дома?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.08.2011, 15:46
Everybody_lies Everybody_lies вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 09.01.2010
Город: .
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 676 раз(а) за 664 сообщений
Everybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEverybody_lies этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный рубец. Инфицирование может быть только при тесном контакте с заразным больным, без контакта-соответственно и заражения быть не может.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.02.2012, 12:37
Plata Plata вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2011
Город: Белгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 3
Plata *
Сделали повторный диаскинтест, результат отрицателен.
Фтизиатр настаивает на еще и повторе манту. Насколько это необходимо при условии, что повторить диаскин поличилось только спустя 4.5 месяца, а не через 2 как положено.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.