У меня полностью удалена щитовидка, принимаю тиреотом 1/2 таблетки и L-Тироксин 150 мкг, сейчас гормоны в норме. В инструкции к тиреотому написано, что при беременности принимать рисковано, получается его нужно отменить и увеличить дозу L-Тироксина? Я совсем не знаю, что делать, подскажите мне пожалуйста, как быть????

Менди, не нарушайте Правила форума, создайте свою тему.

Так Вы уже беременны или только планируете? Если да, то какой срок? Ваша масса? Когда последний раз определяли ТТГ и что именно получили?
Добавление тиреотома к тироксину смысла в подавляющем большинстве случаев не имеет. 150 мкг с половинкой тиреотома можно смело заменить на 175 мкг тироксина - разумеется, если до этого ТТГ был целевым.

Извините пожалуйста, что нарушила Правила, я не поняла как создать тему(((
Я только планирую беременность. Мой рост 177, вес 61, 25 лет. Сейчас еще раз сдала кровь на гормоны, сообщу, как только будет результат. Мне очень важно мнение независимого врача, т.к. моя врач говорит, что тиреотом необходим, отдельно L-тироксин неэффективен, от него развивается сухость кожи и можно сильно набрать вес, что в принципе и было, в прошлом году я весила на 6 кг больше и набрала вес после операции по удалению щитовидки в течении неск.месяцев на тироксине. Меня очень беспокоит, при беременности допустимо ли принимать эти гормоны в сочетании?
С 2008 года у меня сахарный диабет 1 типа, на инсулине. Сейчас компенсация, гликированный гемоглобин 6.2 последний, предпоследний 5.5. Из-за СД проблем с весом нет, кетоацитоза не допускаю. Возможно, что L-тироксин снижает действие инсулина (так написано в инструкции), поэтому мне надо принимать еще и тиреотом, но если их нельзя совмещать именно при беременности, то я конечно отменю. Вот что написано в инструкции к тиреотому « При беременности применение препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. может потребоваться увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.»
Кто-нибудь может это прокомментировать? Заранее спасибо, для меня ОЧЕНЬ важно ваше мнение.

Везде, во всех руководствах, отечественных или зарубежных, Ваша врач могла бы прочитать, что препарат выбора при заместительной терапии гипотиреоза - тироксин. Нет никаких доказательств, что добавление Т3 к терапии имеет какие-либо преимущества. Есть небольшой процент пациентов, которые субъективно лучше ощущают себя после добавления Т3, но почему - неясно. Про неэффективность тироксина отдельно - ерунда. Если Вы посмотрите темы в этом разделе, то подавляющее большинство пациентов принимают только тироксин. И во время беременности в том числе.

Какой была доза тироксина и каким был на нем ТТГ?

В принципе, ничего ужасного при приеме Т3 во время беременности не произойдет, но и смысл этого добавления (тем более получается у Вас всего 5 мкг, если тиреотома полтаблетки - понятно, о чем я говорю?) туманен. На всякий случай: тиреотом - НЕ ТИРЕОСТАТИК!! Тиреостатики никакого абсолютно к Вам отношения не имеют и иметь не будут.

Отличные результаты гликированного
Тироксин - неактивный гормон. Действует он, превращаясь в Т3 в периферических тканях. Поэтому все эффекты, которые есть у Т4, есть и у Т3, только действие его наступает раньше и раньше же заканчивается. Поэтому для каждодневной терапии он и не лучший вариант. Т4 не "снижает действие инсулина", это слишком грубо сказано. Будь у Вас на месте здоровая щитовидная железа, она тот же Т4 и вырабатывала бы; все нужно в адекватных дозах - и инсулин, и Т4. При декомпенсированном гипотиреозе инсулина, правда, требуется меньше, и склонность к гипогликемиям присутствует.

Не поняла вообще, при чем здесь тиреостатики.

Но ведь комбинированные препараты тироксина/трийодтиронина не рекомендуются к применению при беременности, или вы так не считаете???

Вы прочитали мой ответ на Ваш вопрос, который Вы задавали почти год назад? Такое ощущение, что нет.

Давайте я еще раз напишу, что вообще нет оснований для назначения тиреотома у Вас, в беременном состоянии или нет.

Да, спасибо большое, я тогда не так сформулировала наверно, меня интересовало нужно ли его отменить при беременности или это допустимо, если я так уже принимаю.. Может быть, сильно волнуюсь за ребенка, ведь из-за сахара и так приходится много препаратов и витаминов разных пить и все такое.. Спасибо еще раз за объяснение, я очень благодарна вам.

Допустимо принимать, тем более что доза маленькая. Главное, чтобы ТТГ был нормальным. Какой ТТГ и когда последний раз смотрели? Срок беременности?

На 8 неделе ттг был 0.9, сейчас 23 неделя получила результаты гормонов ттг 16 (при норме до 3,6), т4 0,8, до этого не сдавала. Пью L-ТИРОКСИН 250, подскажите пожалуста на сколько нужно увеличивать гормоны, я очень надеюсь на ответ, мне последний раз эндокринолог на приеме сказал, что больше 300 его вообще не пьют. Заранее спасибо.