#16
|
|||
|
|||
это такая штуковина?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#17
|
||||
|
||||
|
#18
|
|||
|
|||
Гвоздь точно не хуже, а при "разваленном" даже заметно лучше. Готтфрид предложил и гвоздик с подобным дизайном, не знаю, станет ли он популярен, уж больно конкуренция высокая...
|
#19
|
||||
|
||||
Объясню свою позицию. Если перелом со многими осколками, то очень часто шея в месте перелома уходит назад, а основание перелома с феморе находится кпереди и попытки сделать репозицию безуспешны, как бы Вы не вращали ногу, все равно не вправится, тогда для того что бы вправить данный перелом, вам нужно сделать большой разрез и залезть рукой внутрь, схватить дисталный фемор и сделать репозицию. Надеюсь Вам это знакомо. Но и это еще не все. Надо той же рукой удержать эту позицию иначе перелом съедет за счет коротких ротаторов. Держа кости в таком положении Вы должны провести первый киршнер. Цель использования ПИСИСИПИ, малый разрез. больше перимуществ нет. В остальном это работает так же как и ДИ ЕЙЧ ЕС.
|
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
И DHS можно ввести через маленький разрез... Но - незачем, если есть PFN или recon nail. |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
А разница между ПИ ЭФ ЭН и ДИ ЭЧ ЭС в том что они ставятся при разных переломах. для данного перелома ПИ ЭФ ЭН устанавливать не верно. |
#22
|
|||
|
|||
Хехе, мне 28см разрез сделали.
Кстати, интересно, какие снимки вам как специалистам легче и информативнее смотреть, негативные [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или позитивные [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В фоторедакторе "перевернуть" - секунда дела.. Или всё равно ? |
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
Я, честно сказать, не увидел снимки этого случая - не открывается чего-то. Тем не менее, PFN годится как для любого перелома, где можно применить DHS, так и для тех, где DHS дает много плохих результатов. |
#24
|
|||
|
|||
|
#25
|
|||
|
|||
Цитата:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529 |
#26
|
|||
|
|||
надо же, мой хостинг за 7 лет еще не подводил...
Вот, выложил на Radical.ru основные снимки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Снимки во время операции: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и вот, интересно, легче ли смотрится снимок, переведенный в позитивный: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#27
|
|||
|
|||
Посмотрел снимки - чего это PFN неверно??? А что вернее - пластина? Оптимально у пациента в таком возрасте было использовать "молодежный" вариант PFN, то есть реконструкционный гвоздь. То, что сделано - не криминал, конечно, но при использовании гвоздя это была бы 20 минутная операция через 3-4 разреза по 1,5-2 см.
|
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
А так ставтавить можно чо угодно. Например как в этом случае. |
#29
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#30
|
|||
|
|||
Цитата:
Это опять урюпинские представления. Гвозди прекрасно фиксируют все, что хорошо получается с DHS, а также все остальное, что распространяется дальше от вертельной зоны. |