Платные обследования.

[Timur61]

Здравствуйте!
В последнее время при посещении муниципальной поликлиники стал постоянно наблюдать такую ситуацию - врачи посылают на какое-нибудь дополнительное исследование/анализ в частную клинику.
Мотивируют - "у нас нет такого реактива"/"нет такого аппарата"/"у нас этот анализ не делается"...и прочее.
В частных всё делается,но,для моего бюджета например,их расценки часто бывают неприемлемыми.
И возникает вопрос:для чего нам выдают полисы?для кого и для чего за нас платятся взносы по мед.страхованию?!
Чтобы мы тупо глазели на него и были счастливы?!
Чтобы чиновники "от медицины" жировали?!
Если для моей диагностики и лечения врачу нужен какой-либо анализ - почему я не могу получить его в рамках полиса,а должен ещё куда-то идти и платить?
Конкретно - правомочен ли врач муниципальной медицины давать такие "направления"?!
Могу ли я ТРЕБОВАТЬ,чтобы все необходимые для меня мед. мероприятия были выполнены в рамках полиса,т.е. бесплатно?

[Booker]

Если Вы вдруг не в курсе - ОМС имеет вполне определённый список оплачиваемых обследований, а совсем не "всех Вам необходимых".
Все остальные вопросы Вы можете задать руководству страны. В ЖЖ.

[Timur61]

Сообщение от Booker

ОМС имеет вполне определённый список оплачиваемых обследований

Деликатно выразились ...а по простому ПУСТЫШКА этот полис,выходит!
..."Хочешь нормально лечиться - тащи денежки!
Денежек нет - по...хни под любым забором,только не в нашей больнице..."
Я понял,что врачи вполне вправе направлять людей на платные(и дорогостоящие,потому что по полису делается всё только типовое и недорогое).
Действительно,это вопрос не к вам....

[kemdoc]

Сообщение от Timur61

И возникает вопрос:для чего нам выдают полисы?для кого и для чего за нас платятся взносы по мед.страхованию?!
Чтобы мы тупо глазели на него и были счастливы?!
Чтобы чиновники "от медицины" жировали?!
Если для моей диагностики и лечения врачу нужен какой-либо анализ - почему я не могу получить его в рамках полиса,а должен ещё куда-то идти и платить?

Объем бесплатной медицинской помощи, гарантируемой Конституцией, имеет определенные пределы.
На сегодняшний день увеличение доли легальных соплатежей населения за предоставляемые медицинские услуги есть одна из целей политики государства. Это обусловлено не только дефицитом финансовых средств на обеспечение Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, но и стремлением государства мотивировать население к предупреждению заболеваний, более бережному отношению к собственному здоровью, соответственно, ведению здорового образа жизни.

[luidhen]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Т. о, если в период лечения/обследования пациенту за счет собственных средств пришлось приобретать лекарственные средства или оплачивать н-р, операцию, обследование, застрахованный может представить в страховую организацию документы, подтверждающие факт получения медицинской услуги (выписка из истории болезни, направление на обследование и т.п.) и факт ее оплаты (чек и копию чека, квитанцию об оплате). На основе представленных документов врачи-эксперты страховой организации проведут экспертизу оказанной медицинской помощи, с тем, чтобы выяснить - какие препараты приобретались пациентом за свой счет, входят ли они в гарантированный перечень, применялись ли они при стационарном лечении, был ли соблюден лечащим врачом порядок назначения лекарственных средств, не входящих в гарантированный перечень. Если медицинская помощь должна была предоставляться бесплатно, лечебному учреждению будет предъявлена претензия о возмещении пациенту затраченных денежных средств.
Вы также можете обратиться в страховую медицинскую организацию и проконсультироваться - входит ли данная медицинская услуга в Программу государственных гарантий, должна ли она предоставляться бесплатно.

[Golosa]

Сообщение от kemdoc

Это обусловлено ....., но и стремлением государства мотивировать население к предупреждению заболеваний, более бережному отношению к собственному здоровью, соответственно, ведению здорового образа жизни.

Хотелось бы узнать про результаты. Только серьезно.

[Dr. Vadim]

Разумеется. Все очень серьезно. О стремлении государства мотивировать население к чему-либо и об успешности этого стремления прошу узнавать на сайтах органов исполнительной власти государства. Задачи этого форума более приземленные...