результаты МРТ-исследования

irisca · #1 12.08.2011, 23:47

доброго времени суток!
мне 22 года. пол - женский. рост - 175 см, вес - 48 кг.
жалобы на боли в пояснице, проявляющиеся в положении стоя и при ходьбе. выражена двусторонняя атрофия мышц бедра и передней группы мышц голени. слабость в нижних конечностях.
сделала МРТ-исследование позвоночника. вот описание:
При спинальной МРТ на уровне Тh12-S2 костной деструкции не определяется. Позвоночный канал в саггитальном диаметре от 15 мм. Соотношение тел позвонков не изменено. Отмечается субхондральный склероз, неоднородное снижение интенсивности сигнала в Т2 режиме межпозвонковых дисков на уровне исследования за счет начальных дегидратационных изменений, без очевидного снижения высоты дисков. Патологических выпячиваний дисков не выявлено. Дугоотросчатые сочленения без видимых изменений. Корешковые каналы не сужены. Спинной мозг не изменен, не компримирован. Паравертебральные мягкие ткани без патологии. При МР-миелографии признаков ликворного блока не выявлено, отмечается кистоподобное расширение дистального отдела дурального мешка, размерами 15*5 мм (менингоцеле).
Заключение: Начальные МР-признаки дегенеративных изменений дисков поясничного отдела позвоночника без грыжевых проявлений.

заключение рентгенологического исследования: Хондроз поясничного отдела позвоночника L4 L5 S1.

Насколько все это серьезно? И как можно уменьшить боли в спине (обезболивающие не всегда помогают)?

Спасибо.

**nebel** · #2 13.08.2011, 05:35

конкретизируйте жалобы, с чем связываете появление болей?
по описанию МРТ серьезных изменений нет. однако не понятна причина атрофий, осмотр невролога имеется? и выложите снимки МРТ.
что из обезболивающих Вы принимали?

irisca · #3 13.08.2011, 17:10

с чем связаны боли, ответить затрудняюсь. возможно из-за атрофии мышц. в положении сидя или лежа ничего не беспокоит, только после длительного "сидения" (часа 3-4) встать очень сложно, дико болит позвоночник в поясничной области.
вследствие атрофий мышц бедра и голени возникли проблемы с подъемом по лестнице (обязательно нужны перила). начались проблемы резко. как-то утром (приблизительно два года назад) я вышла из дома - и поняла, что не могу идти. кое-как с передышками добралась до места назначения. с тех пор не могу долго ходить.
сделала б/х анализ крови: КФК - 486.
принимаю в основном НПВС (нимесулид, кеторол, мелоксикам).
вот снимки МРТ:

**pavelf** · #4 13.08.2011, 18:21

"рост - 175 см, вес - 48 кг". А почему вы решили, что у вас именно атрофия мышц бедер и голеней? У вас дефицит массы тела, ваш индекс менее 16.

irisca · #5 13.08.2011, 19:16

а как объяснить невозможность подъема по лестнице без вспомогательных средств, невозможность выполнения элементарных движений, например, присесть на корточки могу, а вот встать - уже нет.
и КФК зашкаливает.

**pavelf** · #6 15.08.2011, 17:01

Боюсь вам заочно не ответить, так как диагностический поиск велик. Вам необходимо найти грамотного доктора для очного осмотра и не обязательно он должен быть неврологом.

irisca · #7 15.08.2011, 18:36

если честно, теряюсь в догадках, к какому доктору обратиться? по поводу веса - да, дефицит массы тела "налицо", была у эндокринолога, но мне сказали, что все в порядке.

**nebel** · #8 16.08.2011, 09:41

думаю, целесообразно изначально обратиться к неврологу для того, чтобы он оценил неврологический статус, если патологии при осмотре выявлено не будет, тогда он Вас отправит к другому специалисту, если выявит, скажет какой дальнеший диагностический поиск. также неплохо было бы повторить КФК и сдать общ.анализ крови.
снимки МРТ нечитабельны, попробуйте их перезалить ( см. как в разделе туберкулез).
без осмотра сказать что-либо невозможно.
с уважением