|
#16
07.06.2011, 09:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Правда я почему-то думал, что послеоперационный период займет раза 2 меньше времени. Самое важное, как вы сказали и сложное одновременно - это как узнать у хирурга, какая у него статистика. думаю будет несколько причин, по которым я не только не получу ответа, но и возможно испорчу отношение ко мне самого хирурга. прям замкнутый круг какой-то. вы уж извините за надоедливость. завтра ложиться - нервничаю.  
|
|
#18
07.06.2011, 12:10
|
|||
|
|||
|
только вот пока не ляжешь - мнение больных не узнать
при амбулаторном лечении медикаментами - как-то не представилось возможности пообщаться с больными. пришел раз в неделю - таблетки в процедурном кабинете получил и ушел.
|
|
#19
08.06.2011, 15:22
|
|||
|
|||
|
Аннабелла, сегодня лег в больницу на операцию.
Особенно никаких анализов не брали, видимо потому что положили только к 11 часам дня. Взяли только кровь для определения ее группы. Но ближе к окончанию рабочего дня разговаривал с хирургом. По поводу операции он меня успокоил, сказал что переживать особенно не о чем. Прооперируют на следующей неделе, до этого времени будет сбор анализов и предоперационная подготовка. С анестезиологом еще не разговаривал. Меня смутили слова хирурга о том, что после операции мне придется пролежать в больнице еще около двух месяцев - под наблюдением. Почему так долго - конкретного ничего не сказал, якобы правила такие. Объяснил что необходимо пролежать это время у них в стационаре, в течении которого якобы буду ставить капельницы. А амбулаторно это сложно осуществимо. После двух месяцев стационара, на мой выбор - либо еще месяц у них, либо на месяц в санаторий. Назвал на выбор два, на его взгляд максимально благоприятные для отдыха. На мой вопрос об оснащенности самой хирургии - улыбнулся, дав понять что оборудование не особенно современное, но успокоил, приведя примеры нескольких больных после операции находящихся под наблюдение в больнице в данный момент, у которых я могу на личном примере поинтересоваться об успешности проведенных операций. С учетом того, что я проживаю совсем рядом с больницей - отпустил меня домой. Предупредил, что завтра нужно быть с самого утра, а ночь перед операцией провести непосредственно в больнице. Кроме того, сказал, что заменит мне противотуберкулезные препараты. На что именно и какие еще не знаю. Напишу Вам что бы узнать Ваше мнение - завтра. В целом персонал больницы доброжелательный. Единственное что заставляет переживать - это один из пациентов моей палаты - пожилой мужчина, самостоятельно не ходящий, с отчетливо слышимыми хрипами и бульканьями при дыхании, и постоянно сплевывающий мокроту в баночку, с его слов лежит в больнице уже больше года, переведен в отделение где я лежу, потому как предыдущее отделение, где он находился на лечении располагалось на третьем этаже - высоко, тяжело спускаться и подниматься(с учетом того, что передвигается он на инвалидной коляске). О том, выделяет ли он бактерии туберкулеза спросить лично - постеснялся, как то неудобно. Второй мужчина-сосед по палате, тоже ясности в состояние его здоровья не внес. Сам же он не откашливается (по крайней мере я не заметил), ходит самостоятельно и довольно адекватный в общении, в отличии от первого. -Мне бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу такого длительного послеоперационного наблюдения и его целесообразности? -Есть ли в больницах какие-либо правила разделения больных по степени заболевания и как они реально выполняются в российских больницах? -Существует ли у меня, находясь в палате с вышеописанным визуально тяжелобольным пациентом, риск инфицирования более опасной/сложной формой туберкулеза? -Какие способы профилактики Вы бы могли мне посоветовать, что бы избежать повторного нового инфицирования туберкулезом или усугубления его формы/течения? -Хотелось бы узнать Ваше мнение о целесообразности замены мне химиотерапии после того, как узнаю конкретно,что именно хирург планирует изменить в моем лечении С ув, Артем
|
|
#20
08.06.2011, 18:50
|
||||
|
||||
|
В целом, именно нахождение в хирургическом отделении - если все без осложнений - достаточно до снятия швов - максимум, 21 сутки после операции. Что в капельницах, что в таблетках лекарства в целом усваиваются одинаково, смысла дырявить вены нет, максимум - капельницы во время операции и после нее 2-5 дней. Опять же, мы говорим про отсутствие осложнений.
Но то, что врач предлагает поговорить с теми больными, кто уже перенес операцию - это очень обнадеживающий признак. К сожалению, по разделению потоков больных могу сказать за свой собственный регион - мы разделяем, и в больницу не кладем людей с малыми формами. Как в других местах - всякое бывает. Вот во Владимире, знаю, отличная система изоляции. Нам до них далеко - у них вентиляция. - если Вы окажетесь в палате с бациллярным больным, то можете заразиться, для того и есть инфекционный контроль - разделение больных. - способ профилактики только один - жесткое разделение. Но это не от Вас зависит. Может, там есть платная одноместная какая палата? Это было бы оптимально. Про химиотерапию пишите.
|
|
#21
08.06.2011, 19:01
|
|||
|
|||
|
спасибо за ответ. постараюсь узнать насчет отдельной палаты. как узнаю что врач изменил в химиотерапии - сразу же напишу. пока меня до операции отпускают на ночь домой - есть возможность выхода в интернет.
еще раз вам огромное спасибо за Вашу помощь. с ув, Артем
|
|
#22
09.06.2011, 08:22
|
|||
|
|||
|
Аннабелла, сегодня в 7 утра пришел в больницу. У меня взяли кровь из вены и еще раз из пальца, сделали ЭКГ и ФИЛ. Дышал в трубку, для измерения показателей легких.
После этого разговаривал с глав.врачом и хирургом, высказал свои опасения по поводу тяжелобольного пациента в моей палате. Главврач сказала что у него жидкость в легких, заболевание связано с тяжелым производством (Ну кроме туберкулеза конечно, вроде позвоночника), сказала, что риск заразится от него минимальный, только если буду пользоваться с ним одной посудой. (название его болезни не запомнил). По поводу замены химиотерапии - мне заменили феназид на изониазид и добавили в схему лечения к протионамиду - канамицин в/м, как вы и говорили. Операцию назначили на 16 число (четверг), до 14 (вторник) сказали, что я могу идти домой. Препараты до операции отменили полностью, якобы для того, что бы поберечь печень. После проведения операции вернут текущую схему лечения - изониазид, пиразинамид, этамбутол, протионамид и канамицин в/м. Разговаривал с одним из пациентов, которому в апреле удалили туберкулему. Такая же маленькая как и у меня, только справа. Сказал, что как только сняли швы - стал уходить домой. Приходит только на процедуры, хотя формально числится в больнице. Ему после операции прописали капельницы с препаратами - но он их плохо переносил (говорит сильно слабило) и ему назначили в таблетках. Так что думаю после операции также попрошу перевести меня на дневной стационар, к тому же я живу в 5 минутах от самой больницы. Насчет операции сказал что прошла без осложнений, после операции на сутки перевели в реанимацию, а оттуда в палату. Также сказал, что после операции переводят в другую палату тоже к только что прооперированными пациентами. Думаю все-таки какое-никакое разделение больных у них существует. Кстати, ему так же как будут делать и мне, сделали атипичную резекцию легкого. Отрезали совсем маленький кусочек. И уже в реанимации, что его самого удивило, у него появился хороший аппетит. В общем сказал, что он быстро пошел на поправку. В целом, исключая некоторые несущественные детали я успокоился. Хотел поинтересоваться Ваши мнением по поводу полной отмены мне противотуберкулезных препаратов? фактически получается что я не буду принимать их 8 дней (может 9). Как вы считаете, такое решение возможно? Не приведет ли отмена препаратов к формированию устойчивости? с ув., Артем
|
|
|
|
#24
10.06.2011, 09:47
|
|||
|
|||
|
Сегодня последний раз на этой неделе был в больнице. Взяли еще раз кровь на анализ. Моего соседа (который тяжелый) уже в палате не было. Второй сосед сказал, что его куда-то перевели в другое отделение.
Может быть его перевод связан с тем, что с утра и до обеда ждали с комиссией главного фтизиатра области, но он не приехал. Врачи сказали, что будет в следующую пятницу. По поводу отмены препаратов сказали только что для того, что бы "поберечь печень", а после самой операции назначат их все опять. Других причин мне не назвали, но вполне возможно что они и есть, так как инициатором отмены был глав..врач больницы, хирург как я понял не разделял ее мнения. Сложно разобраться в истинных причинах, думаю если спрашивать на прямую - правдивого ответа не получу. Еще раз спасибо за консультацию, Аннабелла. После операции как только окажусь возле интернета - постараюсь написать о результатах. с ув., Артем
|
|
#25
10.06.2011, 13:51
|
||||
|
||||
|
Вот такие мы главные специалисты - боится нас народ
Мои меня не боятся, кстати. А чего главврач лечением занимается? Не его епархия, слушайте лечащего врача.
|
|
#26
10.06.2011, 16:10
|
|||
|
|||
|
А я, честно говоря, не знаю, кто у меня леч. врач. Тот врач, у которой я наблюдался амбулаторно - ушла в отпуск. А кто вместо нее - я не знаю. Кроме того я за несколько дней не разу не видел в хирургическом отделении врачей, которые ведут прием в амбулаторном корпусе. Я, откровенно говоря, вообще никого, кроме хирурга, который меня будет оперировать, не видел. А с главным врачом встретился в кабинете хирурга (он у них один на двоих)
Только младший мед. персонал - выдать таблетки, взять кровь на анализ, поставить уколы, капельницы и т.д. Бояться комиссии видимо потому что есть что скрывать. Других причин не вижу. В регионе/районе, где вы работаете видимо ситуация с противотуберкулезными больницами получше. А вы тоже главный специалист? а какой области(региона)?
|
|
#27
15.06.2011, 18:55
|
|||
|
|||
|
Сегодня сказали, что операцию перенесли на понедельник, отпустили домой и сказали придти в воскресенье после обеда.
Кстати, Аннабелла, я ошибся, я разговаривал не с главным врачом, а с заведующей хирургического отделения, где я нахожусь. Со слов пациентов, она тоже практикующий хирург, и более того, говорят лучший в больнице.
|
|
#28
15.06.2011, 22:12
|
||||
|
||||
|
Я главный специалист в Республике Карелия.
Скрыть от меня что-то крайне проблематично - потому как бываю я в больнице (она у нас одна) регулярно, и знаю, где и что происходит, довольно неплохо. При этом мягким руководителем себя не считаю, скорее наоборот. Вот и я подумала, что главные врачи в лечение вмешиваются крайне редко. Иногда бывает так, что специалист бывает очень хорошим хирургом, но с лечением лучше консультироваться у фтизиатров (я сама начинала работать в хирургии, и эито мне знакомо).
|
|
#29
22.06.2011, 09:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Аннабелла.
В понедельник в 10 часов мне начали делать операцию, и уже после обеда в реанимации я смог позвонить родным и друзьям. Послеоперационный период прошел хорошо, было конечно тяжело дышать, не мог отхаркивать ну и все сопутствующей послеоперационному периоду. Единственное, что вызвало беспокойство у персонала - это отсутствие крови из дренажа. Лишь только в вечеру, когда встал на ноги что бы сходить в утку - дренаж наполнился кровью. На следующий день после замера объема крови из дренажа (около 50гр) сводили на рентген, а чуть позже сняли дренажи. К вечеру сказали, что один дренаж все же поставят, так как на снимках есть подозрения на остаточную жидкость. Кроме того, дали резиновую перчатку - сказали надувать ее, так как верхушка легкого не до конца распрямилась. Верером, как и обещали, поставили дренаж - потекла кровь. До следующего утра натекло примерно 300-400 грамм. Сегодня сходили на рентген - все хорошо, жидкости нет, легкое на месте. Сняли дренаж и перевели в общую палату. В целом операция прошла отлично. Наркоз легкий, никаких побочных эффектов не было. Единственное что доставляло незначительные неудобства - это постановка подключичного катетера и постановка второго дренажа (прокалывали толстенной иглой под анестезией новокаином) - неприятно и временами больно. В вообще, впечатление от персонала больницы самые высшие. Во скольких больницах лежал - нигде не чувствовал такого заботливого к себе отношения. Будут снимки послеоперационные - обязательно выложу здесь, что бы узнать ваше мнение о проведенной операции. p.s. лечени после перевода в общую палату мне пока не назначили, а в реанимации кололи антибиотики (цефтриаксон) и обезбаливающие.
|
Линейный вид
