зрачки разного диаметра. девочка 2г10м

[Padme]

Добрый день

девочка 2г10м рост 97-98см вес 14.5 кг
от первой беременности (мой возраст на момент родов 25лет, муж -47лет)
беременность протекала легко, я наблюдалась у инфекциониста по поводу положительных IgG к герпесу 1, ЦМВ и токсо. (первичное заражение задолго до беременности)
плановое кесарево сечение (по показанием матери - миопия высокой степени, дегенеративные изменения сетчатки) под общим наркозом на сроке 39 с половиной недель. 8/8 апгар, 3500г 52см
ребенок привит по графику. БЦЖ в роддоме. 3,4,5 мес - Infanrix Hexa 1 год - КПК 18 мес - Infanrix IPV
реакция на привики без особенностей
ребенок болеет редко. на первом году при плановом обследовании обнаружили ООО 4мм, которое быстро затягивалось. далее не отслеживали.
у невролога претензий не было.
развитие в норме. пополсзла в 6м, села в 6.5, встала у опоры в 7м. первые шаги в 9м, самостоятельная уверенная ходьба с 11 мес.
в 2 года строит предложения из 2-4 слов.
сейчас речь развернутая, словарный запас большой, правильно строит многосложные предложения. считает до 20, складывает и вычитает. физически хороша развита.

собственно вопрос.
у ребенка в сумерках, искусственном освещении, затемненных помещениях зрачки разного размера. левый всегда больше в диаметре на 2-2.5мм(субъективно)
пересмотрела фотографии - разница заметна с первых фото , где взгляд уже сфокусирован. на естественном свету, солнечном свете зрачки одинаково маленькие. разницу в скорости сужения я не замечала.
вчера мне показалось, что разница между зрачками вечером увеличилась. в срочном порядке записались к окулисту и неврологу.
окулиста удалось посетить сегодня. к неврологу попадаем на след неделе. окулист смотрела очень внимательно, ничего подозрительного не обнаружила. заключение прилагаю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] разницу между зрачками также не увидела.
перед тем как попаду к неврологу, хотелось бы услышать ваше ценное мнение.

- на что не следует соглашаться (например - я знаю что не помогут глицин, актовегин и хвойные ванны )
- какие исследвования (помимо очного осмотра) помогут установить причину.
одним словом, что делать дальше?

спасибо большое за ваш ответ заранее!


моя темя в гематологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=143694
в педиатрии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=85248

[Dr. W.N.]

Если так было всегда и разница лучше видна при затемнении, то, вероятно, врожденная особенность. Подробности спрашивайте на очном приеме.

[Padme]

да, именно так - разница видна при затемнении только
спасибо большое!
буду дожидаться осмотра неврологом!

[Padme]

добрый день,

в продолжении этой темы.
в начале февраля были на приеме у невролога.
разницы между зрачками она не увидела (было утро, естественное освещение). ребенок нервничал.
в диагнозе написано: астено-невротический синдром, с-м вегетативных дисфункций.
прописали киндинорм, массаж и лфк (ничего никуда не принимали)

в конце апреля я обратила внимание, что у дочки правый зрачок имеет иногда неровнуб форму, какбы скошен внешний нижний сектор
( у меня есть тема у окулистов по этому поводу http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=192218 )
очный осмотр у окулиста опять не выявил (кроме аллерг.коньюктевита), рекомендован осмотр неврологом.

у невролога были сегодня. у той же самой, что и в феврале.
она отметила нарушение осанки и (наконец) небольшую разницу в диаметре зрачков (были после обеда, искусственное освещение) ,
однако сказала, что и у меня она видит разницу в диаметре зрачков - вероятно это генетическое (у дочки форма и цвет глаз точно такие же как у меня.)
я действительно, недавно заметила, что у меня также зрачки разные (по вечерам в ванной )

к сожалению, подробный объяснения я добиться не смогла от доктора, она вскользь сказала, что такое бывает при синдроме Горнера и нужно начать с транскраниальной доплерографии, на основании которой решать дальнейшию тактику обследования головы.
больше она не комментировала, мой вопрос про физиологическую анизокорию она проигнорировала (как впрочем и раньше)
копию осмотра и назначений прилагаю.
пожалуйста, посмотрите. очень интересует ваше компетентное мнение!

заранее огромное спасибо!!!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ребенок 3г1м девочка рост 99-100см вес 15.5-16кг

[Dr. W.N.]

Почерк не разобрал. Я бы вообще не трогал ребенка.

[Padme]

Василий Юрьевич, спасибо,

почерк, к сожалению, нечитабельный((( разобрать я ничего не могу(

т.е. вы не "видите" (я понимаю все ограничения интернет консультаций и советов) необходимости таскать ребенка на дописследования, если нет других жалоб?
(я уже от страху записала сразу ребенка на эту доплерографию на след четверг)

[Dr. W.N.]

Мне сложно представить, что хотят увидеть на допплере.

[Padme]

Василий Юрьевич,
как я поняла из скудных объяснений, что если кровоток будет не в норме, значит нужно будет дополнительно исследовать ребенка в поисках чего-то, что сдавливает сосуды и из-за чего появляется синдром Горнера...

[eqimi]

Наше мнение Вы уже знаете, соответственно будем ждать результатов поисков, чего? действительно пока не ясно.

[Padme]

Гиоргий Витальевич, спасибо, я поняла.
просто я хочу удостовериться, что с ребенком все в порядке и разные зрачки не представляют прямо или косвенно опасности...

[Padme]

Добрый вечер,

подскажите, будьте добры, а то я начинаю паниковать.

сегодня у дочки возникла впервые резкая кратковременная головная боль (показывала ладонью слева за ухом во время боли). в 6 вечера дочка бежала по коридору и остановилась посередине с плачем, показывая на область за левым ухом. боль прошла (дочка перестала плакать и сказала, что ничего не болит) по моим ощущениям с течении минуты-полторы, муж говорит - не более 30 секунд.

после эпизода девочка сразу успокоилась и поужинала и мы вышли на прогулку. на боль она больше не жаловалась, поведение и настроение обычное, единственное - после прогулки согласилась сесть в лифт (в течении недели у ребенка повышены физические нагрузки - ходит по лестнице вниз/вверх на 10й этаж 2-4 раза в день из-за страха лифта)

заснула на ночь как обычно быстро 5-10 минут, без особенностей.
уши вроде не болят (я трогала козелки и за ушами), с левой стороны затылочный лимфоузел по размеру чуть больше (0.8см), чем с правой (но так уже давно - после прививки КПК в возрасте 12 мес)




нужно ли к врачу?

п.с. доплегографию (по предыдущему вопросу по глазкам) не делали по моему решению.


Спасибо!!!

дочке 3г2м рост 100см вес 15.5-16кг