Здравствуйте уважаемые специалисты!
Наверное будет слишком много, но я начну сначала!
До беременности, 6 лет назад мне поставили диагноз гипотиреоз, АИТ. Назначили дозу эутирокса-100мкг.
Забеременела! При плановом осмотре у эндокринолога на 9 неделе беременности рассказала о своем заболевании (не наблюдалась у эндокринолога после первого приема, т.к. переехала в другое место). Та естественно назначила анализы ТТГ и Т4 св. Анализы оказались очень и очень плохими, по определению врача. Вы уж простите меня, но на данный момент у меня нет их на руках ия не могу сказать вам точные цифры!
Мой эндокринолог сказала, что впринципе при таких анализах нужно делать прерывание, но исходя их того, что я до этого пила 100 мкг, просто увеличила дозу до 150 мкг.
Пропила ровно месяц 150 мкг, контрольные результаты: ТТГ-1,3
Св Т4-1,3
Вроде все в норме! Но вот незадача, пришла на плановый прием к Эндокринологу другому (моя в отпуске на 2 месяца), та выпучила глаза и спросила-Почему я не сделала прерывание беременности!?
Я почитала ваш форум и вижу, здесь специалисты более грамотные, чем в нашем городе, в стране вообще! Пожалуйста, скажите, на самом деле ли повлияет моя щитовидка на умственное развитие ребенка!
в свою очередь пишу о себе: Полных 28 лет, рост 165 см, вес до беременности 57 кг. Беременность первая (забеременела сразу, с первого раза), желанная! УЗИ щитовидки-ЛЕВ ДОЛЯ:длина-3,1 см, ширина-0,7 см, ПЗР-0,9 см, ПРАВ ДОЛЯ: длина 3,6 см, ширина-0,8 см, пзр 1 см. Диффузно-неоднородная лоц-ся гипоэхогенное образование 0,9х0,5 см. Эхогенность повышена!

Здравствуйте.
Сразу о главном. Показаний к прерыванию желанной беременности НЕТ. Да, нужно было увеличивать дозу сразу же после получения известия о беременности. Потребность в тироксине увеличивается уже с первых недель. И к эндокринологу нужно было идти на этапе планирования беременности, а эндокринолог при назначении тироксина молодой женщине всегда должен интересоваться репродуктивными планами и предупреждать об увеличении дозы. Но мы имеем то, что имеем. Сейчас гипотиреоз компенсирован, в первом триместре был эпизод небольшого (раз прибавки в 50 мкг Вам хватило) дефицита тироксина. Оснований ожидать грубых дефектов развития плода нет (точнее, риски такие же примерно, как в общей популяции); грамотно провести скрининги первого и второго триместра - дело акушеров.

Анна, спасибо большое! очень доступно и понятно! А то на фоне коментариев моих эндокринологов совсем извелась!

Делать прерывание беременности уже поздно, сейчас нам 23 недели!
Но вот еще один не мало важный вопрос: если мои Эндокринологи напропалую кричат, что мой ребенок может быть умственно отсталым, стратающим кретинизмом или пороками слуха или зрения, то моя Гинеколог говорит, что при дозе 150 мкг ребенка просто может "выбросить" из организма!
1.Подскажите пожалуйста не опасна ли эта доза для будущего малыша, если при 150 мкг, анализы в норме (в сообщении выше)?
2. Стоит ли мне принимать йодосодержащие препараты (йодомарин например) дополнительно?
3. Слышала, что при гипотиреозе наблюдается нехватка Кальция. Стоит ли мне принимать дополнительно кальций (и какой препарат лучше), если стоматолог говорит, что зубы очень мягкие, подвержены крошению?

P/S: Эндокринологи сидят с выпученными глазами, гинеколог вообще против каких-либо таблеток. Возможности наблюдаться в хорошей частной клинике-не (Если бы и была, то скажу, там работают посменно те же специалисты). Приходится обращаться к специалистам через ваш форум!

Заранее благодарна за терпение и ответы.

Хотела добавить.
Врач назначила сдать контрольный анализ (вчера) на ТТГ (сдаю раз в месяц). Я объянила, что с утра уже позавтракала и выпила свою дозу 150 мкг. На что она ответила, что на анализ ТТГ это не повлияет!
Скажите пожалуйста, правильно ли проконсультировала меня врач и может ли она при таком анализе уменьшать/увеличивать дозу Эутирокса?

Спасибо.

Уважаемая Demidovairi, не секрет, что некоторые врачи в нашей стране плохо ориентируются даже в собственной специальности, не говоря уже о смежных. Кроме повторного обучения, им еще было бы неплохо пройти отдельные курсы по этике и деонтологии, а заодно обзавестись логикой и здравым смыслом.
1. НЕКОТОРАЯ нехватка маминого тироксина на ранних сроках беременности крайне редко приводит к серьезным последствиям (то есть отличить от общепопуляционного риска почти невозможно). Ну получит Ваше чадо в школе несколько лишних троек - и кто сказал, что у троечников не будет счастья в жизни? Задача гинекологов - более внимательно и тщательно отнестись к скринингу 1 и 2 триместра, а не запугивать маму.
2. Тироксин - естественное для организма вещество, он вырабатывается щитовидной жеоезой. Во время беременности потребность в тироксине увеличивается, поэтому если своя железа не справляется - недополучаемое надо давать таблеткой. Доза зависит от степени дефицита, и адекватность дозы (потребность организма) определяется уровнем ТТГ. НЕТ "высоких" и "маленьких" доз - есть АДЕКВАТНЫЕ. А теперь подумайте - если ТТГ НОРМАЛЕН, то именно то количество тироксина, которое плавает у Вас в крови, вырабатывала бы ЗДОРОВАЯ щитовидная железа. У Вашего гинеколога бред.
3. Нехватка кальция для гшипотиреоза не характерна, но вполне вероятна при беременности. Вы принимаете витамины для беременных?
4. При приеме тироксина во время беременности - йодомарин отдельно не надо, готовим на йодированной соли.
5. ТТГ надо сдавать 1 раз в 2 месяца, не чаще, и прием тироксина утром на этот показатель действительно не влияет (влияет на уровень свТ4).
6. Если показатель ТТГ будет нормален (во 2 и 3 триместре до 3 мкМе/мл) - дозу тироксина НЕ МЕНЯЕМ. После родов возвращаемся к "добеременной" дозе, готовим на йодированной соли, принимаем йодомарин (для ребенка).

Юлия! Просто огромное огромное человеческое СПАСИБО!