#1
|
|||
|
|||
Проба Манту увеличивается с каждым годом
Доброго времени суток.
Перейду сразу к делу. У ребёнка, мальчик, 10,5 лет (12.2000 г.р.) проба Манту увеличивается с каждым годом: 2007 г. - 7, 2008 г. - 10, 2009 г. - 12, 2010 г. - не делали (болел), 2011 г. (весна) - 14. БЦЖ - в роддоме, рубец 3 мм. До 2007 года пробы Манту отрицательные. Весной 2011, после пробы Манту отправили к фтизиатру. После сдачи анализов крови и мочи + рентген грудной клетки врач (фтизиатр) назначила профилактическое лечение (3 месяца изониазид и пиридоксин). Выдала сама все лекарства, сказала приходить через месяц, когда закончатся. Анализы в норме, снимок - чист. Сказала, что есть напряжённость по отношению к туб. (или как то так, что, типа, организм с ней - палочкой - уже встречался и не до конца поборол). С начала ноября 2010 по середину января 2011 болели ОРЗ-ОРВИ-трахеит-двусторонняя пневмония (даны в порядке постановки диагнозов). Пневмония лечилась в стационаре две недели. Так вот возникла куча вопросов: 1. Насколько обоснована выдача лекарств без аннотации к нему (если не инет - то и не узнаешь)? 2. Стоит ли пить, может быть заблуждаюсь, но препарат не так безвреден? (примеров, что туб. страшнее приводить не стоит - страшнее всего зубная боль ) 3. Не приведёт ли профилактическое лечение, в случае побочных действий препарата и прекращения его приёма, к выработке иммунитета у болезни к препарату. Я так понимаю, что это один из основных препаратов, а резистентность к нему возникает быстро? 4. Стоит проводить ещё какие либо анализы или тесты (Диаскинтест, проба Пирке) и если да - то кто направит или надо самим копошиться? 5. Должны ли делать проф.осмотры при приёме препаратов и должны ли были нас предупредить? 6. Да, ещё, разъясните пожалуйста, при такой постановке диагноза (вернее того, как я его описал со слов врача) - можно считать ребёнка больным? Если ДА - то его следует лечить, а не "профилактировать", если НЕТ - то зачем профилактика??? Заранее благодарен. С уважением, Юрий. |
#2
|
|||
|
|||
БЦЖ делали только один раз, в роддоме? В 7 лет точно не делали? Если нет, то ребенка нужно было направлять к фтизиатру еще тогда, когда проба первый раз стала положительной.
Пить или не пить, решать Вам, лечение назначено обоснованно, вероятность перехода инфицирования в активный туберкулез - порядка 10%. Можете сделать диаскин, порядок направления на него выясняйте на месте, у своего фтизиатра. |
#3
|
|||
|
|||
Вчера точнее узнал, вторая БЦЖ была в садике в 7 лет, после неё все Манту положительные.
|
#4
|
|||
|
|||
Имеет смысл выполнить диаскин, поскольку подозрением на тубинфицирование считается стойко (на протяжении 4 - 5 лет) сохраняющаяся реакция с инфильтратом 12 мм и более. У Вашего ребенка такая проба - в течении последних 3х лет.
|
#5
|
|||
|
|||
Большое спасибо, будем узнавать про дополнительные тесты.
|