Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.05.2011, 19:34
dead76 dead76 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2011
Город: tmb
Сообщений: 3
dead76 *
Проба Манту увеличивается с каждым годом

Доброго времени суток.
Перейду сразу к делу. У ребёнка, мальчик, 10,5 лет (12.2000 г.р.) проба Манту увеличивается с каждым годом: 2007 г. - 7, 2008 г. - 10, 2009 г. - 12, 2010 г. - не делали (болел), 2011 г. (весна) - 14. БЦЖ - в роддоме, рубец 3 мм. До 2007 года пробы Манту отрицательные. Весной 2011, после пробы Манту отправили к фтизиатру. После сдачи анализов крови и мочи + рентген грудной клетки врач (фтизиатр) назначила профилактическое лечение (3 месяца изониазид и пиридоксин). Выдала сама все лекарства, сказала приходить через месяц, когда закончатся. Анализы в норме, снимок - чист. Сказала, что есть напряжённость по отношению к туб. (или как то так, что, типа, организм с ней - палочкой - уже встречался и не до конца поборол). С начала ноября 2010 по середину января 2011 болели ОРЗ-ОРВИ-трахеит-двусторонняя пневмония (даны в порядке постановки диагнозов). Пневмония лечилась в стационаре две недели. Так вот возникла куча вопросов:
1. Насколько обоснована выдача лекарств без аннотации к нему (если не инет - то и не узнаешь)?
2. Стоит ли пить, может быть заблуждаюсь, но препарат не так безвреден? (примеров, что туб. страшнее приводить не стоит - страшнее всего зубная боль )
3. Не приведёт ли профилактическое лечение, в случае побочных действий препарата и прекращения его приёма, к выработке иммунитета у болезни к препарату. Я так понимаю, что это один из основных препаратов, а резистентность к нему возникает быстро?
4. Стоит проводить ещё какие либо анализы или тесты (Диаскинтест, проба Пирке) и если да - то кто направит или надо самим копошиться?
5. Должны ли делать проф.осмотры при приёме препаратов и должны ли были нас предупредить?
6. Да, ещё, разъясните пожалуйста, при такой постановке диагноза (вернее того, как я его описал со слов врача) - можно считать ребёнка больным? Если ДА - то его следует лечить, а не "профилактировать", если НЕТ - то зачем профилактика???
Заранее благодарен.
С уважением, Юрий.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2011, 20:46
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
БЦЖ делали только один раз, в роддоме? В 7 лет точно не делали? Если нет, то ребенка нужно было направлять к фтизиатру еще тогда, когда проба первый раз стала положительной.

Пить или не пить, решать Вам, лечение назначено обоснованно, вероятность перехода инфицирования в активный туберкулез - порядка 10%.
Можете сделать диаскин, порядок направления на него выясняйте на месте, у своего фтизиатра.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.05.2011, 10:25
dead76 dead76 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2011
Город: tmb
Сообщений: 3
dead76 *
Вчера точнее узнал, вторая БЦЖ была в садике в 7 лет, после неё все Манту положительные.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2011, 11:12
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смысл выполнить диаскин, поскольку подозрением на тубинфицирование считается стойко (на протяжении 4 - 5 лет) сохраняющаяся реакция с инфильтратом 12 мм и более. У Вашего ребенка такая проба - в течении последних 3х лет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.05.2011, 11:19
dead76 dead76 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 24.05.2011
Город: tmb
Сообщений: 3
dead76 *
Большое спасибо, будем узнавать про дополнительные тесты.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.