#1
|
|||
|
|||
гарднерелез и кандидоз
могут вместе сосуществовать7У девушки жалобы на обильные выделения.по рез мазка:в V Бластоспоры и нити псевдомицелия дрожеподобныхгрибов в скудном кол-ве.эпителий плоский и промежуточный слоев.лейкоциты 5-15 грам+ кокки в большом кол-ве.
в С -лейкоциты 15-30.клетки цилинд эпителия.эпителий плоский поверх.и промежуточ.слоев. Что означает данный мазок?Это молочница?Ведь при гарднерелезе должны обнаруживаться ключевые клетки.Имеет смысл сдавать пцр отдельно на гарднереллу вагинализ? Что посоветовать пациентке?Она в возмущении что хотела сдать мазок на гарднереллу а я взяла на флору. |
#2
|
||||
|
||||
Вы доктор гинеколог?
Важны сначала данные осмотр пациента,а потом и результат мазка.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна. |
#3
|
|||
|
|||
скорее горе-гинеколог.Я только начала работать,в голове каша полная.
Я ее осмотрела,вернее пыталась, поскольку девушка была очень истеричная.Обильные выделения гомогенные,серо-желтые какие-то.Гиперемия и отечность влагалища. Сегодня получила мазок.При гарднереллезе ведь должны быть "ключевые"клетки? или это необязательно?о нем могут говорить грам(+)кокки? Боюсь,что придет ругаться в клинику, а начальство это не любит.как теперь выйти из положения |
#5
|
|||
|
|||
ух,спасибо.
Значит это кандидоз.Выделения были характерные для Гарднереллеза, но отечность и гиперемия ведь ей не свойственны. А какие препараты нужно прописать?Флаги 500 мг 2 раза в день в течениии 7 дней будет достаточно?или лучше тержинан?и после ацилакт. Доктор Волгина, а вы не могли мне порекомендовать какую-то литературу по ИППП,где можно узнать о лечении и интерпретации анализов. и еще какие норма лейкоцитов в C V U? Нужно ли данной женщине назначать еще дополнительные анализы , например на анаэробные и аэробные возбудители и вуствительность к ним АБ, Посев на Кандида и чувст к антимикотическим препаратам? |