|
#1
16.12.2010, 13:33
|
|||
|
|||
|
Воспаление сухожилий в запястье и "застревающий" палец
Уважаемые доктора.
Собственно, вопрос указан в названии темы. Расскажу "предысторию". В 2004 году, в возрасте 19-ти лет мне прооперировали Carpal Tunnel на правой руке. В этом году (сейчас мне 26), на 29-й неделе беременности у меня начались симптомы Carpal Tunnel на левой (скорее всего вследствии беременности и сильных отеков), рука ночью не просто затекала, а очень сильно болела, настолько сильно, что в одну из ночей пришлось ехать в больницу. Спасалась Dafalgan-ом и фиксирующей перчаткой, которую выписал физиотерапевт. Физиотерапевт "прозванивала" руку, сказала, что все не так страшно (полное впечатление, что диагноз "не так страшно" она поставила ошибочно, т.к. боли были ужасными и "онемение" постоянным, когда при прошлой проблеме с правой рукой операция была назначена (другим специалистом) при менее выраженных симптомах). На последних неделях беременности левая рука просто потеряла чувствительность и уже практически не болела. Гинеколог направил меня к другому специалисту, к которому я попала уже после родов (т.к. последние случились чуть раньше - на 37-й неделе беременности). Новый физиотерапевт опять "прозвонил" руку, сказал, что нерв практически не "прозванивается" и нужна операция, как можно скорее. Следующее - во время родов (7-го ноября) у меня были довольно больные и очень продолжытельные (38 часов) схватки. Под конец, чтобы их перетерпеть, я правой рукой держалась за поручень кравати. Не знаю, могло ли это быть причиной или нет, но после родов правая рука у меня начала ощутимо побаливать в области запястья в районе большого пальца. Когда пришел ортопед, чтобы назначить дату операции на Carpal Tunnel, я ему об этом сказала, на что он ответил, что такое может быть после беременности и родов и скоро, скорее всего, пройдет. К боли в правом запястье присоединился "застревающий" средний палец. Застревает больше по утрам, и иногда приходится трясти рукой, чтобы палец разогнулся (выглядит это все очень комично). 30-го ноября была операция на Carpal Tunnel, 13 декабря я ходила к хирургу-ортопеду на проверку. Чувствительность к руке так и не вернулась, доктор сказал, что так вполне может быть и нужно подождать еще (у меня в душе сомнения и страх, что чуствительность так и не вернется... но, жду). Пожаловалась ему на боль в правом запястье и застревающий палец. Сказал, что это - воспаление сухожилий и выписал Fastum гель и какие-то таблетки (сказал, что если не поможет, скорее всего, тоже придется оперировать), в которых он был не уверен, можно ли их пить при грудном вскармливании (я кормлю грудью). О таблетках я спросила в аптеке - оказалось, что нельзя их кормящим мамам. Купила только гель (в инструкции которого тоже указано, что он противопоказан кормящим женщинам, но, аптекарша сказала, что при локальном использовании - ничего страшного). Гелем пользуюсь третий день, эффекта никакого не наблюдается. Те же симптомы (пока очень легкие) начали появлятся теперь и на левой руке - боль в области запястья в районе большого пальца и слегка "застревающий" средний палец. (на картинке место, где болит, особенно, когда беру с кровати ребенка, т.е. рука (теперь уже руки) слегка "выворачивается". Самая сильная боль приходится на косточку, она указана красной стрелкой на рисунке.) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Собственно, вопросы: - Так ли воспаление сухожилий опасно - стоит ли делать операцию (если хирург таковую предложит) или можно подождать какое-то время - с маленьким ребенком не очень удобно с нерабочими (временно) руками, хотя, несколько дней после операции на Carpal Tunnel как-то пережили. Отсюда и следующий вопрос - нужно ли спешить на повторную консультацию? - Чем опасен "застревающий" палец? - Чем все эти напасти могут быть вызваны? - Скоро ли вернется (и может ли не вернуться совсем) чувствительность к пальцам на левой руке после операции на Carpal Tunnel (может ли быть так, что операция была сделана слишком поздно и нерв повредился)? И ответы на вопросы, которые указаны в "правилах добавления вопросов врачу": 1) Возраст - 26 лет 2) Пол - женский 3) Рост - 158 4) Вес - 73 (во время беременности прибавка была в 15 кг) 5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) - компьютерный дизайн, хобби - сборка деревянных моделей кораблей (мелкая работа руками, что вполне могло вызвать Carpal Tunnel, хотя, хобби этим я уже больше года не занималась) 6) Курите ли Вы? - Нет. 7) Ваше общее состояние здоровья. Наличие (сейчас или в прошлом) серьезных заболеваний (если да - уточнить) Никаких серьезных заболеваний. Состояние здоровья хорошее (за исключением рук). К концу беременности была эклампсия, если это имеет какое-то значение. 8) Были ли у Вас в прошлом травмы и аварии. - Нет. 9) Впервые ли Вас беспокоит данная проблема, если нет – опишите подробно предысторию. - Предыстория писана. 10) Какие обследования Вы проходили. Результаты обследований. - Описано. Заранее - большое спасибо за консультацию! С уважением. 
|
|
#2
16.12.2010, 18:03
|
|||
|
|||
|
Если палец застревает-щелкает, то и болезнь так и называется _ "щелкающий палец" (trigger finger). Те неприятности с большим пальцем в области, помеченной красным на рисунке, обычно называется болезнью деКервена. Но все это должен подтвердить врач после очного осмотра. Все эти болячки, включая и синдром канала запястья - одного поля ягодки. Обычно все должно с течением времени пройти само собой, когда гормональный фон постепенно придет в свое обычное состояние. Поэтому опытные врачи с операцией не спешат, хотя ситуации бывают разные.
|
|
#4
16.12.2010, 18:16
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
18.12.2010, 13:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
06.05.2011, 10:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, если позволите, еще вопрос по той же проблеме.
К ортопеду ходила уже, наверное, раз пять с болями в районе запястий. Делали узи запястий - сказали, что воспаление сухожилий не такое страшное и, если бы я не кормила грудью, сделали бы инъекцию картизона. Боль все еще продолжается (с момента родов прошло уже почти шесть месяцев). Недавно обнаружила, что косточка на правом запястье, в районе которой болит (простите, не знаю точной терминологии), заострилась. Если честно, испугалась (на левой руке начинается то же самое). Есть ли смысл опять отправляться к ортопеду (возможно, он опять мне скажет про картизон и отправит восвояси...), или все это терпит до окончания кормления грудью? Фотография заострившейся косточки прилагается (район запястья с левой стороны). Заранее - большое спасибо за совет. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] С уважением.
|
|
#8
06.05.2011, 19:38
|
|||
|
|||
|
Ничего страшного в образовании этой "косточки" нет. Это - утолщенная стенка первого костно-фиброзного канала разгибателей. Если не проходит в течение 6-8 месяцев после родов и сильно беспокоит, то можно и прооперировать. А как там дела с "щелкающими пальцами" и с левой рукой после операции? Восстановилось ли что-нибудь, перестали щелкать пальцы?
|
|
#9
06.05.2011, 22:09
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Golosa.
Спасибо большое за ответ! Вы меня успокоили, не буду теперь спешить к ортопеду с этой "косточкой". Левая рука пришла в норму, чуствительность полностью вернулась. На правой руке средний палец так и застревает (щелкает). Щелкает в течении дня, а застревает ночью и утром (уж простите мою терминологию  ). Подожду еще пару месяцев, как вы советуете, если не пройдет, пойду к хирургу. Спасибо еще раз! Хороших вам выходных.
|
Линейный вид
