#1
|
||||
|
||||
АИТ и планирование
Здравствуйте!
мне 29 лет. рост 1644, вес 73 кг в 2001 году удален узловой зоб справа, 2002г - ьеременность, 2003 роды. до беременности принимала тироксин, потом только йодомарин 200 по 1т (до сих пор) около 2 лет назад начались изменения в весе (начала поправляться) и появились акне преимущественно на скулах, в этот период поменяла работу, попала в аварию, т.е. было много стрессов. Вес пднимается в течении 2-3 мес на 3-5 кг, всего таких скачков было 2, последний около 4 мес назад, вес не изменяется несмотря на диеты и др., также в это время перстала посещеть фитнес. в настоящий момент не могу забеременеть, эндокринолог ставит диагноз аутоимунный тиреоидит под вопросом, назначено вобэнзим по 1 т 3р, оксолик. Гинеколог назанчил дюфастон с 16-25день и затем марвелон. вопрос: правильно ли мне поставлен диагноз и назначено лечение? может ли АИТ влиять на наступление беременности? принимать ли мне дюфастон и марвелон, очень боюсь от них поправиться еще больше? какие гормональные можете посоветовать? меня волнует увеличение ДГЭА-С и понижнение эстрадиола, а врач сказала, что нужно попить дюфастон для эндометрия, т.к менструация стала более скудной- правльно ли это? что необходимо для наступления и нормального протекания беременности? УЗи ЩЖ от 18.02.2011 пр доля 48/22/19 левая 43/22/18 перешеек 8 Эхоструктура паренхимы имеет умеренную диффузную неоднородность за счет присутствия в ткани отдельных участков пониженной эхогенности. в целом паренхима пониженной эхогенности имеет повышенную зернистомть, грубоватую текстуру, симптомов псевдоузлов не присутствует.качество визуализации хорошее заключение ЩЖ умеренно увеличена в объеме признаки умеренно выраженных диффузных изменений св. Т4 19,78, ТТГ 1,22. на УЗИ от 15,01,2010 пр доля 19*18*41, левая 20*16*40, перешеек 4структура среднезернистая, эхогенность повышенная. неоднородная. васкуляризация в режиме ЦФК повышенная 32,4 см/сек, заключение диффузные изменения ЩЖ (тиреоидит). ДГЭА -С 4,43 ФСГ фол. фаза 7,11 ЛГ фол. фаза 4,37 эстрадиол 18,96 теостерон 1,96 пролактин 216,25 прогестерон лют.фаза 82 также имеется миома матки малых размеров. спасибо |
#2
|
||||
|
||||
1/ Ваша железа РАБОТАЕТ НОРМАЛЬНО
2/ вобензим не имеет ни малейшего отношения к лечению АИТ 3/ АИТ не диагностируют , если нет гипотироза. Попробуйте до продолжения разговора прочесть Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Разумеется - если АИТ есть и нарушена функция железы, но у Вас сие отсутвует
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
ТТГ 1,22 = функция щитовидной железы в норме. Объем щитовидной железы 12,8 мл (норма). Узлов нет.
Когда наступит беременность, не забудьте на 7-8 нед. проконтролировать ТТГ и Т4 своб. |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Поправляются от тортов и сала , поправившись , иджут к доктору и узнают , вчем причина прибавки массы - и хотя в 90% случаев это образ жизни , в 10% это болезни , в тч эндокринные , и их принято исключать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
У вас - вторичное бесплодие + возможен маточный фактор ( миома ) Какая ? Супруг тот же ? Советовать некие "гормональные" зачем ? Можно посоветовать умного врача , способнрого из учебника или с ЧАВО у нас на сайте СПИСАТЬ протокол обследования бесплодной пары, а не складывать гербарий из непонятных ни пацинетке , ни врачу анализов . Вот что искали , ДЭАС глядючи ? Ну я понимаю обыватель , тот думает , что гора анализов способна заменить голову врача , то этот -то последний должен хоть смутно головой понимать, что он делает ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
спасибо за ответ, это УЗИ 2010 года . в этом года уже 17,8 (в сообщении указано), скажите, пож-та, какой у меня может быть диагноз со стороны эндокринной системы и что делать для нормалтзации ДГЭА-С и эстрадиола? спасибо
|
#9
|
||||
|
||||
миома по передней стенке в среднем отделе субсерозный узел 9,5*7, по задней стенке в верхнем отделе м/м субсерозный узел 10*8, заключение миома матки малых размеров.
муж тот же |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
при таком уровне гормонов и диффузных изменениях в ЩЖ возможна беременность? или все же нужно что-то корректировать? спасибо |
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Диагноз - любой, от практически нормального статуса + бесплодие маточное , трубное , мужское и тд до серьбезного заболевания -только не так его ищут Для нормализации ДЭАС и Э2 НИЧЕГО не надо делать - надо узнать , а что вообще с Вами происходит
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
Вам удалось найти вермя и прочеть ранее написанное? По оастльнысм жалобам - нужен умный врач , ситуация может быть и серьезной У сделавшего акцент спросите - а что сие по его мнению значит , и что он акцентировал ? Заоно узнайте , какой институт закончил и есть ли диплом - простите , но у меня сил нет уже ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
посоветуйте пож-та, что мне сдать для выявления причин моих изменений и бесплодия начиталась о том ,что ДГЭА - с как раз и влияет на акне, увеличение массы и подумала. что если его откорректировать то все наладиться, или это не так? |
#14
|
||||
|
||||
Йодомарин вне беременности не особо нужен - надо готовить пищу на йодированной соли .
Пробую еще раз : ДЭАС - слабый надпочечниковый андроген , он БЕССПОРНО может вызвать акне . Хуже другое - а что вызывает ( внимание, попросите доктора протереть глаза и подумать ) прибавку массы тела , бесплодие , акне У РАНЕЕ РОЖАВШЕЙ женщины и при этом методом тыка найдено увеличение ДЭАС ? Словом , спрсите - не считает ли доктор . что определение кортизола в суточной моче ( в крови не предлагать ! ) или малая дексаметзоновая проба могли бы чем-то как-то помочь ? И не планирует ли он все- таки хоть раз в жизни прочесть - и как это мир обследует бесплодную пару ?
__________________
Г.А. Мельниченко |