Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.04.2011, 19:41  
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216 TROTRO *
АИТ и планирование

Здравствуйте!
мне 29 лет. рост 1644, вес 73 кг
в 2001 году удален узловой зоб справа, 2002г - ьеременность, 2003 роды. до беременности принимала тироксин, потом только йодомарин 200 по 1т (до сих пор)
около 2 лет назад начались изменения в весе (начала поправляться) и появились акне преимущественно на скулах, в этот период поменяла работу, попала в аварию, т.е. было много стрессов. Вес пднимается в течении 2-3 мес на 3-5 кг, всего таких скачков было 2, последний около 4 мес назад, вес не изменяется несмотря на диеты и др., также в это время перстала посещеть фитнес. в настоящий момент не могу забеременеть, эндокринолог ставит диагноз аутоимунный тиреоидит под вопросом, назначено вобэнзим по 1 т 3р, оксолик. Гинеколог назанчил дюфастон с 16-25день и затем марвелон.
вопрос: правильно ли мне поставлен диагноз и назначено лечение?
может ли АИТ влиять на наступление беременности?
принимать ли мне дюфастон и марвелон, очень боюсь от них поправиться еще больше?
какие гормональные можете посоветовать?
меня волнует увеличение ДГЭА-С и понижнение эстрадиола, а врач сказала, что нужно попить дюфастон для эндометрия, т.к менструация стала более скудной- правльно ли это?
что необходимо для наступления и нормального протекания беременности?
УЗи ЩЖ от 18.02.2011 пр доля 48/22/19
левая 43/22/18 перешеек 8
Эхоструктура паренхимы имеет умеренную диффузную неоднородность за счет присутствия в ткани отдельных участков пониженной эхогенности. в целом паренхима пониженной эхогенности имеет повышенную зернистомть, грубоватую текстуру, симптомов псевдоузлов не присутствует.качество визуализации хорошее заключение ЩЖ умеренно увеличена в объеме признаки умеренно выраженных диффузных изменений св. Т4 19,78, ТТГ 1,22.
на УЗИ от 15,01,2010 пр доля 19*18*41, левая 20*16*40, перешеек 4структура среднезернистая, эхогенность повышенная. неоднородная. васкуляризация в режиме ЦФК повышенная 32,4 см/сек, заключение диффузные изменения ЩЖ (тиреоидит).
ДГЭА -С 4,43
ФСГ фол. фаза 7,11
ЛГ фол. фаза 4,37
эстрадиол 18,96
теостерон 1,96
пролактин 216,25
прогестерон лют.фаза 82
также имеется миома матки малых размеров.
спасибо
Ответить с цитированием
  #2
Старый 26.04.2011, 20:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Ваша железа РАБОТАЕТ НОРМАЛЬНО
2/ вобензим не имеет ни малейшего отношения к лечению АИТ
3/ АИТ не диагностируют , если нет гипотироза.
Попробуйте до продолжения разговора прочесть Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 26.04.2011, 20:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
около 2 лет назад начались изменения в весе (начала поправляться) и появились акне преимущественно на скулах, в этот период поменяла работу, попала в аварию, т.е. было много стрессов. Вес пднимается в течении 2-3 мес на 3-5 кг, всего таких скачков было 2, последний около 4 мес назад, вес не изменяется несмотря на диеты и др.
вопрос: правильно ли мне поставлен диагноз и назначено лечение?
Посокльку никакой диагностической концепции нет и в помине , говорить о правильности диагноза бессмысленно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 26.04.2011, 20:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение

может ли АИТ влиять на наступление беременности?
Разумеется - если АИТ есть и нарушена функция железы, но у Вас сие отсутвует
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 26.04.2011, 20:14  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ 1,22 = функция щитовидной железы в норме. Объем щитовидной железы 12,8 мл (норма). Узлов нет.
Когда наступит беременность, не забудьте на 7-8 нед. проконтролировать ТТГ и Т4 своб.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 26.04.2011, 20:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
принимать ли мне дюфастон и марвелон, очень боюсь от них поправиться еще больше?
Никому еще не удавалось забеременеть , ПРИНИМАЯ марвелон и никто его не принимал с дуфастоном .
Поправляются от тортов и сала , поправившись , иджут к доктору и узнают , вчем причина прибавки массы - и хотя в 90% случаев это образ жизни , в 10% это болезни , в тч эндокринные , и их принято исключать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 26.04.2011, 20:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
З
какие гормональные можете посоветовать?
меня волнует увеличение ДГЭА-С и понижнение эстрадиола, а врач сказала, что нужно попить дюфастон для эндометрия, т.к менструация стала более скудной- правльно ли это?
что необходимо для наступления и нормального протекания беременности?
Начну с последнего - по поводу бесплодия обследуется ПАРА .
У вас - вторичное бесплодие + возможен маточный фактор ( миома ) Какая ?
Супруг тот же ?
Советовать некие "гормональные" зачем ?

Можно посоветовать умного врача , способнрого из учебника или с ЧАВО у нас на сайте СПИСАТЬ протокол обследования бесплодной пары, а не складывать гербарий из непонятных ни пацинетке , ни врачу анализов . Вот что искали , ДЭАС глядючи ?
Ну я понимаю обыватель , тот думает , что гора анализов способна заменить голову врача , то этот -то последний должен хоть смутно головой понимать, что он делает ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.04.2011, 20:22  
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216 TROTRO *
Цитата:
Сообщение от Light Посмотреть сообщение
ТТГ 1,22 = функция щитовидной железы в норме. Объем щитовидной железы 12,8 мл (норма). Узлов нет.
Когда наступит беременность, не забудьте на 7-8 нед. проконтролировать ТТГ и Т4 своб.
спасибо за ответ, это УЗИ 2010 года . в этом года уже 17,8 (в сообщении указано), скажите, пож-та, какой у меня может быть диагноз со стороны эндокринной системы и что делать для нормалтзации ДГЭА-С и эстрадиола? спасибо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.04.2011, 20:25  
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216 TROTRO *
миома по передней стенке в среднем отделе субсерозный узел 9,5*7, по задней стенке в верхнем отделе м/м субсерозный узел 10*8, заключение миома матки малых размеров.
муж тот же
Ответить с цитированием
  #10
Старый 26.04.2011, 20:31  
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216 TROTRO *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Начну с последнего - по поводу бесплодия обследуется ПАРА .
У вас - вторичное бесплодие + возможен маточный фактор ( миома ) Какая ?
Супруг тот же ?
Советовать некие "гормональные" зачем ?

Можно посоветовать умного врача , способнрого из учебника или с ЧАВО у нас на сайте СПИСАТЬ протокол обследования бесплодной пары, а не складывать гербарий из непонятных ни пацинетке , ни врачу анализов . Вот что искали , ДЭАС глядючи ?
Ну я понимаю обыватель , тот думает , что гора анализов способна заменить голову врача , то этот -то последний должен хоть смутно головой понимать, что он делает ..
все же хотелось бы узнать что делать с лишним весом и акне, а также почему стала более скудной менструация, иногда задыхаюсь, с чем все это может быть связано, что мне лечить? на анализе ДЭАС акцент сделала эндокринолог.
при таком уровне гормонов и диффузных изменениях в ЩЖ возможна беременность? или все же нужно что-то корректировать?
спасибо
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.04.2011, 20:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
спасибо за ответ, это УЗИ 2010 года . в этом года уже 17,8 (в сообщении указано), скажите, пож-та, какой у меня может быть диагноз со стороны эндокринной системы и что делать для нормалтзации ДГЭА-С и эстрадиола? спасибо
17 ,8 - такая же норма ?
Диагноз - любой, от практически нормального статуса + бесплодие маточное , трубное , мужское и тд до серьбезного заболевания -только не так его ищут
Для нормализации ДЭАС и Э2 НИЧЕГО не надо делать - надо узнать , а что вообще с Вами происходит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 26.04.2011, 20:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TROTRO Посмотреть сообщение
все же хотелось бы узнать что делать с лишним весом и акне, а также почему стала более скудной менструация, иногда задыхаюсь, с чем все это может быть связано, что мне лечить? на анализе ДЭАС акцент сделала эндокринолог.
при таком уровне гормонов и диффузных изменениях в ЩЖ возможна беременность? или все же нужно что-то корректировать?
спасибо
Со щитоивднй железой ВСЕ НОРМАЛЬНО
Вам удалось найти вермя и прочеть ранее написанное?
По оастльнысм жалобам - нужен умный врач , ситуация может быть и серьезной
У сделавшего акцент спросите - а что сие по его мнению значит , и что он акцентировал ?
Заоно узнайте , какой институт закончил и есть ли диплом - простите , но у меня сил нет уже ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 26.04.2011, 20:37  
TROTRO TROTRO вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.04.2011
Город: Б
Сообщений: 216 TROTRO *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
17 ,8 - такая же норма ?
Диагноз - любой, от практически нормального статуса + бесплодие маточное , трубное , мужское и тд до серьбезного заболевания -только не так его ищут
Для нормализации ДЭАС и Э2 НИЧЕГО не надо делать - надо узнать , а что вообще с Вами происходит
т.е с ЩЖ все нормально и мне продолжать пить йодомарин 200 по 1т и успокоиться?
посоветуйте пож-та, что мне сдать для выявления причин моих изменений и бесплодия
начиталась о том ,что ДГЭА - с как раз и влияет на акне, увеличение массы и подумала. что если его откорректировать то все наладиться, или это не так?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 26.04.2011, 20:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,424 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Йодомарин вне беременности не особо нужен - надо готовить пищу на йодированной соли .
Пробую еще раз : ДЭАС - слабый надпочечниковый андроген , он БЕССПОРНО может вызвать акне . Хуже другое - а что вызывает ( внимание, попросите доктора протереть глаза и подумать )
прибавку массы тела , бесплодие , акне У РАНЕЕ РОЖАВШЕЙ женщины и при этом методом тыка найдено увеличение ДЭАС ?
Словом , спрсите - не считает ли доктор . что определение кортизола в суточной моче ( в крови не предлагать ! ) или малая дексаметзоновая проба могли бы чем-то как-то помочь ? И не планирует ли он все- таки хоть раз в жизни прочесть - и как это мир обследует бесплодную пару ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.