Рвота, понос, температура.

kyzminaOA · #1 06.03.2011, 23:12

Здравствуйте! Дочке 3 года.
Началось все с поноса ( 2 раза за день жидкий стул) - списали на "что-то съели". На след. день поднялась температура до 38, кашля, соплей нет, стул 2 раза кашицеобразный. На третий день - опять жидкий стул ( 3 раза), к вечеру добавилась рвота - в течение 2 часов. Температура наоборот упала до 36,2. Педиатр придет на вызов только после праздников ( т.е. еще через 2 дня). Активно поим регидроном, парацетамол при температуре выше 38, смекту вырвало. Дали мотиллиум на ночь. Дочка капризничает, очень бледная, стала реже писать.
Дожидаться педиатра или вызывать скорую?

**SergDoc** · #2 07.03.2011, 00:18

Прочтите ЧАВО по вирусным кишечным инфекциям. Следите за признаками обезвоживания. Тактика действий - описана.

kyzminaOA · #3 07.03.2011, 08:14

Чаво прочитала, тактика ясна.
Рвота всю ночь, каждые 2 часа. Воду пьет и рвет.

**SergDoc** · #4 07.03.2011, 08:44

Чем поите? Регидроном?
Объем выпитого превышает объем рвоты?
Жидкий стул есть?
Поведение ребенка?

...Жидкость давать нужно дробно, понемногу и часто. После рвоты нужно немного выждать, минут 5-10 и снова начинать поить дробно.
Почитайте еще главу 4.3 (со стр 13) в этой книге: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Возможно, она поможет вам сориентироваться.

...Большинство случаев ОКИ можно лечить на дому, только пероральной регидратацией. Однако обезвоживание, отказ от питья - требует осмотра врача и внутривенных вливаний.

kyzminaOA · #5 07.03.2011, 10:27

Спасибо за поддержку, педиатра сегодня все-таки удалось вызвать, ждем.
Пьет много, но сразу после питья рвота, боюсь ничего не остается. Регидрон пить отказалась, пьет воду. Сегодня стула еще не было вообще. Поведение вялое, сонливая - но возможно просто потому что ночь практически не спали. Смущает, что дочка очень бледная. Ничего не ест со вчерашнего обеда, т.е. и рвать то уже особо не чем, выходит просто вода.
Еще не совсем поняла, есть ли смысл давать мотилиум от рвоты или лучше все же не надо?

luidhen · #6 07.03.2011, 10:31

Цитата:

Сообщение от kyzminaOA

Пьет много, но сразу после питья рвота, боюсь ничего не остается.
Еще не совсем поняла, есть ли смысл давать мотилиум от рвоты или лучше все же не надо?

Поить ДРОБНО! (см. выше).
Мотилиуму - нет.

**SergDoc** · #7 07.03.2011, 10:35

Ребенка рвет всю ночь, а поите вы водой???
Это бесполезно. Ребенок не воду теряет со рвотой - он теряет соли! Соли уходят из крови, снижается осмотическое давление, жидкость уходит из кровяного русла, потому что ее нечем там держать.
Судя по описанию - ребенку нужны внутривенные солевые растворы, то есть госпитализация. Или - как вариант, капельницы на дому.
Если бы вы сразу написали, что поите не регидроном - я бы посоветовал вызвать скорую и ехать в инфекционный стационар. Советую и сейчас.

kyzminaOA · #8 07.03.2011, 10:41

Да нет, ночью мы пили регидрон, с утра просто воду, сейчас проснется - продолжим регидроном поить тогда, спасибо!

**SergDoc** · #9 07.03.2011, 10:45

Хорошо.
Стационар - не лучший вариант. Хотя бы потому, что при вирусной инфекции там все равно назначат антибиотики, причем в уколах.
Но если у ребенка будет четкая необходимость во внутривенном вливании - это важнее, не тяните с госпитализацией.
...Количество регидрона должно быть чуть больше выделенных рвотных масс плюс жидкого стула. Это - ваш минимум. Залпом не пить - вырвет!

kyzminaOA · #10 07.03.2011, 12:04

Приходила педиатр, сказала отравление, т.к. спазмы в животике
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения
из питья: регидрон дробно, мин. вода без газов, ромашка, зверобой, зел. чай, ольховые шишки
из лекарств: линекс, эрсефурил, смекта пару дней, мезим

Дочка проснулась, рвоты вроде пока больше нет, потихоньку отпаиваем регидроном

**SergDoc** · #11 07.03.2011, 12:24

Только регидрон.
Об эрсефуриле здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

kyzminaOA · #12 07.03.2011, 12:29

Цитата:

Сообщение от SergDoc

Только регидрон.

Спасибо, почему то сразу так и подумала.

Дочка придумала запивать ложку раствора регидрона водой, так можно?
Еще, когда пробовать кормить ребенка?

**SergDoc** · #13 07.03.2011, 12:33

Можно. Но формула та же - сколько рвоты, столько регидрона, вода не в счет.
Пробовать кормить - через полчаса от последней рвоты. Понемногу, самую легкую пищу, сладкое. Только если ребенок хочет - иначе вырвет. Можно мороженое - и ребенок вряд ли откажется, и углеводы.
В целом - от голода вреда нет. Завтра - послезавтра полегчает, вернется зверский аппетит - наверстает

kyzminaOA · #14 08.03.2011, 21:22

Сегодня появился аппетит, но ребенок бледный - слабо сказано. Видно, что ослаблена, быстро утомляется, предпочитает полежать, что на нее совсем не похоже.
Последняя рвота вчера была после попытки покушать, примерно через 1,5 часа. Зато с аппетитом вернулся и жидкий стул. Продолжаем пока поить регидроном.
У меня такой вопрос: нам сказано сдать кал на копрогаму, а у нас практически одна вода. Ждать нормальных какашек, а на прием к доктору без анализа идти, или сдавать как есть?