#1
|
|||
|
|||
Поднятие тяжестей: когда уже слишком много?
Уважаемые офтальмологи!
Извините дилетанта, который пытается влезть в вашу «кухню» Просто являюсь кандидатом наук, конечно, не медицинских, а экономических, и так уж мозги устроены, что даже пытаюсь всюду выстроить логическую цепочку, в том числе и в своей миопии высокой степени (-8,5) с астигматизмом, ПВРХД и ЛК А данный форум как раз-таки пропитан духом доказательной медицины, что очень стимулирует мой стиль мышления И помню, когда-то очень удивился, насколько сильно статьи по экономике структурно, по инструментарию и аргументации похожи на медицинские статьи. Западные, естественно Когда-то (http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=130701) Darina38 привела ссылку на статью: Цитата:
Попытался найти полную версию статьи, чтобы посмотреть, каким образом это различение (количественно!) между light and heavy lifting было сделано, однако не нашел в открытом доступе. Может быть, подскажите, как вы советуете поступать своим пациентам в данном вопросе? Т.е. в сугубо прикладной плоскости. Можно ли таскать мебель (шкаф), бытовые приборы (холодильник) или это уже все heavy lifting? В моем конкретном случае все врачи советуют мне абсолютно разные вещи: – НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не поднимать больше 3-5 кг. (окулист в поликлинике); – поднимать до 10 кг. (окулист в больнице, где лежал 8 лет назад с хореоретинитом); – поднимать можно много, но с осторожностью, по возможности без наклона туловища и головы (лазерный хирург). Да, и Google дает просто разные варианты с западных сайтов: тяжести не дают отслойки, не поднимать тяжести и т.п. Есть ли в этом вопросе научные критерии??? Доказательная база??? Или это пока все еще экспертные суждения отдельных специалистов? Еще раз извините дилетанта! |
#2
|
|||
|
|||
ИМХО - к сожалению именно экспертные суждения без строгой доказательной базы. Однако имеет смысл больше доверять лазерному хирургу - он Ваше глазное дно с пристрастием рассматривал на предмет дистрофии и разрыва. В любом случае каждый решает для себя!
|
#3
|
|||
|
|||
Уважаемые доктора и другие участники форума!
Когда-то спрашивал в этой ветке про то, как в одном конкретном исследовании про факторы отслойки сетчатки (см. выше) различают (количественно!) "легкое" и "тяжелое" поднятие "тяжестей" (в оригинале: light and heavy lifting). Речь шла о том, что авторы придумали какой-то индекс для этого. Забыл уже и про вопрос, и про свой интерес к проблеме с тех пор, но вот неожиданно получил от друга ссылку на методику расчета подобного индекса. Это те же исследователи. Вот здесь: Цитата: Occupational lifting of at least 10 kg (commonly requiring the ******** maneuver) was ... evaluated by a cumulative lifting index, calculated as the product of load (kg), frequency (number of lifting maneuvers/wk), and number of years of lifting (using ... cut-offs: heavy lifting, >8000 kg × frequency × year...). Мой вольный перевод: Поднятие тяжестей (как составная часть рабочих обязанностей) от 10 и более килограмм (как правило, требующее выполнения маневра Вальсальвы) оценивалось с помощью кумулятивного индекса: вес (в килограммах) * частота (количество поднятий в неделю) * число лет стажа данной работы с тяжестями. Порог-различие между "легким" и "тяжелым" поднятием - 8000 кг*раз*лет. С моей точки зрения дилетанта в медицине, но специалиста, работающего со статистикой, выборочная совокупность пациентов не достаточно большая... Но число 8000 заставило призадуматься: не такое оно и большое. Например, ребенка весом 12 кг. (возьмем как константу) можно поднять в течение трех лет (чтобы не увеличивать риск отслойки) не больше 4-х раз в неделю Забавно как-то... |
#4
|
|||
|
|||
Извиняюсь, не скопировал ссылку на статью! Вот она: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
#5
|
|||
|
|||
Интересно, но пока не имеет никакого практического применения. Возможно надо набрать больше наблюдений.
Сейчас это напоминает исследование влияния количества солнечных пятен на скорость размножения среднеземноморских хомячков... |
#6
|
||||
|
||||
организм числами не измерить, система сложновата. иной раз дед спокойно до троллейбуса пробежится, а в другой - в кресле инфаркт схватит. Мало чем ситуация с такой сетчаткой и тяжестями отличается.
|