Куда ставить 3-ю прививку?

AlexGold · #16 04.03.2009, 11:34

Цитата:

Сообщение от JulianaK

после того как педиатр в медцентре сказала что лучше ребенку переболеть ветрянкой, чем сделать прививку у меня появились сомнения в этом учереждении.

У меня тоже появились.

Цитата:

Сообщение от JulianaK

и еще сказали что Пентаксим совсем новая вакцина. получается что мой ребенок по-сути первое поколение, которое так прививается. Это действительно так?

Это не так. Пентаксим - совсем новая вакцина в сознании людей, которые так сказали. В Европе Пентаксим и подобные вакцины массово применяются уже больше 10 лет.

Цитата:

Сообщение от JulianaK

сказали что противопоказанием является беременность, а кормление грудью не является противопоказанием. как-то в инструкции не совсем ясно написано.

Беременность, действительно, является противопоказанием для введения живых вакцин, к которым относится вакцина против ветряной оспы. При этом лактация противопоказанием к вакцинации не является.

JulianaK · #17 05.03.2009, 16:18

Помогите пожалуйста определиться с графиком прививок. Мне 28 лет (1981 г.р.).
В детстве были поставлены следующие прививки:
1. Полиомиелит ( 8 раз ) последний раз 96 г.
2. Паротит 1 раз в 84 г. (3 года)
3. Корь 2 раза 84 и 88 гг (3 и 7 лет)
от этих инфекций пожизненный иммунитет?

АДС-М последний раз в 96 г. Нужна ревакцинация 1 раз?
коклюшем взрослые не болеют насколько я понимаю.
ветрянкой и краснухой кажется не болела

Собираюсь привиться по следующей схеме:
0мес. Гепатит В и ветряная оспа
2мес. Гепатит В и ветряная оспа
6мес. Гепатит В и краснуха
7мес. АДС_М

Так можно?

Где можно узнать о бесплатных вакцинах от гепатита В и краснухи для взрослого если они вообще бывают?

Сколько времени может пройти между последним анализом на гепатит В и вакцинацией? (последний раз анализы делали во время беременности где-то пол-года назад)

AlexGold · #18 06.03.2009, 16:22

Цитата:

Сообщение от JulianaK

от этих инфекций пожизненный иммунитет?

Да, от этих инфекций Вам прививаться уже не нужно.

Цитата:

Сообщение от JulianaK

АДС-М последний раз в 96 г. Нужна ревакцинация 1 раз?

Да.

Цитата:

Сообщение от JulianaK

коклюшем взрослые не болеют насколько я понимаю.

Болеют, только не так тяжело как маленькие дети. При этом они являются источником инфекции для маленьких детей первых 2-3 мес. жизни, еще не привитых от коклюша.

Цитата:

Сообщение от JulianaK

ветрянкой и краснухой кажется не болела

Не болели - не значит неиммунны. Можно сдать анализ крови на IgG в вирусу варицелла-зостер и вирусу ветрянки. Если антитела есть, то прививки не нужны. С другой стороны, анализ крови можно и не делать, а сразу сделать прививки - это не опасно. Но тогда не получится сэкономить на прививках, если предположить, что анализ крови был бы положительным на антитела.

Цитата:

Сообщение от JulianaK

Собираюсь привиться по следующей схеме:
0мес. Гепатит В и ветряная оспа
2мес. Гепатит В и ветряная оспа
6мес. Гепатит В и краснуха
7мес. АДС-М

Так можно?

Можно. Однако можно сделать АДС-М и как 3-ю прививку в любой из визитов.

Цитата:

Сообщение от JulianaK

Где можно узнать о бесплатных вакцинах от гепатита В и краснухи для взрослого если они вообще бывают?

Прививку против гепатита В Вам обязаны сделать бесплатно в поликлинике, поскольку он входит в национальный календарь для лиц до 55 лет - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

От краснухи беслпатно прививают согласно тому же календарю, к сожалению, только девушек до 25 лет.

Цитата:

Сообщение от JulianaK

Сколько времени может пройти между последним анализом на гепатит В и вакцинацией? (последний раз анализы делали во время беременности где-то пол-года назад)

Анализы на геп. В переделывать не надо. Просто пройдите курс прививок.

JulianaK · #19 02.04.2009, 10:35

Цитата:

Сообщение от AlexGold

Не болели - не значит неиммунны. Можно сдать анализ крови на IgG в вирусу варицелла-зостер и вирусу ветрянки. Если антитела есть, то прививки не нужны. С другой стороны, анализ крови можно и не делать, а сразу сделать прививки - это не опасно. Но тогда не получится сэкономить на прививках, если предположить, что анализ крови был бы положительным на антитела.

сэкономить на прививках не получается т.к. анализ на антитела краснухи стоит 600 р. а сама прививка 310р.. а на антитела к ветрянке не делают

Сегодня разговаривала с иммунологом в поликлинике, она сказала что вакцина Пентаксим хуже вырабатывает иммунитет, чем Инфанрикс, т.к. в Инфанриксе содержится какой-то уникальный белок, который помогает формироваться более устойчивому иммунитету к коклюшу. И поэтому лучше делать прививки отдельно.

Это действительно так или вакцины одинаковы по эффективности КДС ?

*anikaa* · #20 02.04.2009, 10:47

Похоже Вашего иммунолога недавно посетил медпредставитель фирмы ГлаксоСмитКляйн (производителя Инфанрикса). Не слушайте, маркетинговые фантазии это.

JulianaK · #21 02.04.2009, 10:56

Да, мне тоже так показалось судя по большому плакату "Ваш ребенок выбрал бы Инфанрикс"

Спасибо, что успокоили, а то я себя уже белой вороной чувствую из-за того что ребенка так прививаю.

Извините за занудство, а какой там на самом деле белок? Действительно разный? может я в след. раз иммунологу нашему отвечу...

AlexGold · #22 03.04.2009, 10:53

Цитата:

Сообщение от JulianaK

Сегодня разговаривала с иммунологом в поликлинике, она сказала что вакцина Пентаксим хуже вырабатывает иммунитет, чем Инфанрикс, т.к. в Инфанриксе содержится какой-то уникальный белок, который помогает формироваться более устойчивому иммунитету к коклюшу.

Вашего иммунолога, безусловно, обработали представители компании ГлаксоСмитКляйн. Присутствие "уникального белка", обеспечивающего более высокую эффективность вакцины, его содержащей, не более чем теоретическое "маркетинговое преимущество", которое не имеет клинических доказательств. В некоторых западных странах, использование таких "маркетинговых аргументов", не имеющих клинических доказательств, обратило на себя внимание официальных регулирующих органов с последующими санкциями.

«отсутствуют клинические данные, которые бы поддерживали любое утверждение или предположение относительно клинического превосходства или пользы того или иного количества или комбинации коклюшных антигенов, содержащегося в бесклеточных коклюшных вакцинах. Такие утверждения, следовательно, безосновательны» (Управление по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами США (US FDA). Purvis WV. Letter to all manufacturers of acellular pertussis vaccines. Center for Biologics Evaluation and Research, Food and Drug Administration, Washington; 25 June 1998)

Цитата:

Сообщение от JulianaK

Извините за занудство, а какой там на самом деле белок? Действительно разный? может я в след. раз иммунологу нашему отвечу...

В вакцине Инфанрикс, помимо коклюшного анатоксина и филаментозного гемагглютинина (ФГА) ,содержится небольшое количество пертактина - поверхностного белка коклюшной палочки. В вакцине Пентаксим содержится два белка - коклюшный анатокин и ФГА. На самом деле, необходимым и достаточным компонентом любой бесклеточной коклюшной вакцины является ключевой фактор патогенности коклюшной палочки - коклюшный анатоксин. Ни наличие пертактина, ни ФГА принципиальным не является - польза от их присутствия является в очень большой степени теоретической, поскольку однокомпонентные вакцины, содержащие только коклюшный анатоксин, также показывают хорошую клиническую эффективность (см., например, свежую публикацию на эту тему: Robbins JB et al. Pertussis vaccine: a critique. Pediatr Infect Dis J 2009; 28:237-241).

Цитата:

Сообщение от JulianaK

Это действительно так или вакцины одинаковы по эффективности КДС?

"Не существует зависимости между числом антигенов в бесклеточных коклюшных вакцинах и их эффективностью или безопасностью." (FDA. "The Pink Sheet" 1998; 60:3)

"Не существует доказательств преимущества по эффективности или безопасности в отношении числа антигенов или комбинации антигенов в составе АбКДС вакцин." (FDA. "The Pink Sheet" 1998; 60:3)

"Несмотря на то, что зарегистрированные вакцины различаются по составу антигенов коклюша, их эффективность сходна." (Американская академия педиатрии. Red Book 2006: Report of the Committee on Infectious Diseases. 2006:505)

"Все зарегистрированные бесклеточные коклюшные вакцины высоко эффективны для контроля коклюша у детей первого года жизни и младшего возраста" (Всемирная организация здравоохранения. Pertussis vaccines. WHO Position Paper. Weekly Epidemiol Rec 2005; 80:29-40)

Вывод: разговоры об "уникальной роли пертактина" имеют отношение к маркетингу, а не к медицине.

JulianaK · #23 10.02.2011, 05:52

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Сейчас моему ребенку 2,5 года. За последнее время он второй раз болеет гнойным отитом с перерывом в месяц.

Подскажите пожалуйста имеет ли смысл сейчас ставить ему прививку Пневмо-23 или Превенар?
Или может есть еще какие-то рекомендованные в нашем случае прививки?

*anikaa* · #24 10.02.2011, 09:49

ХИб ребенок привит? Т.е Пентаксим в итоге был сделан?

Еслим нет - то

ХИБ(Хиберикс или АКТ -ХИБ) + Превенар
через 2 месяца - Пневмо-23.

Гнойный отит в первый раз был правильно лечен и долечен? Доза амоксициллина при лечении гнойного отита - 90 мг\кг\в сутки , продолжительность терапии-10 дней.

JulianaK · #25 17.02.2011, 05:06

Пентаксим был сделан. Хиб ребенок привит, если конечно все вакцины были качественные....

Превенар нужно делать вместе с пневмо-23? это не взаимо заменяющие вакцины?
Когда их можно сделать? сколько времени должно пройти после выздоровления после 2-го отита?

Первый раз у ребенка был гнойный отит и мастоидит, делали операцию, удаляли гной, и кололи цефсон 7 дней в достаточно большой дозе.

*anikaa* · #26 17.02.2011, 10:14

Нет, Превенар и Пневмо-23 не ввзаимозаменяемы. Это взаимодополняющие одна другую вакцины, причем именно в той последовательности, которую я выше привела.

JulianaK · #27 18.02.2011, 08:59

Второй гной отит начался дней 10 назад. Сегодня нас выписали. Сказали что результаты анализов хорошие, воспаления нет.

Когда можно делать Превенар?
Через сколько будет выработан иммунитет и когда можно будет пойти в детский сад?

Когда будем делать Пневмо-23 нужно делать перерыв в посещении детского сада?

*anikaa* · #28 18.02.2011, 09:50

Завтра прививаете. Послезавтра идете в сад. В воскресенье можете не вести-дождитесь понедельника. Иммунитет недели через 2-4.

Не нужно.