#1
|
|||
|
|||
влияние показателей свертываемости крови на беременность
Здравствуйте. Женщина, 35 лет, ОАА: Первая беременность - Замершая на 4-й неделе, вторая - самопроизвольный выкидыш на сроке 7-9 недель, третья беременность - преждевременные роды на 30-й неделе, ЗВУР.
После родов прошло 8 месяцев. Сейчас прохожу обследование для подготовке к беременности. ПОпала на прием к гинекологу-гемостазиологу. Результаты анализов: АФС (полная схема): САТ (средний радиус) 1,04 (норма 0,6-1,35) АДФ в дозе 5 мкг/мл 66% (норма 50-70%) АДФ в дозе 1,25 мкг/мл 55% (норма 25-50%) Андреналин (5,0 мкг/мл) 62% (норма 50-70%) ВА1 (скрининговый тест) 46,8 сек (время донора 43,9 сек) ВА2 (подтверждающий тест) 34,3 сек (37,4 норма) НО 1,16 (норма 0,8-1,2) коалиновое время: исходное 131 сек (101 время донора) после коррекции норм. плазмой 115 сек после коррекции тробоцитином 114 сек Лебетоксовое время исходное 39,4 сек (время донора 34) АЧТВ 42 сек (норма 26-37 сек) Протромбиновый индекс 113% (норма 85-110%) Протромбиновое отношение 0,88 (глома 0,95 -1,25) фибриноген 4,2 г/л (1,8-3,5) тромбиновое время 18 сек (норма 14-21) РФМК 11 мг/100мл (норма 0-5,5) Гомоцистеин 7,54 мкмоль/л (норма 5-15) Уровень антитромбина III 120% (норма 75-125) Диагноз: Синдром потери плода, Тромбинемия. Гиперагрегационный синдром. Рекомендации: Супруги фолибер 1 т. 1 р. в день 3 месца, йодомарин 200 мкг в день 3 месяца. Мне: атероблок 1к 2 раза в день 60 дней, детралекс 1к 2 раза в день 30 дней, фрагмин 0,2 мл 2500 Ме подкожно 1 раз в день 7 дней с контролем гемостаза и разв. анализа крови. Подскажите, действительно ли выявленные проблемы с гемостазом могли быть причиной невынашивания беременности, насколько обоснованы назначения препаратов? Показывала результаты анализов и назначения другому гинекологу, у которого наблюдалась в последнюю беременность, по ее мнению ничего из назначенного (кроме фолиевой кислоты и йодомарина) употреблять не нужно. Планирую беременность через 1-2 месяца. |
#2
|
||||
|
||||
Другой гинеколог прав: ничего не нужно, кроме фолиевой и иодида. Гинеколог-"гемостазелог" (и чего тока на табличке на двери кабинета себе не понаписывают, чтобы поднять свою исключительность в глазах других) в отсутствие знаний по гемостазу придумывает несушествуюшие болезни и пытается назначить ненужное, но небезопасное псевдолечение.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Dr.Vad, большое спасибо за ответ! Но, все же, позвольте уточнить, эти выявленные анализом отклония от нормы не настолько значимы, чтобы говорить о диагнозе и лечении? И не могут негативно повлиять на беременность? Все же не на пустом месте они выявились, у меня варикозная болезнь на голени одной ноги, во время беременности обострилась. Или во время беременности нужно будет принимать препараты типа аспирина, детралекса и проч.?
|
#4
|
||||
|
||||
Данные показатели никоим образом не связаны ни с варикозом, ни с риском во время беременности. О необходимости того или иного лечения во время беременности принимает врач на основании того или иного ЗАБОЛЕВАНИЯ, а не показателей свертывания крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |