#1
|
|||
|
|||
Киста и ЭКО?
Здравствуйте Уважаемые доктора!
Мне 26 лет, рост 177 см, вес 55 кг. С мужем уже год планируем беременность пока безрезультатно. Сдавала анализы на гормоны 5 день МЦ: ТТГ - 1.97 мкМЕ/мл (норма 0.35-4.94) сТ3 - 4.96 пмоль/л (2.63-5.70) сТ4 - 16.02 пмоль/л (9.01-19.05) ФСГ - 5.85 мЕд/мл (3.50-12.50) ЛГ - 7.40 мЕд/мл (2.40-12.60) Эстрадиол - 208 пмоль (90-716) ДГЭА-сульфат - 6.17 мкмоль/л (2.68-9.23) Тестостерон - 0.73 нг/мл (0.06-0.82) 17 ОН прогестерон от 20.09.10г - 0.92 нг/мл на 5 ДМЦ 17 -оксипрогестерон от 10.11.10г - 7.3 нмоль/л (0.3-3.6) на 5 ДМЦ Сдавала СА125 - 26.59 Ед/мл (<35) Делала Гистеросальпингографию - полость матки с четкими, ровными контурами, дефектов наполнения нет, матка обычных размеров, резко в антефлексио с разворотом и смещено влево. Обе маточные трубы констатированы на всем протяжении, умеренно расширены в ампулярных отделах не извиты, контрасное вещество в свободную брюшную полость поступает с обеих сторон. Заключение маточные трубы проходимы. Спермаграмма мужа: Объем - 2 мл вязкая, цвет серовато-белый разжижение - 30 мин. PH-7.5 Количество спермотазойдов в 1 мл - 35*10 Кол-во спермотазойдов в эякуляте - 70*10 С быстрым поступателным движением - 30% С медленным поступат движением - 35% Не поступателным движением - 10% Неподвижные - 25% Жизнеспособные спермотазойды - 70% Агглютинация спер-ов + Агрегация спермотазойдов - нет Нормальных спермотазойдов - 80% Патологических форм - 20% Врач сказал что сперма нормальная. По УЗИ органов малого таза с апреля 10г диагностируется киста правого яичника а именно Правый яичник р-р 34х22 мм, в нем лоцируеться образование размером 15 мм, заполненное тонкодисперсным гипоэхогенным содержимым. стенка образования 2 мм. Интактная часть яичника представлена неизменной овариальной тканью. Заключение киста с геморрагическим содержимым правого яичника. Гипоплазия эндометрия. По заключению другого УЗ врача киста эндометриозная. Эндометрий на 14 ДМЦ 5 мм 3-х слойный. По данным УЗИ по двум последним циклам фолликулов врач не видел и свободной жидкости в малом тазу нет. Скажите пожалуйста возможно ли удаление кисты и через какое-то время (можно сразу) делать стимуляцию овуляции для ЭКО. Просто многие врачи говорят что эндометриозные кисты снова вырастают а после удаления не хочу пить гормоны. А беременность самое лучшее лекарство от этих кист тем более мы планируем беременность но не получается. Подскажите пожалуйста что нам делать, мы уже опустили руки и не знаем что нам делать дальше. |
#2
|
||||
|
||||
Спермограмма Вашего мужа выполнена ненадлежащим образом, поэтому оценить ее затруднительно. Есть смысл пересдать ее там, где выполняют по рекомендациям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), а морфологию сперматозоидов оценивают по строгим Критериям Крюгера + выполнить МАR тест (на антиспермальные антитела в эякуляте)
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ муж вроде сдавал в хорошей больнице спермаграмму возможно я ее не всю описала мар тест муж не сдавал все данные спермограммы следующие:
объем - 2 мл конститенция - вязкая разжижение - 30 мин вязкость - 0.2 см цвет - серовато-белый рн - 7.5 слизь - нет количество спермато-ов в 1 мл - 35*10 (единицы измерения 10^6/мл) кол-во спермат-ов в эякуляте - 70*10 (единицы измерения 10^6/мл) а. с быстрым поступательным движением - 30% в. с медленным поступательным движением - 35% д. с не поступательным движением - 10% с. не подвижные - 25% жизнеспособность сперматоз-ов (живые) - 70% агглютинация спермотазойдов + агрегация сперматаз-ов - нет лейкоциты по п\зр - 1--2--3-- в п/зр (реверсивный интервал 0-10) эритроциты - нет макрофаги - нет эпителий +к-ки сперматогенеза 0--0--1 в п\зр липоидные тельца - незначительное количество амилоидные тельца - отсутствуют нориальных спермат-ов - 80% патологических форм - 20% с патологией головки - 9% с патологией шейки - 2% с патологией средней части - 2% с патологией хвоста - 7% с 2 и 3 хвостами незрелых спермато-ов - 2% клетки сперматозгенеза на 100 сперматозо-ов - 2 Комментарии: коккобациллы (грам+ и -) большое кол-во Гн, трихоманады, кандиды не обнаружены После этой спермограммы муж сдавал мазок результат следующий лейкоциты (уретра) - 3--6--7 эпителий (уретра) - плоский + цилиндрический 2-х яд. клетки грамм + кокки (уретра) - умеренное кол-во коринебактерии (уретра) - мало гонококки - не обнаружено трихомонады - не обнаружено грибы кандида - не обнаружено Самое интересное что нет заключения по сперме как некоторым дают но врач сказал что норма. Как вы прокомментируете данные значения |
#4
|
||||
|
||||
Не бывает нормальных сперматозоидов 80%, если спермограмму оценивали по рекомендациям ВОЗ.
В мазке воспалительный процесс, нормальное количество лейкоцитов при увеличении Х1000 д.б. менее 5. Это критерий для диагноза неспецифический уретрит и повод для исключения хламидий и генитальных микоплазм. А также, возможно, лечения мужа и профилактически - Вас. Посоветуйтесь с врачом.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |