#16
|
||||
|
||||
Ну желатолько при исследовании пометить размеры маркерами, и обозначить патологию стрелками - одиночный кадр ни о чем не говорит.
Категорично утверждать о связи с прививкой я бы не бралась. Манту Вы делать не хотите, Диаскин сделаете? В Москве в институте ревматологии можно квантифероновый тест сделать. Категорично утверждать, что есть связь с прививкой в трехлетнем возрасте я бы стала только после получения культуры вакцинного штамма. |
#17
|
|||
|
|||
Простите, не успела выложить все.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ мягких тканей левого плеча. При сканировании в/з левого плеча визуализируется образование размером 7х4 мм средней эхогенности, однородное, без четкой капсулы. Контуры образования ровные. При (неразборчиво) кровоток в образовании не определяется. Эхо-признаки поствакцинальной реакции (БЦЖИТ). Большое спасбо за рекомендацию! Квантиферновый тест сделаем обязательно. Латентный туберкулез может появится вследствие прививки (двойной дозы)? Нужно ли будет лечение (после удаления образования или вместо)? Хочу услышать Ваши предположения, как фтизиатра с большим опытом, поскольку ситуация, как я поняла, нетипичная и толком никто не знает, что делать. Даже в 7 туберкулезной больнице, где вроде бы занимаются ПВО. |
#18
|
||||
|
||||
Нет никаких эхо-признаков поствакцинальной реакции.
Повторю, ребенок большой, и утверждать, что это - БЦЖ-ит, я с уверенностью не могу. Вследствие прививки туберкулез быть не может (разные биологические виды в вакцине и у возбудителя туберкулеза). Лечение будет нужно - точно - если при удалении образования там будут признаки активного процесса (при этом можно точно узнать причину), или если ребенка это будет беспокоить. Картинка УЗИ мне лично ничего не сказала, кроме того, что в глубине видна головка плечевой кости. |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за консультацию!
Последний вопрос: Ваше мнение - лучше удалить это образование или наблюдать в динамике какое-то время? |
#20
|
||||
|
||||
Не могу давать таких рекомендаций без осмотра.
|