#1
|
|||
|
|||
Öèòîìåãàëîâèðóñ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ïðîøó ïîìî÷ü ïðîÿñíèòü ñèòóàöèþ. Äåëî â òîì, ÷òî â 37 íåäåëü áåðåìåííîñòè îáíàðóæèëè ïåðâè÷íîå èíôèöèðîâàíèå ÖÌÂ. Äî áåðåìåííîñòè, â 14 è 26 íåäåëü âñå àíòèòåëà ê äàííîìó âèðóñó áûëè îòðèöàòåëüíû. 11 îêòÿáðÿ ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 37,5.  ñðåäó - 13.10 íà ïëàíîâîì ïðèåìå ó ãèíåêîëîãà áûë íàçíà÷åí àíàëèç íà ÖÌÂ. Ðåçóëüòàòû: òèòðû IgM 60-ïîëîæèòåëüíî, òèòðû IgG 0 - îòðèöàòåëüíî.  ñëþíå è êðîâè ìåòîäîì ÏÖÐ îáíàðóæåí ÖÌÂ.  ìî÷å è ìàçêå - íåò. Àíàëèçû áðàëè 20 îêòÿáðÿ. Ñ ïÿòíèöû 15.10 åæåäíåâíî, ïîñëå îáåäà ïîäíèìàåòñÿ òåìïåðàòóðà äî 38-38,3 âïëîòü äî â÷åðàøíåãî âå÷åðà. Íèêàêèõ äðóãèõ âîçìîæíûõ ïðè÷èí òàê è íå íàøëè.  ïîíåäåëüíèê 25 îêòÿáðÿ ðîäèëà ìàëûøà.  39 íåäåëü. Ïðîñèëà âçÿòü ó íåãî ìåòîäîì ÏÖÐ êðîâü, ìî÷ó è ñëþíó. Ñêàçàëè, ÷òî ðåçóëüòàò ïðèøåë îòðèöàòåëüíûì. Ïðàâäà ñàìè àíàëèçû ÿ ïîêà íå âèäåëà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Ìîæåò ëè ìîÿ áîëåå ÷åì 2-õ íåäåëüíàÿ òåìïåðàòóðà áûòü âûçâàíà äàííûì âèðóñîì? 2.  ñðåäó 27 îêòÿáðÿ ïîâòîðíûé àíàëèç íà ÖÌ ïîêàçàë IgM 160-ïîëîæèòåëüíî, IgG 0-îòðèöàòåëüíî. Ò.å. ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ó ìåíÿ âñå åùå èäåò îñòðàÿ ôàçà? Êàê äîëãî îíà ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ? 3. ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ÷òî âñå åùå ìîãó çàðàçèòü ìàëûøà? 4. ×åðåç ñêîëüêî âðåìåíè ïðîéäåò èíêóáàöèîííûé ïåðèîä? Ïåðåæèâàþ, ÷òî ìíå íåëüçÿ íè êîðìèòü, íè äàæå ïîöåëîâàòü ñâîåãî ñûíî÷êà. 5. Èìååò ëè ñìûñë ïîâòîðíûõ àíàëèçîâ ó ðåáÿòåíêà? 6. È åñëè ÿ âñå æå çàðàæó ìàëûøà, ÷åì ýòî ìîæåò åìó ãðîçèòü? Çàðàíåå î÷åíü áëàãîäàðíà! |
#2
|
||||
|
||||
1. Äà
2. Ìîæåò áûòü äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. 3. Âîçìîæíî. 4. Ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ãðóäíîìó âñêàðìëèâàíèþ ÿâëÿåòñÿ ÂÈ×, òóáåðêóëåç è õèìèîòåðàïèÿ ïðè îïóõîëÿõ. 5. Ñòîèò ðåáåíêà íàáëþäàòü, îñîáåííî ó îôòàëüìîëîãà è îòîðèíîëàðèíãîëîãà. ÖÌÂ-èíôåêöèÿ áåç ñèìïòîìîâ íå ïðîòåêàåò. |
#3
|
||||
|
||||
Åñëè ÏÖÐ îòðèöàòåëüíàÿ, òî ëå÷åíèå íå íóæíî, íóæíî íàáëþäåíèå îôòàëüìîëîãà è ïðîâåðèòü ñëóõ ó ñóðäîëîãà - â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà íåñêîëüêî ðàç.
Îäíàêî, ïðè ïîÿâëåíèè êëèíèêè ó ðåáåíêà - âîçìîæíî, ïîòðåáóåòñÿ òåðàïèÿ, ïðî êîòîðóþ íàïèñàë Âàëåíòèí Ñåðãååâè÷. Ìîæíî ñäåëàòü ÏÖÐ íà ÖÌ Âàì - îñîáåííî ñëþíû.  ïðèíöèïå, ÿ íå âñòðå÷àëà ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê à- íàîáîðîò, ðåáåíîê ïîëó÷èò àíòèòåëà, êîòîðûå åãî çàùèòÿò îò òÿæåëîãî òå÷åíèÿ èíôåêöèè. |
#4
|
|||
|
|||
Âàëåíòèí Ñåðãååâè÷, Àííàáåëëà, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåòû. ÏÖÐ ñëþíû ó ìåíÿ ïîëîæèòåëüíî, òàê æå ïîëîæèòåëüíà êðîâü. À ìàçîê è ìî÷à - îòðèöàòåëüíî.
Åùå õîòåëà áû óòî÷íèòü: 1. Ò.å äàæå íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî íà äàííûé ìîìåíò ó ñûíî÷êà íå îáíàðóæåí âðîæäåííûé ÖÌ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ñî çðåíèåì è ñëóõîì ïðèñóòñòâóåò? 2. À ìîæíî ïðî òåðàïèþ, ïðè ïðîÿâëåíèè êëèíèêè? Òàê, â öåëÿõ èíôîðìèðîâàííîñòè... 3. Ìíå ñàìîé íåîáõîäèìî ÷òî-òî ïðåäïðèíÿòü äëÿ îáëåã÷åíèÿ òå÷åíèÿ âèðóñà? À òî ñèëû íà èñõîäå, ïîñëå 2-õ íåäåëüíîé òåìïåðàòóðû, à ìíå åùå íÿí÷èòü ñâî¸ ñîêðîâèùå. 4.  ÐÄ ìíå ñêàçàëè, ÷òî êîðìèòü íåëüçÿ, äàáû èçáåæàòü îñòðîãî òå÷åíèÿ áîëåçíè ó ðåáåíêà, à ïîëó÷àåòñÿ âñå íàîáîðîò? Ìíå æåëàòåëüíî åãî êîðìèòü, ÷òîáû áîëåå îáåçîïàñèòü? |
#5
|
||||
|
||||
Ïîêà ó Âàñ ïîëîæèòåëüíàÿ ÏÖÐ ñëþíû, äåéñòâèòåëüíî, öåëîâàòü ðåáåíêà íå ñòîèò.
Îñìîòð îôòàëüìîëîãà è ËÎÐ-âðà÷à íà ïåðâîì ãîäó æèçíè ïðîâîäÿò âñåì äåòÿì. Òåðàïèÿ îïèñàíà â ñîîáùåíèè Âàëåíòèíà Ñåðãååâè÷à, î ÷åì ÿ Âàì íàïèñàëà. Âàì - íè÷åãî íå íóæíî, ñàìî ïðîéäåò. Ðàç Âû òîëüêî ÷òî ðîäèëè - òî íà ÂÈ× îáñëåäîâàíû äâàæäû êàê ìèíèìóì - ýòîé ïðîáëåìû íåò.. Îôèöèàëüíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé ê àâ äàííîì ñëó÷àå íåò. Äëÿ òîãî, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî âèðóñ íå âûäåëÿåòñÿ ñ ìîëîêîì - ìîæíî ñäàòü ÏÖÐ òàêæå è ìîëîêà. |
#6
|
|||
|
|||
Çàøëà ñ 2-õ êîìïüþòåðîâ, â îòâåòå Âàëåíòèíà Ñåðãååâè÷à âèæó òîëüêî ýòî
Öèòàòà:
×åðåç ñêîëüêî ìíå æåëàòåëüíî ïîâòîðèòü ÏÖÐ ñëþíû? Ïðåäûäóùèé ñäàâàëà 20 îêòÿáðÿ. Ó âðà÷à óçíàþ, áåðóò ëè îíè ìîëîêî íà öìâ. Ñïàñèáî. |
#7
|
||||
|
||||
Èíôèöèðîâàíèå ðåáåíêà ïðè ÃÂ âîçìîæíî, íî ÃÂ íå çàïðåùåíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#8
|
||||
|
||||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, âûÿñíèëîñü, ÷òî ýòî áûëî â ñîñåäíåé òåìå. ß äâå íî÷è ëå÷èëà íàðîä è íåìíîãî íàïóòàëà.Ïðè íàëè÷èè êëèíèêè íàçíà÷àþò ïðîòèâîâèðóñíûå ëåêàðñòâà è âíóòðèâåííûé èììóíîãëîáóëèí - ýòî êðàéíå òÿæåëàÿ àðòèëëåðèÿ.
|
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ñíîâà âîçíèêëà íåîáõîäèìîñòü â âàøèõ êîíñóëüòàöèÿõ. Ïîñëåäíèå 3 íåäåëè ÷óâñòâîâàëà ñåáÿ õîðîøî. Àíàëèç íà àíòèòåëà ê ÖÌ îò 8 íîÿáðÿ IgM 270 ïîëîæèòåëüíî, IgG - îòðèöàòåëüíî. (Îò 27 îêòÿáðÿ IgM áûëè 160). 22 íîÿáðÿ ñíîâà ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 38,1, ÿ íå ñâÿçàëà ýòî ñ ïðîòåêàþùåé ÖÌ èíôåêöèåé, âûçûâàëè âðà÷à, êîãäà ìóæ ðàññêàçàë âðà÷ó ïðî ìî¸ èíôèöèðîâàíèå äîêòîð íàñòîé÷èâî ðåêîìåíäîâàë ñäàòü àíàëèç íà ÂÈ×, îáîñíîâûâàÿ òåì, ÷òî ó ëþäåé áåç èììóíîäåôèöèòà íå íàáëþäàåòñÿ òàêàÿ êëèíèêà ÖÌÂ-èíôåêöèè. È ÷òî òîëè ÖÌ ÿâëÿåòñÿ ïðîâîäíèêîì ÂÈ×, òîëè íàîáîðîò, ÿ íå ïîíÿëà, ò.ê. ýòà ðåêîìåíäàöèÿ ìåíÿ ïðîñòî âûáèëà èç êîëåè. Ïîñëåäíèé àíàëèç íà ÂÈ× áûë ñäàí ìíîé íà 30 íåäåëå áåðåìåííîñòè - îòðèöàòåëüíî (30 àâãóñòà). Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1. Äåéñòâèòåëüíî ëè ñóùåñòâóåò âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî ó ìåíÿ ìîæåò áûòü ÂÈ×? (íè ñ êåì êðîìå ìóæà ïîëîâûå êîíòàêòû íå èìåëà, äà è ñ ìóæåì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè òîæå, îáùèìè èãëàìè è øïðèöàìè íè ñ êåì íå ïîëüçîâàëàñü, åñëè òîëüêî â ìåä. ó÷ðåæäåíèÿõ òàê íå ïîñòóïàþò...) 2.  âîñêðåñåíüå, 21 íîÿáðÿ, ïåðåñäàâàëà ñëþíó è ìî÷ó ìåòîäîì ÏÖÐ íà ÖÌÂ, âåçäå ïîëîæèòåëüíî. Êðîâü íà àíòèòåëà åùå íå óñïåëà ñäàòü. Ïîäñêàæèòå, ýòî âïèñûâàåòñÿ â íîðìó, ÷òî â òå÷åíèè 6 íåäåëü, âèðóñ òàê è íå óøåë èç ñëþíû è çà 4 íåäåëè íå âûðàáîòàëèñü àíòèòåëà êëàññà G? 3. Ïîñëå êåñàðåâà ñå÷åíèÿ ìíå ââîäèëè àëüáóìèí (íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà ýòîò ïðåïàðàò ïîëó÷àþò èç ñûâîðîòêè êðîâè ÷åëîâåêà), ïîñëå ñëîâ âðà÷à çàäóìàëàñü î ïåðåäà÷è ÂÈ× ýòèì ñïîñîáîì. Ïîäñêàæèòå, ýòî âîçìîæíî?  ïðèíöèïå, ïî íàéäåííîé â Èíòåðíåòå èíôîðìàöèè ñäåëàëà äëÿ ñåáÿ âûâîä, ÷òî ìàëîâåðîÿòíî, ò.ê. ïðåïàðàò ïðîõîäèò òåðìè÷åñêóþ îáðàáîòêó, ïðè êîòîðîé ÂÈ× íå "âûæèâàåò". Ïðîñòî õîòåëîñü åùå âàøå ìíåíèå óñëûøàòü. Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî. |