Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.06.2010, 13:42  
Ktusy Ktusy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2010
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 2 Ktusy *
Тиреотоксикоз и беременность

Добрый день. За Вашей помощью посоветовала обратиться уважаемый в нашем городе гинеколог-эндокринолог.
30 лет. Отсутствие беременности в течении 12 лет. Первая беременность была в 18 лет - аборт.
В феврале 2010 года был поставлен диагноз тиреотоксикоз. Анализы от 25.01.10 ТТГ -0,005, СвТ3 - 7,89, СвТ4 -24,22., Анти-ТПО - 1318. Назначен курс приема мерказолила в дозе 10 мг 3 р/д. По УЗИ объем щит железы 11,48 см3. Структура резко диффузно неоднородная, за счет множественных гипоэхогенных участков без четких границ.ю без узловых или кистозных образований.
Анализы от 24.02.10 СвТ3 - 3,38, СвТ4 -10,84. Мерказолил 10 мг в день.
Анализы от 25.03.10 СвТ3 - 3,54, СвТ4 -8,34, Анти-ТПО - 498,9. Мерказолил - 5 мг.
анализы от 06.05.10 СвТ3 - 3,85, СвТ4 -12,35, Анти-ТПО - 376,6. Мерказолил - 5 мг.
Анализ от 11.06.10 ТТГ - 10,84.
Получается, что сейчас ТТГ даже очень выше нормы, скоро на прием к врачу эндокринологу, очень сильно переживаю после полученных анализов.
В апреле была сделана лапароскопия, гистероскопия. По результатам синехия в полости матки - удалена, ПКЯ - хотя гинеколог-эндокринолог по внешним признакам не подтверждает, трубы проходимы.
Было в планах ЭКО, но по результатам анализов по щитовидки теряется надежда. Прочитав ТИРОНЕТ, узнала, что имеются случаи рецидива тиреотоксикоза после нормализации гормонов. Прошу Вас подсказать дальнейшие мои действии по поводу беременности (очень сильно желаем с мужем).
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.06.2010, 19:03  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о том, что 5 мг мерказолила неплохо заблокировали ЩЖ. В этом нет ничего страшного. В настоящий момент целесообразно обсудить с эндокринологом дальнейшую схему лечения. С учетом уже развившегося гипотиреоза может оказатся уместнее схема "блокируй и замещай" (мерказолил+тироксин).
Да, к сожалению, рецидив тиреотоксикоза наступает практически у 70% пациентов с ДТЗ после курса тиреостатических препаратов. Для подтверждения диагноза и для оценки вероятности рецидива было бы полезно определение АТ-рТТГ. АТ-ТПО лишены клинического значения в Вашем случае, не нужно их определять раз за разом.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.09.2010, 14:53  
Ktusy Ktusy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.06.2010
Город: Южно-Сахалинск
Сообщений: 2 Ktusy *
тиреотоксикоз и иммуностимуляторы

Здравствуйте,
Очень долгое время (лет 7) я лечусь от хронического уреаплазмоза. Последний курс антибиотиков пропила 1,5 года назад. Сейчас у меня обнаружили положительный анализ на инфекцию. В феврале 2010 года был поставлен диагноз тиреотоксикоз, на данный момент принимаю мерказолил 5 мг и Lтироксин о,25 мг. Возможно при лечении двух заболеваний принимать иммуностимуляторы циклоферон или тактивин?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.09.2010, 16:11  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уреаплазмоз требует лечения лишь при наличии у Вас/Вашего партнера признаков заболевания, им вызванного, и если Вы планируете смену полового партнера или беременность в ближайшее время. Что из перечисленного справедливо по отношению к Вам на протяжении 7 лет?
Эффективность препаратов,влияющих на иммунитет, в лечении заболеваний, вызванных уреаплазмами, не доказана, и применяться такие препараты не должны.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:20.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.