#1
|
|||
|
|||
Ïðîâîäíûå õðèïû
[quote=Dr.Nathalie;1054631]Äîêòîð, äàâàéòå ïîïðîáóåì íåìíîãî ðàçîáðàòüñÿ.
1. ÷òî òàêîå õðèïû? õðèïû - ýòî çâóêè, êîòîðûå äîêòîð ñëûøèò ïðè àóñêóëüòàöèè. Ãåíåç ýòèõ õðèïîâ ðàçëè÷åí. Âëàæíûå õðèïû áûâàþò ïðîâîäíûå - ñëèçü/æèäêîñòü ñêàïëèâàåòñÿ â âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ - è íåïðîâîäíûå - ñëèçü/æèäêîñòü "áóëüêàåò" â íèæíèõ îòäåëàõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Êàê õðèïû ìîãóò áûòü îñëîæíåíèåì ÷åãî-ëèáî? 2. ïðåäïîëîæèì, ÷òî, äåéñòâèòåëüíî, åñòü ìîêðîòà â íèæíèõ îòäåëàõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ðåáåíîê (âçðîñëûé, âïðî÷åì, òîæå) áåç óãíåòåíèÿ ñîçíàíèÿ è ðåôëåêñîâ êàøëÿåò è àâòîìàòè÷åñêè îòõàðêèâàåò ìîêðîòó â ìåðó ñâîèõ ñèë. Æèäêàÿ ìîêðîòà íå íóæäàåòñÿ â äîïîëíèòåëüíîì ðàçæèæåíèè. Ãóñòàÿ òîæå îòêàøëÿåòñÿ.  ñëó÷àå íàëè÷èÿ, äåéñòâèòåëüíî, îáèëüíîé ìîêðîòû ìîæíî ïðèìåíÿòü ïåðêóññèîííûé ìàññàæ ãðóäíîé êëåòêè è äðåíàæíûå ïîëîæåíèÿ ( òà æå èãðà "íàéäè òàïî÷êè" - ïîèùèòå ïîèñêîì ïî ôîðóìó - îïèñûâàëàñü óæå íå ðàç è íå äâà) 3. ìîæíî ïîäðîáíåå ïðî "ëå÷åíèå õðèïîâ õëîðèñòûì êàëüöèåì"???? Çäðàâñòâóéòå. Ó ìåíÿ íà ó÷àñòêå åñòü ðåáåíîê ó êîòîðîãî ïîñòîÿííûå âëàæíûå ïðîâîäíûå õðèïû ñ ñàìîãî ðîæäåíèÿ, êîòîðûå ïðîõîäÿò ïîñëå îòêàøëèâàíèÿ, íî íåíàäîëãî. Ñåé÷àñ ðåáåíêó 2 ãîäà è ýòè ñèìïòîìû ñîõðàíÿþòñÿ. Âñå àíàëèçû ó ðåáåíêà â íîðìå, (îáñëåäîâàëè âñ¸ ÷òî òîëüêî ìîæíî), ðåáåíîê ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî. Ìåäèêàìåíòîçíîìó ëå÷åíèþ äàííîå ñîñòîÿíèå íå ïîääàåòñÿ. Ðåáåíîê ïîñòîÿííî îòêàøëèâàåò ýòó ìîêðîòó, ïî ñëîâàì ðîäèòåëåé, â ñðåäíåì 2 ðàçà â ÷àñ, êîãäà ñïèò íå êàøëÿåò. Ðåáåíîê íå áîëååò, áûëî ïàðó ðàç ÎÐÂÈ, âî âðåìÿ áîëåçíè ñèìïòîìû íå óõóäøàþòñÿ. Ìîæåò ïîñîâåòóåòå, ÷òî äåëàòü â ýòîì ñëó÷àå? |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîâîäíûå õðèïû
Çäðàâñòâóéòå. Ðåáåíêó 2,1 ãîäà. Ïîñòîÿííûå âëàæíûå ïðîâîäíûå õðèïû (õðèïèò â ãîðëå èëè ìîæåò òðàõåå, êîãäà ïëà÷åò ñëûøíî ÷òî â ãîðëå ñòîèò ìîêðîòà, ÷èõàíèå ïîõîæå íà êàøåëü, äàæå ïðè ÷èõàíèè âû÷èõèâàåòñÿ ñëèçü èç ãîðëà) ïðîõîäÿò ïîñëå îòêàøëèâàíèÿ èëè òîãî æå ÷èõàíèÿ íî íåíàäîëãî.  ëåãêèõ õðèïîâ íåò, âñå àíàëèçû â íîðìå, ñàìî÷óâñòâèå ðåáåíêà â íîðìå. Äàííûå ñèìïòîìû ó ðåáåíêà ñ ïåðâîãî ìåñÿöà æèçíè. Ìåäèêàìåíòîçíîìó ëå÷åíèþ äàííîå ñîñòîÿíèå íå ïîääàåòñÿ. Ðåáåíîê íå áîëååò, êðîìå ÎÐÂÈ - 2 ðàçà â ãîä (4-5) äíåé, âî âðåìÿ ïðîñòóäû ýòè ñèìïòîìû íå óñóãóáëÿþòñÿ, íà ýòè ïðîâîäíûå õðèïû âîîáùå íè÷òî íå âëèÿåò. Ñ ÷åì ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî? Ìîæåò ïîñîâåòóåòå ïðîéòè êàêèå-íèáóäü îáñëåäîâàíèÿ.
|
#3
|
||||
|
||||
Ñóäÿ ïî òîìó,÷òî:
Öèòàòà:
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå, ÷òî îòêëèêíóëèñü. Íî âñ¸ æå, ÷òî-òî äîëæíî ïðîäóöèðîâàòü ýòó ñëèçü.
Åñëè íå çàòðóäíèò, îòâåòüòå íà ñëåäóþùèå âîïðîñû. 1. Ïðè ïðîâîäíûõ õðèïàõ, ìîêðîòà â ãîðëå èç íîñà èëè ëåãêèõ? 2. Íå ìîãóò ëè òàêèå ñèìïòîìû áûòü ïðèçíàêîì òàêîãî çàáîëåâàíèÿ, êàê öèëèàðíàÿ äèñêèíåçèÿ (íåïîäâèæíîñòü ðåñíèò÷àòîãî ýïèòåëèÿ)? |
#5
|
|||
|
|||
Äîêòîð, äîëîæèòå ðåáåíêà, êàê ïîëîæåíî, ïðèâåäèòå ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèé, àíàëèçîâ.
|
#6
|
|||
|
|||
Îáñëåäîâàíèÿ:
ðåíãåí ÎÃÊ - áåç ïàòàëîãèè; ÊÒ îðãàíîâ ãðóäíîé êëåòêè - áåç ïàòàëîãèè; êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è - íîðìà; áàê ïîñåâ èç íîñà è çåâà - ðîñòà ìèêðîôëîðû íåò; ðåíòãåí ÏÏÍ - ïíåâìàòèçàöèÿ ÏÏÍ íå íàðóøåíà; ëàðèíãîñêîïèÿ - áåç ïàòàëîãèè õëîðèäû ïîòà - íå ïîâûøåíû Ðîñò è âåñ ðåáåíêà ñîîòâåòñâóåò íîðìå. Àëëåðãèþ èñêëþ÷èëè. Íî ìåíÿ ñìóùåò ýòà íåïðîõîäÿùàÿ îáèëüíàÿ ìîêðîòà, ïîñòîÿííûå âëàæíûå ïðîâîäíûå õðèïû, êîòîðûå ïðîõîäÿò ìèíóò íà 10-20 ïîñëå îòêàøëèâàíèÿ, âî âðåìÿ ñíà ðåáåíîê íå õðèïèò è íå êàøëÿåò. Íå ìîãó ïîíÿòü îòêóäà ýòà ìîêðîòà - èç áðîíõîâ èëè íîñîãëîòêè (ïðè ëàðèíãîñêîïèè - ïàòàëîãè÷åñêèõ âûäåëåíèé èç ãîðòàíè íåò). |
#7
|
|||
|
|||
Äîêòîð, ÿ âûíóæäåíà ïîïðîñèòü Âàñ ïðî÷åñòü òåìó äëÿ ðîäèòåëåé ÏÐÀÂÈËÀ ÑÎÇÄÀÍÈß ÒÅÌÛ Â ÐÀÇÄÅËÅ. Íó è âñïîìíèòü, êàê ïèñàëèñü ó÷åáíûå èñòîðèè áîëåçíè.
Âû ïðîñèòå ïîìîùè ó êîëëåã, ïðè ýòîì äàåòå ìåíüøå èíôîðìàöèè, ÷åì îáû÷íî ïèøóò ðîäèòåëè. Âû äàæå ïîë ðåáåíêà íå óêàçàëè, à ïèñàòü ïðî ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ "íîðìà" - ÈÌÕÎ, íå óâàæàòü òåõ, ê êîìó îáðàùàåòåñü. |
#8
|
|||
|
|||
Ó ìåíÿ ñêëàäûâàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî Âû çäåñü òîëüêî òåì è çàíèìàåòåñü, ÷òî ó÷èòå âñåõ, êàê ê Âàì îáðàùàòüñÿ, è êàê îïèñûâàòü àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ, âìåñòî òîãî, ÷òîáû ïîñîâåòîâàòü ÷òî-òî òîëêîâîå.
À åñëè Âû íåêîìïåòåíòíû â äàííîì âîïðîñå è Âàì íå÷åãî ñêàçàòü, ÷òî è ñëåäóåò èç âñåãî âàìè âûøåèçëîæåííîãî, òî ëó÷øå âîîáùå íå îòâå÷àéòå. Íå äóìàþ, ÷òî íåóêàçàííûé ïîë ðåáåíêà (ìàëü÷èê), êàêèì-íèáóäü îáðàçîì "ïðîëü¸ò ñâåò" íà äàííóþ ñèòóàöèþ. Êàñàòåëüíî, "êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè è ìî÷è - íîðìà" - ýòî íå îñòðîå ñîñòîÿíèå, çà ýòè 2 ãîäà ðåáåíîê ñäàâàë êëèíè÷åñêèå àíàëèçû - 20 ðàç, ÷òî Âû ïðåäëàãàåòå, ìíå ñèäåòü òðîå ñóòîê íà äàííîì ïîðòàëå è ïåðåïèñûâàòü âñþ àìáóëàòîðíóþ êàðòó ? Äà, ÿ íå óâàæàþ êîëëåã, êîòîðûå âñ¸ âðåìÿ íàðîâÿò ïðåäñòàâèòü èç ñåáÿ íå÷òî è ó êîòîðûõ êîðîíà íà ãîëîâå âûõîäèò çà ïðåäåëû ñîëíå÷íîé ñèñòåìû. |
#9
|
||||
|
||||
Êîëëåãà îòïðàâëåíà îòäîõíóòü, äàáû ïîó÷èòüñÿ âåæëèâîñòè è èçó÷èòü ïðàâèëà ôîðóìà.
|