Спаечная кишечная непроходимость у ребенка 3 месяца. Рецедив.

[AndreyL]

Мы находимся в Новосибирске. Моя дочь март 2010 г. рождения, в 2 месяца перенесла тяжелую операцию (полосную) на кишечнике, диагноз: незавершенный поворот кишечника, который поставили только в последний момент, до этого 20 дней лежали в инфекционной больнице.
После операционный период шел нормально, быстро набрала вес, начали
заниматься плаванием, для профилактики невропатолог прописал уколы
целебролезина, пили мальтофер что бы устранить анемию.
Сейчас прошло почти два месяца со дня операции, первая операция была
06.05.2010.
25.06.2010 началась рвота желчью, дочь была госпитализирована. Диагноз спаечная кишечная непроходимость. Сделали операцию. Сейчас находится в реанимации.
Вопрос у меня по поводу лечения или профилактики спаек, две тяжелые
операции прошли, и врач не гарантирует, что спаек не будет.
Больница муниципальная, может быть ,они не знают или запрещено
пользоваться новыми средствами для профилактики спаек.
Напишите, что можно предпринять в данном случае? Есть ли такие лекарства или методики? Куда можно обратиться за лечением амбулаторным или стационарным с ребенком в таком возрасте?

[Iluhin]

К сожалению, средств борьбы со спайками пока не существует.

[AndreyL]

Сообщение от Iluhin

К сожалению, средств борьбы со спайками пока не существует.

Но есть же методы профилактики, прозерин для движения кишечника после операции, последующее физиолечение. Лонгидазу рекомендуют для рассасывания спаек, к сожалению в уколах только после 12 лет, в 3 месяца её можно только с физио применять. конечно все это не дает ни гарантии ни уверенности в том, что это не повториться. Но в данном случае хороши ЛЮБЫЕ методы и процедуры.

[Gallen]

Вы нас убеждаете в этом или себя? Если лечить по инструкциям к препаратам, то арсенал огромен, да, но это далеко не всегда соответствует действительности...

[AndreyL]

Сообщение от Gallen

Вы нас убеждаете в этом или себя? Если лечить по инструкциям к препаратам, то арсенал огромен, да, но это далеко не всегда соответствует действительности...

Я не убеждаю, а спрашиваю. Предложили лечение купренил и курса электрофореза с коллализином на брюшную стенку. Купревил 3 месячному ребенку? Какие последствия этого могут быть?

[Gallen]

Самые непредсказуемые.

В вашем предыдущем посте нет ни одного знака вопроса.

Даже в инструкции к купренилу нет показаний "Спаечная болезнь". Относительно коллализина так же нет показаний "спаечная болезнь". Достижение им брюшной полости даже электрофорезом крайне сомнительно.

[surarcher]

Профилактика спайкообразования только интраоперационная.
В РФ, к сожалению, не распространенна
Последняя технология это создание так называемого барьера, из специальной пленки, между петлями кишечника. В России [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] не зарегистрирована.
Все остальные методы не имеют подтвержденной эффективности.

[Iluhin]

Интраоперационные гели, насколько я помню (эта тема уже обсуждалась), не показали эффективности. Если мы что-то упускаем, или появились новые данные - дайте ссылки в обоснование Вашего поста.

[surarcher]

Евгений Аркадьевич, речь не про гели, а про пластины или пленки. Работы в этом направлении идут, нельзя сказать, что все замечательно, но перспективы есть. Вот из последнего Cochrane [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AndreyL]

Сообщение от surarcher

Евгений Аркадьевич, речь не про гели, а про пластины или пленки. Работы в этом направлении идут, нельзя сказать, что все замечательно, но перспективы есть. Вот из последнего Cochrane [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Речь идет о лечении и профилактики спайечной непроходиомсти ПОСЛЕ операции.

[AndreyL]

Сообщение от Gallen

Самые непредсказуемые.

В вашем предыдущем посте нет ни одного знака вопроса.

Даже в инструкции к купренилу нет показаний "Спаечная болезнь". Относительно коллализина так же нет показаний "спаечная болезнь". Достижение им брюшной полости даже электрофорезом крайне сомнительно.

Вопрос. Купревил влияет на спайкообразование выводя ионы меди, влияет на фермент медьсодержащий, который учавствует в спайкообразованях. Врач не согласен давать 3 мес. ребенку, последствия непонятны. Поэтому я и спрашиваю, действия его целонаправлено, если риск небольшой по последствия, почему не применить, не ожидая 3 оперцию?
Коллализин. Почему нельзя доставить электрофорезом? Сейчас проводим электрофорез с лангидазой. То же сложно досталяется к брюшой полости?

[surarcher]

Сообщение от AndreyL

Речь идет о лечении и профилактики спайечной непроходиомсти ПОСЛЕ операции.

Все что выдается за лечение и профилактику спаечной болезни, а именно фарезы, лидазы, купренил и т.п. не более чем танцы с бубнами.
Спаечная болезнь это уже свершившаяся ситуация - обратного пути нет - спайки не рассасываются
Профилактика касается не спаечной болезни, а ее последствий - кишечной непроходимости и основным в ней является диета.

[AndreyL]

Сообщение от surarcher

Все что выдается за лечение и профилактику спаечной болезни, а именно фарезы, лидазы, купренил и т.п. не более чем танцы с бубнами.
Спаечная болезнь это уже свершившаяся ситуация - обратного пути нет - спайки не рассасываются
Профилактика касается не спаечной болезни, а ее последствий - кишечной непроходимости и основным в ней является диета.

нда плохо все оказывается.