|
#1
23.06.2010, 17:55
|
|||
|
|||
длительный кашель, субфебрилитет, сбои в дыхании
Добрый день.
31 год, пол-женский, рост 156, вес 50. Осенью около двух месяцев наблюдался кашель, температура 37,2 -37,4. Кашель что называют "грудной", "бухающий" - не знаю как правильно называется такой в медицине. Трудно отходит мокрота. Сколько себя помню всегда кашляла именно так, в детстве был астмоидный бронхит, и далее диагноз бронхит меня часто сопровождал, любая простуда, переохлаждение, вызывали долгий бухающий кашель. На этот раз врач поставила о.трахеит, выписала ципролет и амбробене и увч. Врач физиотерапии решила иначе и назначила индуктотермию, после чего сразу наступило улучшение, стала откашливаться мокрота и примерно за неделю кашель прошел. Препараты не принимала (имея СРК к антибиотикам отношусь очень осторожно, а амброксол мне давно не помогает) Температура оставалась в течении 5-6 мес, поэтому направили к инфекционисту, она назначила ряд анализов, (ф-50, mr сиф, рнга на тиф, гемокультура) все в норме, общие анализы (кровь, моча) тоже в норме. Кроме этого рентген легких и консультацию фтизиатра. Прошу прокомментировать снимки. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Кроме того беспокоит учащение сердцебиения по собственным замерам пульс около 110. Особенно по вечерам - приступообразно, вдруг сбивается дыхание, вдох надо делать с усилием и "продыхиваться". Руки холодеют, кружится голова. Также бывает нехватка воздуха, когда говорю, например читаю вслух ребенку. Обследованиея: экг (норма), гинеколог - без патологии, эндокринолог - без патологии, узи щитовидной жел (норма), гормоны щит. железы (норма). Температуры сейчас постоянной нет, иногда вечером 37,1 -37,2, но каждый день не меряю. Сейчас - опять "бухающий" грудной кашель с трудноотделяемой мокротой. Раньше мне помогали травы, один раз помог амброксол, но теперь как-будто какая-то бактерия прицепилась - 2 года назад заболела вместе с ребенком, кашляли месяца 1,5, мокрота была густая, зеленая, такой у меня ранее не было никогда, и болело горло, что раньше тоже было редкостью. Сейчас если заболеваю, то все проходит именно так - с болью в горле и густой мокротой. 1. Просьба прокомментировать снимки. 2. Что можно сделать с повторяющимся периодически длительным "бухающим" кашлем? (теплое питье, полоскание и тд - все выполняю) Как предотвратить опускание инфекции из носоглотки в трахею/бронхи? 3. Сбои в дыхании - что делать с этим? 
|
|
#2
23.06.2010, 19:21
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, когда началось ощущение нехватки воздуха? Вы с чем-нибудь это связываете? Снимки у вас есть только эти, более поздних нет?
|
|
#3
23.06.2010, 20:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
23.06.2010, 22:27
|
||||
|
||||
|
Вы курите?
Какова Ваша профессия? Спирометрию Вам проводили? Болел ли кто-нибудь в семье астмой или другими болезнями лёгких, сопровождавшихся одышкой? Аллергические проявления бывают? Из Вашего рассказа следует, что Вы болеете с детства?
|
|
#5
23.06.2010, 23:06
|
|||
|
|||
|
Прошу прощения что не выложила сразу - есть еще исследование функции внешнего дыхания делали в марте, после рентгена, не могла найти бланк ответа, сейчас выкладываю:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] терапевт сказала - если хотите, сходите к пульманологу. Когда делала тест, лаборант меня несколько раз ругала, что я делаю все не так, дышу не так, не столько и не тогда когда нужно. Посему в результатах засомневалась. Курила с 17 до 26 лет. На данный момент не курю 5 лет. Лаборант рентгена тоже задала вопрос о курении, это видно на снимке? На данный момент нахожусь дома с ребенком, 3,5 лет, дизайнер. До беременности год работала в типографии. Это если к вопросу о вредных производствах. Спирометрию - это функция внешнего дыхания? если да - написала выше. У младшего брата была в детстве астма, реакция на прививку в год - приступ удушья, несколько лет приступы повторялись, к 18 годам диагноз сняли. По маминой линии - мой дед часто болел бронхитом, один раз даже подозревали туберкулез, не подтвердили, по отцовской линии сведений нет, неизвестно. Аллергии нет. В детстве ставили частые бронхиты, но вроде не хронический. Просто предрасположенность к бронхиту, любое першение в горле, переохлаждение - получаю кашель, обычно сезонно весна и осень, но последние два года и летом. На данный момент меня беспокоит новое для меня течение - кашель больше 2х мес (ощущение, что болят легкие, но говорят, что это боль в мышцах от кашлевых усилий) и густая мокрота. Если раньше помогали травы, потом прибавились отхаркивающие препараты, сейчас уже эти вещи не помогают, т.е раз от разу все сложнее справиться с кашлем.
|
|
#6
23.06.2010, 23:18
|
||||
|
||||
|
Вам необходимо повторить спирографию с бронходилатационным тестом.
Посетить аллерголога. Ну и конечно же - пульмонолога. Вполне возможно, Вам необходимы будут ещё дополнительные методы исследования. Но всё это нужно решать очно с пульмонологом.
|
|
#7
23.06.2010, 23:48
|
|||
|
|||
|
Tarja, AVK, спасибо за ответы.
К пульманологу пока очередь, но в перспективе надеюсь попасть очно. Препараты самостоятельно принимать остерегаюсь, тем более как таковых приступов нет, есть как бы нехватка воздуха, сбой в дыхании, надо усилием восстанавливать ритм, но это буквально несколько вдохов выдохов. А потом усиленное сердцебиение. Или это и есть приступ? Про рентген никто не написал - значит в норме? И с прошедшим вас профессиональным праздником!)
|
Линейный вид
