Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.03.2010, 09:55
tttany tttany вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: абакан
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 2
tttany *
Отит, гайморит, фарингит у ребёнка

Добрый день!
У ребёнка был затяжной насморк после ОРВИ, дома лечили изофрой и биопароксом. Насморк не проходил более месяца, пошли к лору, на основании снимка поставили диагноз двухсторонний гайморит.
Гноя в носике нет, слизь прозрачная, насморк не сильно беспокоил ребёнка, ночью обходились без сосудосуживающих, температуры не было.
Врач прописала цефатоксин в/м, проторгол и изофру.
1. Насколько оправдано лечение антибиотиками в/м.
2. Т.к. ребёнок маленький (2,5г), снимок делали с закрытым ртом. Возможно ли при этом искажение картинки или открытие рта не существенно при рентгене гайморовых пазух.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.03.2010, 10:57
Аватар для Stapes
Stapes Stapes вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 806
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 248 раз(а) за 239 сообщений
Stapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рентгеновское исследование не нужно для постановки диагноза синусит( ставится по клиническим данным и анамнезу), затяжной насморк может быть следствием наличия аденоидов у ребенка ( проверьте). Цефатоксим не является препаратом выбора для лечения синуситов, да и еще в/м для малыша, необходима ли Вам вообще антибиотикотерапия заочно сложно судить. Изофра, биопарокс , протаргол- не нужны. Попробуйте промывать нос готовым солевым раствором и сосудосуживающие капли при крайней необходимости.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.03.2010, 12:26
tttany tttany вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: абакан
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 2
tttany *
Наш ЛОР вообще сказал, что хорошо бы сделать прокол и промыть пазухи...я естественно не согласилась.
У ребёнка насморк уменьшился, с понедельника планируем походить на КУКУшку. Вы считаете, гайморит вообще можно без антибиотиков вылечить? Просто промывать?
Есть ли какие-нибудь клинические проявления, по которым я бы сама могла судить о серьезности нашего заболевания?

А диагноз у нас только по снимку ставят почему-то, были уже у двух лор-врачей, диагноз подтвердили на основании снимка.
По поводу аденоидов консультировались, врач сказал, что они есть у всех детей и если нет беспокойств, то на них в нашем возрасте внимания обращать не следует. Ребёнок всегда дышал нормально, "хрюканья " не наблюдалось.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.03.2010, 13:51
Аватар для Stapes
Stapes Stapes вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Волгоград
Сообщений: 806
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 248 раз(а) за 239 сообщений
Stapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStapes этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кукушка может только нанести вред, судя по сказанному Вами, нет ничего серьезного; для деток этого возраста простуды ( насморки...) 12 раз в год - естественное дело, поэтому сразу прибегать к таким гестаповским методам для детей как пункции не стоит. Лечить от чего-то ребенка не нужно. Попробуйте просто орошать носик солевым раствором и наблюдать.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.03.2010, 15:59
tttany tttany вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: абакан
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 2
tttany *
Отит у ребёнка

Добрый день! Ребёнку 2г7м, жалуется на больв ухе, t 38,3, слабый и вялый. Закапала отинум и делала турундочки с левомицетиновым спиртом.
Буквально 10 дн назад закончили курс цефатоксина по диагнозу гайморит, неужели опять лечится антибиотиками?
Понимаю, что необходима очная консультация с ЛОРом, но ведь у ребёнка t, ЛОР на дом не ходит, а педиатр в этом случае не поможет.
Проконсультируйте пожалуйста по методам первой помощи, как только температура спадёт, отправимся к ЛОРу.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 29.03.2010, 10:38
Аватар для MariaMari
MariaMari MariaMari вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.01.2009
Город: Новочеркасск
Сообщений: 910
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 350 раз(а) за 291 сообщений
MariaMari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMariaMari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMariaMari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMariaMari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMariaMari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMariaMari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMariaMari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добрый день!
В течение трех дней тактика лечения при остром среднем отите выжидательная, для обезболивания можно капать отипакс, при условии, что из уха ничего не течет(целая барабанная перепонка). Очень часто отиты у детей излечиваются самопроизвольно. Если через три дня симптомы сохранятся, (но осмотр ЛОРа нужен обязательно!), значит, антибиотик действительно скорее всего нужен.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.05.2010, 13:32
tttany tttany вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: абакан
Сообщений: 15
Сказал(а) спасибо: 2
tttany *
ларингофарингит у ребёнка

Добрый день! Заболел ребёнок 2г9мес.
Сначала ребёнок подкашливал, кашель был сухим и редким - давала АЦЦ и сироп Доктор МОМ. Через неделю у ребёнка появилась температура 38,5 и кашель стал более сильным и навязчивым, несмотря на проведённое лечение, по-прежнему сухим. На приеме у педиатра был поставлен диагноз ФАРИНГИТ, т.к. было очень красное горло. Назначили антибиотик суммамед, спрей Гексорал,от кашля стали принимать Синекод.
На след. день ребёнок охрип, кашель лающий, сухой, ночью до рвотного рефлекса. Темп-ра снова поднялась на 3-тий (последний) день приема антибиотика, сейчас принимаем синекод и мажем горло люголем, Гексорал не стала брызгать, т.к. ребёнок плохо переносит спреи. Также пьем теплое молоко, траву мать-и-мачеху, грудной сбор№4.
Подскажите, при ларингите, как вылечить кашель: противокашлевыми средствами или муколтическими? Можно ли применять синекод и отхаркивающие и муколтические ср-ва (грудной сбор, теплое молоко)? Что еще посоветуете?Мог ли гексорал привести к отеку гортани и осиплости?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.05.2010, 15:01
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Люголь НЕЛЬЗЯ!
Гексорал НЕЛЬЗЯ!
Ничего из перечисленного НЕ НАДО! Нужны обильное питье и паровые ингаляции.
Читайте в ЧАВО раздела Педиатрия про ОРВИ, ложный круп и кашель у детей.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.