#76
|
||||
|
||||
2FRSM - На счёт ссылки, так я о ней просто забыл. Хотя и дело не столько в невнимательности, как скорее в нехватке времени и даже если ничего в этом страшного нету, я должен извиниться перед Тимом Хантером.
На счёт церебрального тромбофлебита, так действительно, что большинство случаев имеет место в левой гемисфере, хотя какого то практического интереса в этом феномене не знаю. И точной причины так сразу не скажу, но скорее всего причиной будут известные анатомические различия строения, особенно синусов. Если имеете какую информацию поконкретней - с интересом её просмотрю. Данная радиологическая картина атипична для тромбоза синуса, а в массивный тромбоз кортикальных вен слева мало верится. На предоставленных МРТ в основном поражены U-волокна, что более характерно для артерии. В меньшей степени белое вещество, что более характерно для вен.Територия СМА вполне просматривается. Ну и конечно клиника острого периода: шейных болей и отсутствие какой-либо общемозговой симптоиатики при таком ОБШИРНОМ венозном инфаркте не в пользу вен. Хотя действительно здесь намешано всё и быть категорическим просто неразумно. Но венозную версию так слёту - не принимаю, хотя и не отвергаю, естественно. Думаю, что на данном этапе продолжеие спора бессполезно. Будущее может и покажет чего нового. И я бы просил автора держать в курсе дела этого почти кейс репорта. В любом случае обследование должно быть, по возможности, наиболее полным, а лечение - антикоагулянтная терапия как минимум несколько месяцев. С уважеием, TARIKAFR. |
#77
|
||||
|
||||
Необходимы серии с контрастным веществом, но даже картина (форма и распределение сигнала по периферии) на метастазы не похожа. Провести рентген (КТ) грудной клетки и живота. Если образование накапливает контрастное вещество - стереотаксия для взятие пробы.
|