#1
|
|||
|
|||
Срочное решение в выборе лечения после Гистероскопии
День добрый
ситуация такова: Мне 37 лет,абортов нет,беременностей нет. не знаю,нужна ли предистория, вот ссылка на нее поподробнее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104465 а вот она вкраце: Больше года назад начались межменструальные кровотечения. По узи поставили полип эндометрия матки. Биохимия и гормоны в норме Делали полипэктомию в апреле 2009(по гистологии все чисто) кровотечения продолжались,по узи в июле 2009 увидели все тот же полип.То видели,то не видели (( но в ноябре 2009 провели гистероскопию. По гистологии опять все чисто(!!) в декабре -январе -феврале по узи на 4-6 дни цикла видели опять всё тот же полип(узи специально ходила делать в разных местах) И вот 19 марта (на 8 день цикла) мне провели очередную гистероскопию по выписке: Цервикогистероскопия по передней стенке,ближе ко дну,обнаружен полип округлой формы диаметром до 1.0х1.2 см с гладкой поверхностью Удалили,назначили противовоспалительную терапию. Сегодня пришла гистология: среди крови-фрагмент железисто-фиброзного эндометрия Доктор предложил в качестве лечения уколоть 1(один) курс Люкрина-депо,причем прямо завтра(у меня будет 21 день цикла) ,а после этого сразу беременеть подскажите пожалуйста,каково по Вашему мнению,должно быть дальнейшее лечение и мои действия. смущает вот что: -у меня в анамнезе стоит микроаденома гипофиза(ставят 12й год под вопросом) и именно поэтому,после резекции яичников и прижигания эндометриоза в 2001 году,мне не стали назначать гормональную терапию -почему всего 1 курс люкрина-депо назначают? есть ли в нем смысл? ведь обычный курс это 3-4 иньекции. -поскольку полип был железисто -фиброзный,то нужна ли вообще гормональная терапия? -и еще не понятно почему хотят сделать иньекцию в 21 день цикла,ведь по инструкции(насколько я знаю) ее проводят в 1-3 день от начала менструации -насколько "критично" и необходимо беременеть в течении ближайших пары месяцев(мне так сказали) Ситуация у меня достаточно экстренная,так как до завтра(максимум послезавтра) по словам доктора я должна все для себя решить Всем заранее спасибо |
#2
|
|||
|
|||
Про микроаденому гипофиза - или приведите точные цифры пролактина, или забудьте
В ваших предыдущих сообщениях оооочень много букв, простите, но читать все просто нет никаких сил... Назначения люкрина в Вашей ситуации вообще под большим вопросом -а есть ли такая необходимость. По поводу полипа эндометрия можно и обычными гестагенами во 2 фазу обойтись. Про беременность - а она входит в ваши планы когда? |
#3
|
|||
|
|||
DrTatyana,спасибо Вам большое,за столь скорый ответ!
Последний раз я сдавала пролактин в июле 2009 на 8-й день цикла на Ярине 15.15(норма 1-27) нов ходе мониторинга за последние 10 лет,у меня иногда в середине цикла(на 13-15 день) пролактин повышался до 15.6(при норме 3.6-13.4) так же регулярно(теперь каждые 3 года) делаю МРТ в институте Бурденко именно там мне и ставят микроаденому под вопросом и диагноз не снимают(последнее МРТ было в сентябре 2009го) Про то,что в моей прошлой теме слишком много информации я знаю но писалась она под сильным наплывом эмоций,как раз после того,как мне сказали,что полип у меня есть ,причем все тот же(( и надо делать повторное выскабливание. А тут еще такое обстоятельство,что наркоз(даже такой) я переношу крайне плохо,да еще и после 2х последних гистероскопий я заработала осложнения .1й раз в виде тромбофлебита,во 2-й правда уже через 4 часа после наркоза мазалась Лиотоном,но все равно заработала синяк на все левое предплечье,который вот только сейчас рассосался. Про беременность: увы(( она пока в мои планы не в ходит в ближайшие полгода во-первых,из-за того,что муж мой сейчас находится в длительной командировке. во-вторых,в ходе лечения меня летом ОК,у меня появились проблемы с пищеварением:заработала рефлюкс,кислотность и еще целый букет. Сейчас я на таблетках и без них даже спать нормально не могу(выброс кислоты в ротовую полость ,и заснуть можно только почти сидя)Мы с гастроэнтерологом ждали разрешения моего вопроса с полипом,чтоб вплотную заняться моими желудочными проблемами.Уже в ближайшее время мне предстоит рентген желудка с контрастом,а также гастроскопия(боюсь,что тоже под наркозом) Но на данный момент меня больше всего волнуют вопросы связанные с Люкрин-депо: колоть или не колоть? я погуглила немного,и нигде не нашла информации,что этот препарат колят во второй фазе цикла(( И это что(1 иньекция),стимуляция или все таки лечение (от рецидива полипа)??? Спасибо |
#4
|
|||
|
|||
лучше использовать монофазные КОК. 1 инъекция люкрина - ничто, а более больший курс, учитывая возраст и резекцию яичников, может привести к их подавлению... и вообще люкрин в этой ситуации - пушкой по воробьям
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо Вам
Значит,лучше вообще не колоть? Сегодня я к доктору уже не пошла,поеду завтра Боюсь только,что при моем отказе,мне придется искать другого врача так как это пока была единственно предложенная мне схема лечения (( |
#6
|
|||
|
|||
Хочу так же отметить,что КОК я принимала прошлым летом на протяжении 3 циклов(2 цикла Ярину и 1 цикл Силест) и переносила их крайне плохо (( (тошнота,спутанное сознание,боли по всему телу +испорченный желудок).Еще и прибавила в весе сильно,хотя из-за тошноты есть почти не могла.Ко всему этому добавлялись кровомазания в середине цикла(но тогда был полип.может от него) и месячные были 100%-ными,а не какими то там кровомазаниями,да и начинались раньше,чем я допивала последнюю таблетку(день на 27-28й)
уважаемая DrTatyana, какие еще варианты лечения у меня есть? и есть ли они? Спасибо |
#7
|
|||
|
|||
День добрый
и это снова я с вопросами)) Только что вернулась,была на проиеме у своего доктора В результате,мне заменили 1 иньекцию Люкрина-депо на 3 курса Неместрана Причем,и его тоже сказали начинать принимать прямо сегодня(22-й д.ц.),не дожидаясь начала месячных Контрольное узи через месяц Вот,теперь сижу вся в непонятии так как врач сказал(а я специально спрашивала и заострила на этом внимание),что в моем цикле измеений никаких не последует из-за таблеток,менструации у меня будут продолжаться. А сейчас читаю отзывы на Неместран в интернете,и понимаю,что от Люкрина-депо он несильно и отличается по действию(( В результате та же "менопауза" но уже не на 1,а на 3 месяца ((( |